Follow-up di SPTS in pazienti con fenomeno di Raynaud

Sfondo: il fenomeno di Raynaud è un vasospasmo delle estremità, che porta a un ampio disagio nella vita quotidiana e ischemia potenzialmente grave. Alcuni pazienti sono resistenti al trattamento farmacologico vasodilatatore convenzionale. Nel Centro medico universitario di Groningen è stata sviluppata la simpaticotomia toracoscopica a porta singola (SPTS). Questa è una nuova tecnica endoscopica minimamente invasiva, che limita ampiamente il carico chirurgico. In molti ospedali dei Paesi Bassi, questa operazione viene talvolta eseguita su pazienti con fenomeno di Raynaud. Tuttavia, le tecniche utilizzate sono più invasive della tecnica SPTS. Inoltre, gli studi sulla simpaticectomia e sulla simpaticotomia nella malattia di Raynaud sono limitati e comprendono tecniche obsolete più invasive. Inoltre, non è chiaro quali pazienti trarrebbero i maggiori benefici e per quanto tempo e in quale percentuale di pazienti gli effetti del trattamento persistono nel tempo. In un recente studio sulla nuova tecnica SPTS, è emerso che un mese dopo l'intervento, gli attacchi di Raynaud si sono sostanzialmente ridotti e la perfusione della mano è aumentata sul lato operato. Sulla base di questi effetti a breve termine e della vasta esperienza precedentemente riportata con questa tecnica per altre indicazioni, è possibile offrire questa opzione a una gamma più ampia di pazienti affetti da Raynaud come opzione terapeutica ragionevole e sicura. Tuttavia, è necessario stabilire se gli effetti persistono a lungo termine.

Domanda principale della ricerca: Lo scopo dello studio è valutare l'efficacia e l'esito a 5 anni in pazienti con fenomeno di Raynaud primario e secondario nei quali è stata eseguita la SPTS.

Design (inclusa popolazione, fattori confondenti/risultati): Saranno inclusi i pazienti con Raynaud, che saranno sottoposti a SPTS in ambito di cura del paziente. Verranno raccolti i dati dalla cartella del paziente, comprese le misurazioni vascolari per valutare la perfusione della mano, un diario di Raynaud (punteggio delle condizioni di Raynaud, durata e frequenza degli attacchi), questionari sulla qualità della vita ed eventi avversi.