Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Développer les compétences des aidants familiaux à l'aide d'une intervention basée sur la simulation pour les soins aux patients atteints de cancer

26 septembre 2023 mis à jour par: Case Comprehensive Cancer Center
Le but de cette étude est de savoir si un programme d'éducation et de soutien peut aider les soignants à se sentir plus confiants dans les compétences techniques et de communication nécessaires pour prendre soin d'une personne atteinte de cancer. Les patients atteints de cancer et leurs soignants font face à de nombreux défis. Il s'agit notamment de se renseigner sur le cancer et son traitement, de faire face aux symptômes de la maladie et aux effets secondaires du traitement, de faire des ajustements aux activités habituelles et de gérer les effets émotionnels d'une maladie grave. Cette étude teste si différentes formes d'éducation et de soutien peuvent aider les soignants à se sentir mieux préparés. Pour savoir si l'éducation sur la prestation de soins et les différents types de soutien sont efficaces, le personnel de l'étude comparera les approches pour aider à trouver des moyens d'améliorer les services qui sont fournis aux soignants pendant le traitement du cancer. Environ 180 patients et leurs soignants du Seidman Cancer Center participeront à cette étude. La participation à la recherche est volontaire et cette étude est financée par le National Institute of Health.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une conception contrôlée, prospective et randomisée à 2 groupes pour tester l'effet d'une intervention, par rapport à un groupe témoin de soins habituels, sur les résultats des soignants familiaux (CG), les résultats des patients et les résultats de l'utilisation des soins de santé pendant le traitement.

Les objectifs de cette étude sont de :

  • Évaluer l'effet d'une intervention de CG, par rapport à un groupe témoin, sur les résultats primaires (anxiété) et secondaires (dépression, qualité de vie liée à la santé [HRQOL] et fatigue) de CG.
  • Mesurer l'effet de l'intervention, par rapport à un groupe témoin, sur les résultats des patients (QVLS et interruption du traitement) et les résultats de l'utilisation des soins de santé (admissions non planifiées à l'hôpital, visites non planifiées aux urgences et utilisation non planifiée de liquides intraveineux [IV]).
  • Déterminer si l'auto-efficacité CG médiatise l'effet de l'intervention sur l'anxiété CG.
  • Déterminer si les facteurs de maladie du patient, les demandes de soins (heures par semaine consacrées à la prestation de soins) et les facteurs démographiques du patient et du CG modèrent la relation entre l'intervention et les résultats du CG.
  • Comparez les coûts de l'utilisation des soins de santé (admission non planifiée à l'hôpital, visites non planifiées aux urgences et utilisation non planifiée de liquides intraveineux) entre les groupes d'intervention et de contrôle.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

180

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, États-Unis, 44109
        • Recrutement
        • MetroHealth Medical Center
        • Contact:
          • Peter M Laye, MD
          • Numéro de téléphone: 216-778-5470
        • Chercheur principal:
          • Peter M Laye, MD
      • Cleveland, Ohio, États-Unis, 44106
        • Recrutement
        • University Hospitals Cleveland Medical Center, Case Comprehensive Cancer Center
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion (pour les patients) :

  • Diagnostic des cancers de stade I, II, III du rectum, de l'anus et de l'œsophage ; NSCLC de stade III ; et stade I - IV A/B tête/cou (langue, gencive, cavité buccale, nasopharynx, oropharynx, hypopharynx, parotide ou larynx).
  • Recevoir leur premier cours de radiothérapie.
  • A un CG familial identifié qui est prêt à participer.

Critères d'inclusion (pour les CG) :

  • Membre de la famille ou ami d'un patient adulte décrit ci-dessus ; et
  • Identifié par le patient comme son CG principal, qui fournit une assistance quotidienne et/ou un soutien émotionnel.

Critère d'exclusion:

  • Les patients qui n'ont pas de soignant seront exclus.
  • Les CG des patients qui reçoivent des soins palliatifs seront exclus en raison du mauvais pronostic du patient et des multiples problèmes associés aux soins de fin de vie.
  • Les CG qui suivent eux-mêmes un traitement anticancéreux actif seront exclus (traitement hormonal autorisé).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: Contrôle - Norme de soins
- Tous les participants seront sélectionnés pour la littératie en santé à l'aide d'un outil de dépistage de la littératie en santé en 4 points (BRIEF)
Expérimental: Intervention
  • Tous les participants seront sélectionnés pour la littératie en santé à l'aide d'un outil de dépistage de la littératie en santé en 4 points (BRIEF)
  • Trois séances d'enseignement individuelles en personne avec le soignant pendant les traitements de radiothérapie, suivies d'un rappel téléphonique 2 semaines après le traitement.
Séances d'enseignement individuelles avec le soignant pendant les traitements de radiothérapie. (note - séances d'intervention 2 & 3 dispensées par téléphone pendant la COVID-19)
Contact de rappel téléphonique 2 semaines après le traitement.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Anxiété CG à 20 semaines après le traitement
Délai: 20 semaines après le traitement

Différence d'anxiété CG entre les groupes d'intervention et de contrôle à 20 semaines de traitement post-radique.

