癌患者のケアのためのシミュレーションベースの介入を使用した家族介護者のスキルの構築
がん患者のケアのためのシミュレーションベースの介入を使用した家族介護者のスキルの構築
調査の概要
詳細な説明
これは、家族介護者 (CG) の転帰、患者の転帰、および治療中の医療利用の転帰に対する、介入の効果を通常のケア対照群と比較してテストするための、2 群の前向き無作為化制御デザインです。
この調査の目的は次のとおりです。
- コントロール グループと比較して、CG の一次 (不安) および二次 (うつ病、健康関連の生活の質 [HRQOL]、および疲労) の結果に対する CG 介入の効果を評価します。
- コントロール グループと比較して、患者の転帰 (HRQOL および中断された治療コース)、および医療利用の転帰 (予定外の入院、予定外の緊急治療室の訪問、静脈内 [IV] 輸液の予定外の使用) に対する介入の効果を測定します。
- CG 自己効力感が CG 不安に対する介入の効果を仲介するかどうかを判断します。
- 患者の病気の要因、ケアの必要性 (介護に費やされる週あたりの時間数)、および患者と CG の人口統計学的要因が、介入と CG の結果との関係を緩和するかどうかを判断します。
- 介入群と対照群の間の医療利用 (予定外の入院、予定外の緊急治療室の訪問、予定外の IV 輸液の使用) のコストを比較します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Ohio
-
Cleveland、Ohio、アメリカ、44109
- MetroHealth Medical Center
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Cleveland、Ohio、アメリカ、44106
- University Hospitals Cleveland Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準(患者用):
- 直腸、肛門、および食道のステージ I、II、III の癌の診断。 III期のNSCLC;およびステージ I - IV A/B 頭/首 (舌、歯肉、口腔、鼻咽頭、中咽頭、下咽頭、耳下腺、または喉頭)。
- 放射線療法の最初のコースを受ける。
- 参加を希望する家族 CG が特定されている。
包含基準 (CG の場合):
- 上記の成人患者の家族または友人;と
- 日常的な支援や感情的なサポートを提供する主要な CG として患者によって識別されます。
除外基準:
- 介護者のいない方は対象外となります。
- ホスピスケアを受けている患者のCGは、患者の予後が悪く、終末期ケアに関連する複数の問題があるため、除外されます。
- 積極的な癌治療を受けている CG は除外されます (ホルモン治療は許可されます)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし:コントロール - 標準治療
CG(介護者)/CP(がん患者)ダイアド
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実験的:介入
CG/CPダイアド
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治療後 2 週間の電話ブースター連絡。
放射線治療中の介護者との1対1のサポート/教育セッション(注:COVID-19の間、介入セッション2と3は電話で行われ、パンデミック後もオプションとして残されました)。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療後20週におけるCG不安
時間枠:治療後20週
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放射線治療後20週における介入群と対照群のCG不安の違い。 CG不安は、患者報告アウトカム測定情報システム(PROMIS)不安短縮版7aを用いて測定されます。この7項目の質問票は、過去7日間における家族介護者の自己申告による恐怖、心配、不安、緊張、神経過敏、落ち着きのなさを評価します。 このアウトカムは、PROMIS尺度で測定された不安の平均Tスコアを報告します。生スコアの範囲は7から35です。各参加者の尺度上の生スコアは、平均50、標準偏差10の標準化されたTスコアに変換されます。Tスコアが高いほど不安が大きいことを示します。例えば、Tスコア60は、平均より1標準偏差悪い不安を意味します。 |
治療後20週
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CG 不安ベースライン
時間枠:ベースライン
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CG不安は、Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Anxiety Short Form 7aを用いて測定されます。 この7項目のアンケートは、過去7日間における家族介護者の自己報告による恐怖、心配、不安、緊張、神経質さ、落ち着きのなさを評価します。 このアウトカムは、PROMIS尺度で測定された不安の平均Tスコアを報告します。 生スコアの範囲は7から35です。 各参加者の尺度上の生スコアは、平均50、標準偏差10の標準化されたTスコアに変換されます。 Tスコアが高いほど、より強い不安を示します。 例えば、Tスコア60は、平均よりも標準偏差1つ分不安が悪いことを示します。 |
ベースライン
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放射線治療終了時のCG不安
時間枠:治療終了時、平均7週間
