Follow-up van SPTS bij patiënten met het fenomeen van Raynaud

Achtergrond: Het fenomeen van Raynaud is een vasospasme van de extremiteiten, wat leidt tot uitgebreid ongemak in het dagelijks leven en mogelijk ernstige ischemie. Sommige patiënten zijn resistent tegen conventionele vaatverwijdende medicamenteuze behandeling. In het Universitair Medisch Centrum Groningen is de single-port thoracoscopische sympathicotomie (SPTS) ontwikkeld. Dit is een nieuwe minimaal invasieve endoscopische techniek, die de chirurgische belasting aanzienlijk beperkt. In veel ziekenhuizen in Nederland wordt deze operatie wel eens uitgevoerd bij patiënten met het fenomeen van Raynaud. De gebruikte technieken zijn echter invasiever dan de SPTS-techniek. Bovendien zijn studies over sympathectomie en sympathicotomie bij de ziekte van Raynaud beperkt en omvatten ze verouderde, meer invasieve technieken. Ook is het onduidelijk welke patiënten het meest baat zouden hebben en voor hoe lang en bij welk percentage van de patiënten de behandelingseffecten in de loop van de tijd aanhouden. In een recent onderzoek naar de nieuwe SPTS-techniek bleek dat een maand na de ingreep de aanvallen van Raynaud aanzienlijk verminderd waren en de handdoorbloeding aan de geopereerde zijde toenam. Op basis van deze kortetermijneffecten en eerder gerapporteerde brede ervaring met deze techniek voor andere indicaties, is het mogelijk om deze optie aan een breder scala van patiënten met Raynaud aan te bieden als een redelijke en veilige behandelingsoptie. Of de effecten op de lange termijn aanhouden, moet echter worden vastgesteld.

Hoofdonderzoeksvraag: Het doel van de studie is het beoordelen van de werkzaamheid en uitkomst na 5 jaar bij patiënten met primair en secundair fenomeen van Raynaud bij wie SPTS is uitgevoerd.

Opzet (inclusief populatie, confounders/uitkomsten): Patiënten met Raynaud, die SPTS zullen ondergaan in de patiëntenzorg, zullen worden opgenomen. Er worden gegevens uit het patiëntendossier verzameld, waaronder vasculaire metingen om handperfusie te beoordelen, een Raynaud-dagboek (Raynaud-conditiescore, duur en frequentie van de aanvallen), vragenlijsten over de kwaliteit van leven en bijwerkingen.