L'anxiété CG sera mesurée à l'aide du formulaire court 7a sur l'anxiété du système d'information sur la mesure des résultats déclarés par le patient (PROMIS). Ce questionnaire en 7 items évalue la peur, l'inquiétude, l'anxiété, la tension, la nervosité et l'agitation autodéclarées chez l'aidant familial au cours des 7 derniers jours.

Ce résultat rapportera le score T moyen pour l'anxiété tel que mesuré par l'échelle PROMIS. Les scores bruts vont de 7 à 35. Le score brut de chaque participant sur l'échelle sera converti en un score T standardisé ayant une moyenne de 50 et un écart type de 10. Un T-score plus élevé représente une plus grande anxiété. Par exemple, un T-score de 60 correspond à un écart type d'anxiété pire que la moyenne.

20 semaines après le traitement

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Anxiété CG à la fin de la radiothérapie
Délai: À la fin du traitement, moyenne de sept semaines

Différence d'anxiété CG entre les groupes d'intervention et de contrôle à la fin de la radiothérapie

L'anxiété CG sera mesurée à l'aide du formulaire abrégé d'anxiété PROMIS (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) 7a. Ce questionnaire en 7 items évalue la peur, l'inquiétude, l'anxiété, la tension, la nervosité et l'agitation autodéclarées chez l'aidant familial au cours des 7 derniers jours.

Ce résultat rapportera le score T moyen pour l'anxiété tel que mesuré par l'échelle PROMIS. Les scores bruts vont de 7 à 35. Le score brut de chaque participant sur l'échelle sera converti en un score T standardisé ayant une moyenne de 50 et un écart type de 10. Un T-score plus élevé représente une plus grande anxiété. Par exemple, un T-score de 60 correspond à un écart type d'anxiété pire que la moyenne.

À la fin du traitement, moyenne de sept semaines
Anxiété CG à 4 semaines après le traitement
Délai: 4 semaines après le traitement

Anxiété CG entre les groupes d'intervention et de contrôle à 4 semaines après le traitement.

L'anxiété CG sera mesurée à l'aide du formulaire abrégé d'anxiété PROMIS (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) 7a. Ce questionnaire en 7 items évalue la peur, l'inquiétude, l'anxiété, la tension, la nervosité et l'agitation autodéclarées chez l'aidant familial au cours des 7 derniers jours.

Ce résultat rapportera le score T moyen pour l'anxiété tel que mesuré par l'échelle PROMIS. Les scores bruts vont de 7 à 35. Le score brut de chaque participant sur l'échelle sera converti en un score T standardisé ayant une moyenne de 50 et un écart type de 10. Un T-score plus élevé représente une plus grande anxiété. Par exemple, un T-score de 60 correspond à un écart type d'anxiété pire que la moyenne.

4 semaines après le traitement
Dépression CG
Délai: au départ, à la fin du traitement (moyenne de sept semaines) et à 4 et 20 semaines après le traitement

La dépression du CG sera mesurée avec le PROMIS Depression Short Form 8b. Ce questionnaire en 8 points évalue l'humeur négative (tristesse, culpabilité), la perception de soi (inutilité) et la cognition sociale (solitude) autodéclarées par les soignants, ainsi que la diminution de l'affect positif et de l'engagement. Il évalue la dépression au cours des 7 derniers jours.

Ce résultat rapportera le score T moyen pour la dépression tel que mesuré par l'échelle PROMIS. Les scores bruts vont de 8 à 40. Le score brut de chaque participant sur l'échelle sera converti en un score T standardisé ayant une moyenne de 50 et un écart type de 10. Un T-score plus élevé représente une plus grande dépression. Par exemple, un T-score de 60 correspond à un écart type de dépression pire que la moyenne.

au départ, à la fin du traitement (moyenne de sept semaines) et à 4 et 20 semaines après le traitement
CG HRQOL tel que mesuré par les domaines de la santé physique mondiale et de la santé mentale mondiale de PROMIS Global Health Scale
Délai: au départ, à la fin du traitement (moyenne de sept semaines) et à 4 et 20 semaines après le traitement
L'échelle de santé mondiale PROMIS sera notée comme deux domaines distincts - la santé physique mondiale et la santé mentale mondiale. Ces domaines ne sont pas combinés pour un score total. Les scores bruts vont de 4 à 20. Le score brut de chaque participant sur l'échelle sera converti en un score T standardisé ayant une moyenne de 50 et un écart type de 10. Un score T plus élevé représente une meilleure santé (santé physique globale ou santé mentale globale) que la population générale. Par exemple, un T-score de 60 correspond à un écart-type en meilleure santé que la moyenne
au départ, à la fin du traitement (moyenne de sept semaines) et à 4 et 20 semaines après le traitement
Fatigue du CG
Délai: au départ, à la fin du traitement (moyenne de sept semaines) et à 4 et 20 semaines après le traitement

La fatigue CG sera mesurée avec le PROMIS Fatigue Short Form 7a, un questionnaire en 7 points qui évalue l'expérience de fatigue autodéclarée (fréquence, durée, intensité) et l'impact de la fatigue sur les activités quotidiennes. Il évalue la fatigue des 7 derniers jours.

