Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Un estudio de una vacuna personalizada contra el cáncer dirigida a neoantígenos compartidos

11 de septiembre de 2023 actualizado por: Gritstone bio, Inc.

Un estudio de fase 1/2 de GRT-C903/GRT-R904, una vacuna dirigida a neoantígenos compartidos, en combinación con bloqueo de puntos de control inmunitarios para pacientes con tumores sólidos avanzados

El propósito de este estudio es evaluar la dosis, la seguridad, la inmunogenicidad y la actividad clínica temprana de GRT-C903 y GRT-R904, una vacuna terapéutica contra el cáncer basada en neoantígenos, en combinación con el bloqueo del punto de control inmunitario, en pacientes con enfermedad avanzada o metastásica sin cáncer. cáncer de pulmón de células pequeñas, cáncer colorrectal microsatélite estable, cáncer de páncreas y tumores positivos para neoantígeno compartidos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los tumores que albergan mutaciones de ácido desoxirribonucleico (ADN) no sinónimas pueden presentar péptidos que contienen estas mutaciones como antígenos no propios en el contexto de HLA en la superficie de la célula tumoral. Una fracción de péptidos mutados da como resultado neoantígenos capaces de generar respuestas de células T que se dirigen exclusivamente a las células tumorales. Se sabe o se espera que algunos de estos neoantígenos específicos de tumores sean comunes en un subconjunto de pacientes y se denominan neoantígenos compartidos. Este estudio tiene como objetivo los neoantígenos compartidos utilizando un enfoque de vacuna terapéutica heteróloga de inducción/refuerzo (GRT-C903 primero seguida de GRT-R904) en combinación con el bloqueo de puntos de control para estimular una respuesta inmunitaria. Este estudio explorará la seguridad y la actividad clínica temprana de esta inmunoterapia basada en neoantígenos destinada a inducir respuestas de células T específicas para los neoantígenos compartidos contenidos en la vacuna terapéutica. La Fase 1 probará múltiples dosis y combinaciones con bloqueo de puntos de control y la Fase 2 probará los primeros signos de actividad clínica utilizando un régimen de vacunas basado en los datos de la Fase 1.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

39

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85054
        • Mayo Clinic Arizona
    • California
      • Santa Monica, California, Estados Unidos, 90404
        • UCLA Medical Center
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32224
        • Mayo Clinic Florida
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
        • University of Chicago Medicine, Comprehensive Cancer Center
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
        • Mayo Clinic Rochester
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
      • New York, New York, Estados Unidos, 10032
        • Columbia University Medical Center, Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
        • The Ohio State University Comprehensive Cancer Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19111
        • Fox Chase Cancer Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37203
        • Tennessee Oncology
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • MD Anderson Cancer Center
    • Virginia
      • Fairfax, Virginia, Estados Unidos, 22031
        • Virginia Cancer Specialists

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Proporcione un formulario de consentimiento informado firmado y fechado antes de iniciar los procedimientos específicos del estudio.
  • Pacientes con el tumor sólido avanzado o metastásico indicado de la siguiente manera:

    1. Cáncer colorrectal microsatélite estable (MSS-CRC) que actualmente reciben tratamiento sistémico con una fluoropirimidina y oxaliplatino y/o irinotecán que puede incluir una terapia dirigida a VEGF o EGFR como su terapia de 1 litro para la enfermedad metastásica O que han experimentado una progresión de la enfermedad después del tratamiento con una fluoropirimidina, oxaliplatino e irinotecán que pueden incluir una terapia dirigida a VEGF o EGFR y no han recibido líneas adicionales de terapia sistémica en el entorno metastásico.
    2. Cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) que actualmente reciben tratamiento sistémico con un anticuerpo anti-PD-(L)1 en combinación con quimioterapia citotóxica basada en platino O que han experimentado una progresión de la enfermedad después del tratamiento con un anticuerpo anti-PD-( Anticuerpo L)1 en combinación con quimioterapia citotóxica basada en platino (o anti-PD-(L)1 solo si el paciente rechaza la quimioterapia basada en platino), y no han recibido líneas adicionales de terapia sistémica en el entorno metastásico.
    3. Adenocarcinoma ductal pancreático (PDA) que actualmente reciben quimioterapia citotóxica sistémica como su terapia de 1 L para la enfermedad metastásica O que han experimentado progresión de la enfermedad con quimioterapia citotóxica sistémica de 1 L y no han recibido más de 1 línea de terapia previa en el entorno metastásico.
    4. Cualquier histología de tumor sólido en la que el paciente haya experimentado una progresión de la enfermedad con todas las terapias disponibles que se sabe que confieren beneficios clínicos
  • El tumor del paciente posee una de las mutaciones enumeradas a continuación y se determina que expresa un alelo HLA para la presentación del antígeno de la mutación tumoral identificada:

