Sledování SPTS u pacientů s Raynaudovým fenoménem

Východiska: Raynaudův fenomén je vazospazmus končetin, vedoucí k rozsáhlému nepohodlí v každodenním životě a potenciálně těžké ischemii. Někteří pacienti jsou rezistentní na konvenční vazodilatační medikamentózní léčbu. V University Medical Center Groningen byla vyvinuta jednoportová torakoskopická sympatikotomie (SPTS). Jedná se o novou minimálně invazivní endoskopickou techniku, která značně omezuje chirurgickou zátěž. V mnoha nemocnicích v Nizozemsku se tato operace někdy provádí u pacientů s Raynaudovým fenoménem. Použité techniky jsou však invazivnější než technika SPTS. Kromě toho jsou studie o sympatektomii a sympatikotomii u Raynaudovy choroby omezené a zahrnují zastaralé a invazivnější techniky. Rovněž není jasné, kteří pacienti by měli největší prospěch a jak dlouho a u jakého procenta pacientů účinky léčby přetrvávají v průběhu času. V nedávné studii o nové technice SPTS bylo zjištěno, že měsíc po zákroku byly Raynaudovy ataky podstatně redukovány a perfuze ruky se zvýšila na operované straně. Na základě těchto krátkodobých účinků a dříve hlášených rozsáhlých zkušeností s touto technikou pro jiné indikace je možné nabídnout tuto možnost širšímu okruhu pacientů s Raynaudovou chorobou jako rozumnou a bezpečnou možnost léčby. Je však třeba zjistit, zda účinky přetrvávají z dlouhodobého hlediska.

Hlavní výzkumná otázka: Cílem studie je zhodnotit 5letou účinnost a výsledek u pacientů s primárním a sekundárním Raynaudovým fenoménem, ​​u kterých byla provedena SPTS.

Design (včetně populace, zmatků/výsledků): Budou zahrnuti pacienti s Raynaudovou chorobou, kteří podstoupí SPTS v prostředí péče o pacienty. Budou shromažďována data ze souboru pacientů, včetně vaskulárních měření pro posouzení perfuze rukou, Raynaudova deníku (skóre Raynaudova stavu, trvání a frekvence záchvatů), dotazníků kvality života a nežádoucích příhod.