レイノー現象患者における SPTS のフォローアップ

背景: レイノー現象は四肢の血管痙攣であり、日常生活に広範な不快感をもたらし、重度の虚血を引き起こす可能性があります。 一部の患者は、従来の血管拡張薬治療に耐性があります。 フローニンゲン大学医療センターでは、単一ポートの胸腔鏡下交感神経切開術 (SPTS) が開発されました。 これは、低侵襲の新しい内視鏡技術であり、外科的負担を大幅に制限します。 オランダの多くの病院では、レイノー現象の患者に対してこの手術が行われることがあります。 ただし、使用される技術は、SPTS 技術よりも侵襲的です。 さらに、レイノー病における交感神経切除術および交感神経切開術に関する研究は限られており、時代遅れのより侵襲的な技術を含んでいます。 また、どの患者が最も恩恵を受けるのか、どのくらいの期間、どの患者の割合で治療効果が持続するのかは不明です。 新しい SPTS 技術に関する最近の研究では、手術後 1 か月でレイノー発作が大幅に減少し、手術側の手の灌流が増加したことがわかりました。 これらの短期的な影響と、以前に報告された他の適応症に対するこの技術の幅広い経験に基づいて、合理的で安全な治療オプションとして、レイノー病患者のより広い範囲にこのオプションを提供することが可能です。 ただし、その影響が長期にわたって持続するかどうかを確認する必要があります。

主な研究課題: この研究の目的は、SPTS が実施された一次および二次レイノー現象の患者における 5 年間の有効性と転帰を評価することです。

デザイン（母集団、交絡因子/結果を含む）：患者ケア環境でSPTSを受けるレイノー患者が含まれます。 手灌流を評価するための血管測定、レイノー日記（レイノー状態スコア、発作の持続時間と頻度）、生活の質のアンケート、および有害事象を含む、患者ファイルからのデータが収集されます。