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Uno studio su un vaccino contro il cancro personalizzato mirato a neoantigeni condivisi

11 settembre 2023 aggiornato da: Gritstone bio, Inc.

Uno studio di fase 1/2 su GRT-C903/GRT-R904, un vaccino mirato ai neoantigeni condivisi, in combinazione con il blocco del checkpoint immunitario per i pazienti con tumori solidi avanzati

Lo scopo di questo studio è valutare la dose, la sicurezza, l'immunogenicità e l'attività clinica precoce di GRT-C903 e GRT-R904, un vaccino contro il cancro terapeutico a base di neoantigeni, in combinazione con il blocco del checkpoint immunitario, in pazienti con malattia avanzata o metastatica non carcinoma polmonare a piccole cellule, carcinoma colorettale stabile dei microsatelliti, carcinoma pancreatico e tumori neoantigeni positivi condivisi.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

I tumori che ospitano mutazioni dell'acido desossiribonucleico (DNA) non sinonime possono presentare peptidi contenenti queste mutazioni come antigeni non self nel contesto dell'HLA sulla superficie della cellula tumorale. Una frazione di peptidi mutati si traduce in neoantigeni in grado di generare risposte di cellule T che prendono di mira esclusivamente le cellule tumorali. Alcuni di questi neoantigeni tumore-specifici sono noti o dovrebbero essere comuni in un sottogruppo di pazienti e sono chiamati neoantigeni condivisi. Questo studio mira a colpire i neoantigeni condivisi utilizzando un approccio di vaccino terapeutico eterologo prime/boost (GRT-C903 prima seguito da GRT-R904) in combinazione con il blocco del checkpoint per stimolare una risposta immunitaria. Questo studio esplorerà la sicurezza e l'attività clinica precoce di questa immunoterapia basata su neoantigeni destinati a indurre risposte di cellule T specifiche per i neoantigeni condivisi contenuti nel vaccino terapeutico. La fase 1 testerà dosi multiple e combinazioni con il blocco del checkpoint e la fase 2 testerà i primi segni di attività clinica utilizzando un regime vaccinale basato sui dati della fase 1.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

39

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85054
        • Mayo Clinic Arizona
    • California
      • Santa Monica, California, Stati Uniti, 90404
        • UCLA Medical Center
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32224
        • Mayo Clinic Florida
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
        • University of Chicago Medicine, Comprehensive Cancer Center
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
        • Mayo Clinic Rochester
    • New York
      • New York, New York, Stati Uniti, 10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
      • New York, New York, Stati Uniti, 10032
        • Columbia University Medical Center, Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
        • The Ohio State University Comprehensive Cancer Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19111
        • Fox Chase Cancer Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37203
        • Tennessee Oncology
    • Texas
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • MD Anderson Cancer Center
    • Virginia
      • Fairfax, Virginia, Stati Uniti, 22031
        • Virginia Cancer Specialists

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Fornire un modulo di consenso informato firmato e datato prima dell'inizio delle procedure specifiche dello studio.
  • Pazienti con il tumore solido avanzato o metastatico indicato come segue:

    1. Carcinoma del colon-retto stabile nei microsatelliti (MSS-CRC) che stanno attualmente ricevendo un trattamento sistemico con fluoropirimidina e oxaliplatino e/o irinotecan che può includere una terapia mirata a VEGF o EGFR come terapia 1L per la malattia metastatica OPPURE che hanno manifestato progressione della malattia dopo il trattamento con una fluoropirimidina, oxaliplatino e irinotecan che possono includere una terapia mirata a VEGF o EGFR e non hanno ricevuto linee aggiuntive di terapia sistemica nel contesto metastatico.
    2. Carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) che stanno attualmente ricevendo un trattamento sistemico con un anticorpo anti-PD-(L)1 in combinazione con chemioterapia citotossica a base di platino OPPURE che hanno manifestato progressione della malattia in seguito al trattamento con un anti-PD-( L)1 in combinazione con chemioterapia citotossica a base di platino (o anti-PD-(L)1 da solo se il paziente rifiuta la chemioterapia a base di platino) e non hanno ricevuto ulteriori linee di terapia sistemica nel setting metastatico.
    3. Adenocarcinoma duttale pancreatico (PDA) che stanno attualmente ricevendo chemioterapia citotossica sistemica come terapia 1L per malattia metastatica OPPURE che hanno manifestato progressione della malattia con chemioterapia citotossica sistemica 1L e non hanno ricevuto più di 1 linea di terapia precedente nel setting metastatico.
    4. Qualsiasi istologia di tumore solido in cui il paziente ha sperimentato la progressione della malattia con tutte le terapie disponibili note per conferire beneficio clinico
  • Il tumore del paziente possiede una delle mutazioni elencate di seguito ed è determinato ad esprimere un allele HLA per la presentazione dell'antigene della mutazione tumorale identificata:

