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トリパノソーマ Brucei Rhodesiense によるヒトアフリカトリパノソーマ症 (HAT) 患者におけるフェキシニダゾールの有効性と安全性

2022年10月21日 更新者:Drugs for Neglected Diseases

トリパノソーマ Brucei Rhodesiense によるヒトアフリカトリパノソーマ症(HAT)患者におけるフェキシニダゾールの有効性と安全性:多施設非盲検臨床試験

この研究は、T.b rhodesiense によるヒトアフリカトリパノソーマ症 (HAT) に対する新しい経口治療薬の有効性と安全性を評価することを目的としています。 マラウイとウガンダの 2 か所で 34 人の患者が募集されます。 すべての患者は治験薬フェキシニダゾールを受け取ります。

調査の概要

詳細な説明

現在、t.b rhodesiense による HAT のステージ 2 に利用できる唯一の治療法は、非常に毒性の強い薬であるメラルソプロールです。

この試験の主な目的は、ステージ 2 の患者 34 人を対象とした第 II/III 相コホート試験で、t.b rhodesiense による HAT 病のステージ 2 の患者において、メラルソプロールの代替治療としてフェキシニダゾールを評価することです。 病気のすべてのステージが募集されますが、34 人の評価可能なステージ 2 患者が治療の最後に達したら、募集は停止します。

この試験は、r-HAT患者を対象とした多施設の非ランダム化臨床試験です。

対象者は、ルワラ病院 (ウガンダ) とルンフィ ディストリクト病院 (マラウイ) に報告している患者の中から募集されます。 可能であれば、カベラマイド/ドコロ地区 (ウガンダ) とルンフィ/ムジンバ北地区 (マラウイ) およびザンビア国境地域の他の病院やセンターからの r-HAT 患者は、治療のためにそれぞれルワラ病院とルンフィ病院に紹介されます。

フェキシニダゾールは経口治療で、毎日 10 日間服用する必要があります。 効果がない場合(例: 患者は、各国の国家管理プログラムの一部である標準治療に切り替えられます (ステージ 2 の患者にはメラルソプロール、ステージ 1 の患者にはスラミン)。

研究の種類

介入

入学 (実際)

45

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Kadeberamaido
      • Lwala、Kadeberamaido、ウガンダ、PO box 650
        • Lwala Hospital
      • Rumphi、マラウイ、PO Box 225
        • Rumphi District Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

6年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT、子供)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 署名済みのインフォームド コンセント フォーム (および子供の同意)
  • 6歳以上
  • 体重20kg以上
  • 1 日に少なくとも 1 回の完全な食事 (または少なくとも 1 つの Plumpy'Nut® サシェ) を摂取する能力
  • カルノフスキー指数≧40
  • 寄生虫学的に結核菌が確認されました。ローデシアン感染症
  • 恒久的な住所を持っているか、他の人が追跡可能であり、フォローアップの訪問スケジュールを喜んで順守できる
  • -最低13日間入院し、研究治療を受けることに同意する

除外基準:

  • -被験者の安全を危険にさらす可能性があるHAT以外のアクティブな臨床的に関連する病状、または治験責任医師の裁量により、研究への参加が妨げられる可能性があります。
  • 重度の栄養失調、心血管ショック、呼吸困難、末期疾患など、全身の健康状態が損なわれている、または全身状態が著しく悪化している
  • -フェキシニダゾールに対する既知の過敏症、ニトロイミダゾール薬(例: メトロニダゾール、チニダゾール) または賦形剤のいずれかに
  • -以前に研究に登録された、またはすでにフェキシニダゾールを投与された患者
  • 重度の肝障害のある患者(例:肝硬変または黄疸の臨床徴候)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:フェキシニダゾール

体重が35kg以上の患者:

  • 1800mg(3錠)1日目~4日目
  • 1200mg(2錠)5日目~10日目

体重が20kg以上35kg未満の患者:

  • 1200mg(2錠)1日目~4日目
  • 5~10日目 600mg(1錠)
大人と子供の患者は、10日間毎日フェキシニダゾール錠剤を受け取ります

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ステージ 2 の r-HAT 患者の入院終了時の致死率に関連する可能性がある
時間枠:治療開始後12~18日
おそらくr-HATまたはDSMBによる治療に関連した死亡;研究サイトでは解剖病理学的手法が利用できないため、死亡の場合はWHOの口頭での剖検アンケートへの記入が要求されます)
治療開始後12~18日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
すべての段階の患者における治療終了時の成功率
時間枠:治療開始から11日後
成功は次のように定義されます: 患者が生存しており、治療終了時にトリパノソーマがないこと。 失敗は、治療終了時の体液中のトリパノソーマの存在または入院終了時の死亡として定義されます。 考慮される死亡は、DSMB によると、r-HAT または治療に関連している可能性があると定義されています。 無関係な死は成功でも失敗でもない
治療開始から11日後
治癒試験における成功と失敗の結果
時間枠:治療開始から12ヶ月
ステージ 1 およびステージ 2 の r-HAT 患者の成功と失敗を判断するために、WHO 勧告の修正版が使用されます (付録 I - 有効性エンドポイントの評価基準)。
治療開始から12ヶ月
有害事象および重篤な有害事象の発生
時間枠:治療開始から12ヶ月
3. 観察期間中(EOT後7日までに予定された入院期間終了まで)に臨床検査値または心電図の異常所見を含む有害事象が発生し、それまでに検出されたもののうち、r-HATまたは治療に関連する可能性があると考えられるものフォローアップ期間の終了(12か月の訪問)。 r-HAT 治療に関連する可能性があると見なされるかどうかにかかわらず、すべての重篤な有害事象 (SAE)。
治療開始から12ヶ月
不十分な臨床的および寄生虫学的反応
時間枠:治療開始から11日後
少なくとも 1 つの体液 (血液検査および/または腰椎穿刺による) 中の寄生虫の存在に関連する臨床的進化 (HAT の症状) の化合物分析として定義される
治療開始から11日後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Enock Matovu, Prof、Makerere University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年9月29日

一次修了 (実際)

2021年11月30日

研究の完了 (実際)

2022年10月12日

試験登録日

最初に提出

2019年5月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年6月3日

最初の投稿 (実際)

2019年6月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年10月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年10月21日

最終確認日

2022年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

トリパノソーマ Brucei Rhodesiense;感染の臨床試験

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