BRAF_G466V // CTNNB1_S37F // CTNNB1_S45F // CTNNB1_S45P // CTNNB1_T41A // ERBB2_Y772_A775dup // KRAS_G12C or NRAS_G12C // KRAS_G12D or NRAS_G12D // KRAS_G12V // KRAS_G13D // KRAS_Q61H or NRAS_Q61H // KRAS_Q61K or NRAS_Q61K // KRAS_Q61L or NRAS_Q61L // KRAS_Q61R o NRAS_Q61R // TP53_K132E // TP53_K132N // TP53_R213L // TP53_R249M // TP53_S127Y

  • Estado de rendimiento ECOG 0 o 1
  • Enfermedad medible según RECIST v1.1
  • Función adecuada del órgano, medida por valores de laboratorio (criterios enumerados en el protocolo)

Criterio de exclusión:

  • Tumores con las siguientes características genéticas:

    1. Para NSCLC, pacientes con una alteración genética conocida en EGFR, ALK, ROS1, RET o TRK
    2. Pacientes con enfermedad alta en MSI conocida según el estándar institucional
  • Exposición conocida al adenovirus de chimpancé o antecedentes de anafilaxia en reacción a una vacuna
  • Trastorno hemorrágico (p. ej., deficiencia de factor, coagulopatía) o antecedentes de hematomas o sangrado importantes después de inyecciones IM o extracciones de sangre
  • Antecedentes de trasplante alogénico/de órgano sólido
  • Enfermedad autoinmune activa, conocida o sospechada
  • Tuberculosis activa o reciente (
  • Antecedentes conocidos de prueba positiva para inmunodeficiencia humana (VIH) o síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) conocido

Los criterios completos de inclusión y exclusión se enumeran en el protocolo del estudio clínico.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Fase 1
  • TRB-C903
  • TRB-R904
  • nivolumab
  • ipilimumab
anticuerpo monoclonal anti-PD-1
anticuerpo monoclonal anti-CTLA-4
una prima de vacuna contra el cáncer de neoantígeno compartida
un impulso de vacuna contra el cáncer de neoantígeno compartido
Experimental: Fase 2
  • TRB-C903
  • TRB-R904
  • nivolumab
  • ipilimumab

La fase 2 para algunos pacientes incluye un programa de tratamiento mensual o cada dos meses.

anticuerpo monoclonal anti-PD-1
anticuerpo monoclonal anti-CTLA-4
una prima de vacuna contra el cáncer de neoantígeno compartida
un impulso de vacuna contra el cáncer de neoantígeno compartido

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta objetiva (ORR) en la Fase 2 usando RECIST v1.1
Periodo de tiempo: Inicio del tratamiento del estudio hasta la progresión de la enfermedad (hasta aproximadamente 27 meses)
Inicio del tratamiento del estudio hasta la progresión de la enfermedad (hasta aproximadamente 27 meses)
Incidencia de eventos adversos (AE), eventos adversos graves (SAE) y toxicidades limitantes de la dosis (DLT)
Periodo de tiempo: Inicio del tratamiento del estudio hasta 100 días después de la última dosis (hasta aproximadamente 27 meses)
Inicio del tratamiento del estudio hasta 100 días después de la última dosis (hasta aproximadamente 27 meses)
Identificar la dosis recomendada de Fase 2 (RP2D) de GRT-C903 y GRT-R904
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 6 meses
Hasta aproximadamente 6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 4 años
Hasta aproximadamente 4 años
Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 4 años
Hasta aproximadamente 4 años
Medir la respuesta inmune a los neoantígenos codificados por GRT-C903 y GRT-R904
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final del tratamiento (hasta aproximadamente 12 meses)
Desde el inicio hasta el final del tratamiento (hasta aproximadamente 12 meses)
Tasa de respuesta objetiva (ORR) en la Fase 1 usando RECIST v1.1
Periodo de tiempo: Inicio del tratamiento del estudio hasta la progresión de la enfermedad (hasta aproximadamente 27 meses)
Inicio del tratamiento del estudio hasta la progresión de la enfermedad (hasta aproximadamente 27 meses)
Duración de la respuesta (DOR) usando RECIST v1.1
Periodo de tiempo: Inicio del tratamiento del estudio hasta la progresión de la enfermedad (hasta aproximadamente 27 meses)
Inicio del tratamiento del estudio hasta la progresión de la enfermedad (hasta aproximadamente 27 meses)
Tasa de beneficio clínico (CBR) usando RECIST v1.1
Periodo de tiempo: Inicio del tratamiento del estudio hasta la progresión de la enfermedad (hasta aproximadamente 27 meses)
Inicio del tratamiento del estudio hasta la progresión de la enfermedad (hasta aproximadamente 27 meses)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

18 de julio de 2019

Finalización primaria (Actual)

10 de marzo de 2023

Finalización del estudio (Actual)

10 de marzo de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de mayo de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de mayo de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

16 de mayo de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de septiembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de septiembre de 2023

Última verificación

1 de septiembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Cáncer colonrectal

Ensayos clínicos sobre nivolumab

3
Suscribir