BRAF_G466V // CTNNB1_S37F // CTNNB1_S45F // CTNNB1_S45P // CTNNB1_T41A // ERBB2_Y772_A775dup // KRAS_G12C or NRAS_G12C // KRAS_G12D or NRAS_G12D // KRAS_G12V // KRAS_G13D // KRAS_Q61H or NRAS_Q61H // KRAS_Q61K or NRAS_Q61K // KRAS_Q61L or NRAS_Q61L // KRAS_Q61R o NRAS_Q61R // TP53_K132E // TP53_K132N // TP53_R213L // TP53_R249M // TP53_S127Y

  • Stato delle prestazioni ECOG 0 o 1
  • Malattia misurabile secondo RECIST v1.1
  • Adeguata funzione degli organi, misurata dai valori di laboratorio (criteri elencati nel protocollo)

Criteri di esclusione:

  • Tumori con caratteristiche genetiche come segue:

    1. Per il NSCLC, pazienti con un'alterazione nota del driver genetico in EGFR, ALK, ROS1, RET o TRK
    2. Pazienti con malattia nota con MSI elevato in base allo standard istituzionale
  • Esposizione nota all'adenovirus dello scimpanzé o qualsiasi storia di anafilassi in reazione a una vaccinazione
  • Disturbi della coagulazione (p. es., carenza di fattori, coagulopatia) o anamnesi di ecchimosi o sanguinamento significativi a seguito di iniezioni intramuscolari o prelievi di sangue
  • Storia di trapianto di organi solidi/allogenici
  • Malattia autoimmune attiva, nota o sospetta
  • Tubercolosi attiva o recente (
  • Storia nota di test positivo per l'immunodeficienza umana (HIV) o sindrome da immunodeficienza acquisita nota (AIDS)

I criteri di inclusione ed esclusione completi sono elencati nel protocollo dello studio clinico.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Fase 1
  • GRT-C903
  • GRT-R904
  • nivolumab
  • ipilimumab
anticorpo monoclonale anti-PD-1
anticorpo monoclonale anti-CTLA-4
un primo vaccino contro il cancro neoantigenico condiviso
un potenziamento condiviso del vaccino contro il cancro al neoantigene
Sperimentale: Fase 2
  • GRT-C903
  • GRT-R904
  • nivolumab
  • ipilimumab

La fase 2 per alcuni pazienti prevede un programma di trattamento mensile o bimestrale

anticorpo monoclonale anti-PD-1
anticorpo monoclonale anti-CTLA-4
un primo vaccino contro il cancro neoantigenico condiviso
un potenziamento condiviso del vaccino contro il cancro al neoantigene

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Tasso di risposta obiettiva (ORR) nella fase 2 utilizzando RECIST v1.1
Lasso di tempo: Inizio del trattamento in studio fino alla progressione della malattia (fino a circa 27 mesi)
Inizio del trattamento in studio fino alla progressione della malattia (fino a circa 27 mesi)
Incidenza di eventi avversi (AE), eventi avversi gravi (SAE) e tossicità limitanti la dose (DLT)
Lasso di tempo: Inizio del trattamento in studio fino a 100 giorni dopo l'ultima dose (fino a circa 27 mesi)
Inizio del trattamento in studio fino a 100 giorni dopo l'ultima dose (fino a circa 27 mesi)
Identificare la dose raccomandata di Fase 2 (RP2D) di GRT-C903 e GRT-R904
Lasso di tempo: Fino a circa 6 mesi
Fino a circa 6 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Fino a circa 4 anni
Fino a circa 4 anni
Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Fino a circa 4 anni
Fino a circa 4 anni
Misurare la risposta immunitaria ai neoantigeni codificati da GRT-C903 e GRT-R904
Lasso di tempo: Dal basale alla fine del trattamento (fino a circa 12 mesi)
Dal basale alla fine del trattamento (fino a circa 12 mesi)
Tasso di risposta obiettiva (ORR) nella fase 1 utilizzando RECIST v1.1
Lasso di tempo: Inizio del trattamento in studio fino alla progressione della malattia (fino a circa 27 mesi)
Inizio del trattamento in studio fino alla progressione della malattia (fino a circa 27 mesi)
Durata della risposta (DOR) utilizzando RECIST v1.1
Lasso di tempo: Inizio del trattamento in studio fino alla progressione della malattia (fino a circa 27 mesi)
Inizio del trattamento in studio fino alla progressione della malattia (fino a circa 27 mesi)
Tasso di beneficio clinico (CBR) utilizzando RECIST v1.1
Lasso di tempo: Inizio del trattamento in studio fino alla progressione della malattia (fino a circa 27 mesi)
Inizio del trattamento in studio fino alla progressione della malattia (fino a circa 27 mesi)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

18 luglio 2019

Completamento primario (Effettivo)

10 marzo 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

10 marzo 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

14 maggio 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

14 maggio 2019

Primo Inserito (Effettivo)

16 maggio 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

13 settembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 settembre 2023

Ultimo verificato

1 settembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Cancro colorettale

Prove cliniche su nivolumab

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