NAUTICAL: 黒人の心血管代謝の健康に対するナトリウム利尿ペプチド増強の効果

黒人はインスリン感受性が低下している可能性が高く、糖尿病のリスクが高くなります. しかし、インスリン感受性が低下する理由は明確にはわかっていません。 ナトリウム利尿ペプチド (NP) は、心臓によって生成されるホルモンであり、さまざまな好ましい代謝効果があることが知られています。 研究によると、NP レベルの低下はインスリン感受性の低下と関連しており、これは糖尿病の発症と因果関係がある可能性があります。

証拠は、黒人の NP レベルが低いことを示唆しています。 NP分解酵素であるネプリライシンによるNPのクリアランスの増加は、黒人のNPレベルの低下に寄与しています。 NP はインスリン感受性とエネルギー消費の調節に重要な役割を果たしているため、比較的低い NP レベルが、アフリカ系アメリカ人における心臓代謝疾患の高い有病率の重要な生物学的要因であると推測できます。

サクビトリル/バルサルタンは、NP レベルを増強するネプリライシンの FDA 承認済み阻害剤です。 sacubitril/valsartan を使用した NP 増強は、肥満の白人を対象とした小規模な臨床試験で、インスリン感受性と脂質代謝を改善することが示されています。 NP レベルが比較的低い集団での NP 増強は、代謝の健康状態の改善に役立つと仮定できます。 NP増強後の代謝健康の改善は、NPシステムと黒人の心血管代謝疾患のリスクとの関係を概説するのにも役立ちます.

黒人の NP 増加は、インスリン感受性とエネルギー消費によって測定される代謝の健康状態の改善を示すと仮定しています。 アフリカ系アメリカ人は、バルサルタン単独よりもサクビトリル/バルサルタンで治療した後、インスリン感受性と安静時および運動時のエネルギー消費の改善を示すと仮定しています.

私たちの研究は、以下の目的を持っています。 最初の目的は、黒人個人のNP中立療法（バルサルタンを使用）と比較して、NP増強療法（サクビトリル/バルサルタンを使用）後のインスリン感受性の変化を評価することです。 12週間の介入後のインスリン感受性の変化（IVGTTを使用して評価）を測定します。 また、介入後のNPレベル（NP増強のマーカー）と環状グアニル酸一リン酸（cGMP）レベルの変化を評価し、インスリン感受性の変化との関係を評価します。

私たちの研究の2番目の目的は、黒人のバルサルタン単独と比較して、サクビトリル/バルサルタンの後のエネルギー消費の変化を調べることです. 最初の目標に登録された個人は、安静時の変化と運動エネルギー消費についても調べられます。 これは、メタボリックカートとエクササイズトレッドミルを使用して実行される標準化されたプロトコルを使用して評価されます。

私たちの研究の第2の目的は、黒人のサクビトリル/バルサルタンによる治療後の食事に対するGLP-1の反応を評価することです. ベースライン時およびサクビトリル/バルサルタンまたはバルサルタン単独のいずれかの12週間後の食事に対する食後のGLP-1応答の変化を評価します。