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放射線治療終了時の介入群と対照群のCG不安の差 CG不安は、患者報告アウトカム測定情報システム(PROMIS)不安短縮版7aを用いて測定されます。この7項目の質問票は、過去7日間における家族介護者の自己申告による恐怖、心配、不安、緊張、神経過敏、落ち着きのなさを評価します。 このアウトカムは、PROMIS尺度で測定された不安の平均Tスコアを報告します。生スコアの範囲は7から35です。各参加者の尺度上の生スコアは、平均50、標準偏差10の標準化されたTスコアに変換されます。高いTスコアはより強い不安を示します。例えば、Tスコア60は、平均よりも1標準偏差悪い不安を表します。 |
治療終了時、平均7週間
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CG不安:治療後4週間
時間枠:治療後4週間
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介入群と対照群における治療後4週間のCG不安。 CG不安は、患者報告アウトカム測定情報システム(PROMIS)不安短縮版7aで測定されます。この7項目の質問票は、過去7日間における家族介護者の自己申告による恐怖、心配、不安、緊張、神経過敏、落ち着きのなさを評価します。 このアウトカムは、PROMIS尺度で測定された不安の平均Tスコアを報告します。生スコアの範囲は7から35です。各参加者の尺度上の生スコアは、平均50、標準偏差10の標準化Tスコアに変換されます。Tスコアが高いほど不安が大きいことを示します。例えば、Tスコア60は、平均よりも標準偏差1つ分不安が悪いことを意味します。 |
治療後4週間
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CG うつ病
時間枠:ベースライン時、治療終了時(7週間の平均)、治療後4週および20週
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CGうつは、PROMISうつ病短縮版8bで測定されます。 この8項目のアンケートは、介護者の自己申告による否定的な気分(悲しみ、罪悪感)、自己認識(無価値観)、社会的認知(孤独感)、およびポジティブな感情と関与の低下を評価します。 過去7日間のうつ病を評価します。 この結果は、PROMIS尺度で測定されたうつ病の平均Tスコアを報告します。 生スコアは8から40の範囲です。 各参加者の生スコアは、平均50、標準偏差10の標準化されたTスコアに変換されます。 高いTスコアは、より重度のうつ病を示します。 例えば、Tスコア60は、平均よりも1標準偏差悪いうつ病です。 |
ベースライン時、治療終了時(7週間の平均)、治療後4週および20週
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PROMISグローバルヘルススケールで測定されたCG健康関連QOL(HRQOL)- グローバルメンタルヘルスドメイン
時間枠:ベースライン時、治療終了時(7週間の平均)、および治療後4週間および20週間
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PROMISグローバルヘルススケールは、グローバル身体的健康とグローバル精神的健康という2つの別々のドメインとして採点されます。
これらのドメインは合計スコアとして組み合わされません。 生スコアの範囲は4から20です。 各参加者のスケール上の生スコアは、平均が50、標準偏差が10の標準化Tスコアに変換されます。 より高いTスコアは、一般人口よりも優れた健康状態(グローバル身体的健康またはグローバル精神的健康)を示します。 例えば、Tスコア60は、平均よりも1標準偏差優れた健康状態を表します。 |
ベースライン時、治療終了時(7週間の平均)、および治療後4週間および20週間
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PROMISグローバルヘルススケールで測定されたCG HRQOL - グローバル身体的健康
時間枠:治療開始時、治療終了時、治療後4週および20週
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PROMISグローバルヘルススケールは、グローバル身体的健康とグローバル精神的健康の2つの独立したドメインとしてスコアリングされます。
これらのドメインは合計スコアのために組み合わせられることはありません。 生スコアの範囲は4から20です。 各参加者のスケール上の生スコアは、平均が50、標準偏差が10の標準化されたTスコアに変換されます。 より高いTスコアは、一般人口よりも優れた健康状態(グローバル身体的健康またはグローバル精神的健康)を表します。 例えば、Tスコアが60の場合、平均よりも1標準偏差優れた健康状態であることを意味します。 |
治療開始時、治療終了時、治療後4週および20週
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CG疲労
時間枠:ベースライン時、治療終了時(平均7週間)、および治療後4週間および20週間
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CG疲労は、PROMIS Fatigue Short Form 7aを用いて測定されます。これは、疲労の自己申告経験(頻度、持続時間、強度)および疲労が日常生活活動に与える影響を評価する7項目の質問票です。 過去7日間の疲労を評価します。 このアウトカムは、疲労の平均Tスコアを報告します。 生スコアの範囲は7から35です。 各参加者のスケール上の生スコアは、平均50、標準偏差10の標準化されたTスコアに変換されます。 Tスコアが高いほど、疲労が大きいことを示します。 例えば、Tスコア60は、平均よりも1標準偏差分、疲労が悪いことを意味します。 |
ベースライン時、治療終了時(平均7週間)、および治療後4週間および20週間
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FACT-Gで測定された参加者のHRQOL(がん患者)
時間枠:ベースライン時、治療終了時(平均7週間)、治療後4週および20週
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参加者のHRQOL(健康関連QOL)は、共通の下位尺度(身体的、社会的、感情的、機能的ウェルビーイング)に加えて、がん特異的質問を含むFACT-Gの疾患特異的バージョンを使用して測定されます。 介入が診断全体にわたるHRQOLに及ぼす影響は、共通の下位尺度を使用して分析されます。 各診断群における症状の経験は、がん特異的下位尺度を使用して記述されます。 参加者は各項目に対する回答を5段階のリッカート尺度で評価します。 否定的な表現の質問を逆転採点した後、項目を合計します。 スコアが高いほど、生活の質が良好であることを示します。 FACT - 結腸直腸(FACT-C、バージョン4)は、過去7日間における結腸直腸がん患者の自己申告によるHRQOLを測定する37項目の質問票です。 |
ベースライン時、治療終了時(平均7週間)、治療後4週および20週
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中断された治療
時間枠:放射線治療終了、平均7週間
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中断放射線治療コースは、患者または介護者の理由による治療欠席日の総数として定義され、患者の放射線治療記録から決定されます。
治療欠席の各エピソードの日数も記録されます。
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放射線治療終了、平均7週間
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参加者の医療利用状況(入院回数で測定)
時間枠:治療後20週
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医療サービスの利用状況は、研究期間全体を通じた入院回数によって測定されました。
これらは、T4(研究終了時)の患者の医療記録のレビューを通じて評価されました。
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治療後20週
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参加者における医療資源利用状況(救急外来受診回数で測定)
時間枠:治療後20週
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医療資源の利用状況は、全研究期間中の救急外来受診回数によって測定されました。
これらは、T4(研究終了時)における患者の医療記録のレビューを通じて評価されました。
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治療後20週
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参加者の医療利用状況(静脈内水分補給の訪問回数で測定)
時間枠:治療後20週
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医療資源の利用状況は、研究期間全体を通じた静脈内水分補給の受診回数によって測定された。
これらは、T4(研究終了時)の患者医療記録のレビューを通じて評価された。
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治療後20週
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Susan Mazanec, PhD, RN、Case Western Reserve University, Case Comprehensive Cancer Center, University Hospitals Cleveland Medical Center
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Mazanec SR, Blackstone E, Daly BJ. Building family caregiver skills using a simulation-based intervention for care of patients with cancer: protocol for a randomized controlled trial. BMC Nurs. 2021 Jun 9;20(1):93. doi: 10.1186/s12912-021-00612-4.
- Park S, Blackstone EC, Mazanec SR. Exploring the determinants of health literacy and its effects on health-related outcomes in family caregivers of patients with cancer. Support Care Cancer. 2025 Apr 29;33(5):433. doi: 10.1007/s00520-025-09494-7.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CASE4Y19
- 1R37CA240707-01 (米国 NIH グラント/契約)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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University of Maryland, BaltimoreNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Wellcome Trust; Leidos Biomedical...完了
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