Ce résultat indiquera le score T moyen pour la fatigue. Les scores bruts vont de 7 à 35. Le score brut de chaque participant sur l'échelle sera converti en un score T standardisé ayant une moyenne de 50 et un écart type de 10. Un T-score plus élevé représente une plus grande fatigue. Par exemple, un T-score de 60 correspond à un écart type de fatigue pire que la moyenne.

au départ, à la fin du traitement (moyenne de sept semaines) et à 4 et 20 semaines après le traitement
Participant HRQOL (patient cancéreux) tel que mesuré par FACT-C
Délai: au départ, à la fin du traitement (moyenne de sept semaines) et à 4 et 20 semaines après le traitement

La QVLS des participants sera mesurée à l'aide des versions spécifiques à la maladie du FACT-G qui incluent des sous-échelles communes (bien-être physique, social, émotionnel et fonctionnel) ainsi que des questions spécifiques au cancer. L'effet de l'intervention sur la QVLS à travers les diagnostics sera analysé à l'aide des sous-échelles communes. L'expérience des symptômes avec chaque groupe de diagnostic sera décrite à l'aide de la sous-échelle spécifique au cancer.

Les participants évaluent leur réponse à chaque élément sur une échelle de type Likert en 5 points. Après avoir inversé la notation des questions formulées négativement, les éléments sont additionnés. Des scores plus élevés indiquent une meilleure qualité de vie.

Le FACT - Colorectal (FACT-C, Version 4) est un questionnaire de 37 items qui mesure la QVLS autodéclarée chez les patients atteints d'un cancer colorectal au cours des 7 derniers jours.

au départ, à la fin du traitement (moyenne de sept semaines) et à 4 et 20 semaines après le traitement
Participant HRQOL (patient cancéreux) tel que mesuré par FACT-H&N
Délai: au départ, à la fin du traitement (moyenne de sept semaines) et à 4 et 20 semaines après le traitement

La QVLS des participants sera mesurée à l'aide des versions spécifiques à la maladie du FACT-G qui incluent des sous-échelles communes (bien-être physique, social, émotionnel et fonctionnel) ainsi que des questions spécifiques au cancer. L'effet de l'intervention sur la QVLS à travers les diagnostics sera analysé à l'aide des sous-échelles communes. L'expérience des symptômes avec chaque groupe de diagnostic sera décrite à l'aide de la sous-échelle spécifique au cancer.

Les participants évaluent leur réponse à chaque élément sur une échelle de type Likert en 5 points. Après avoir inversé la notation des questions formulées négativement, les éléments sont additionnés. Des scores plus élevés indiquent une meilleure qualité de vie.

Le FACT - Head & Neck Scale (FACT-H&N, Version 4) est un questionnaire de 39 items qui évalue la QVLS autodéclarée chez les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou au cours des 7 derniers jours

au départ, à la fin du traitement (moyenne de sept semaines) et à 4 et 20 semaines après le traitement
Participant HRQOL (patient cancéreux) tel que mesuré par FACT - E
Délai: au départ, à la fin du traitement (moyenne de sept semaines) et à 4 et 20 semaines après le traitement

La QVLS des participants sera mesurée à l'aide des versions spécifiques à la maladie du FACT-G qui incluent des sous-échelles communes (bien-être physique, social, émotionnel et fonctionnel) ainsi que des questions spécifiques au cancer. L'effet de l'intervention sur la QVLS à travers les diagnostics sera analysé à l'aide des sous-échelles communes et décrira l'expérience des symptômes au sein de chaque groupe de diagnostic à l'aide de la sous-échelle spécifique au cancer.

Les participants évaluent leur réponse à chaque élément sur une échelle de type Likert en 5 points. Après avoir inversé la notation des questions formulées négativement, les éléments sont additionnés. Des scores plus élevés indiquent une meilleure qualité de vie.

Le FACT - œsophagien (FACT-E)

au départ, à la fin du traitement (moyenne de sept semaines) et à 4 et 20 semaines après le traitement
Participant HRQOL (patient cancéreux) tel que mesuré par FACT-L
Délai: au départ, à la fin du traitement (moyenne de sept semaines) et à 4 et 20 semaines après le traitement

La QVLS des participants sera mesurée à l'aide des versions spécifiques à la maladie du FACT-G qui incluent des sous-échelles communes (bien-être physique, social, émotionnel et fonctionnel) ainsi que des questions spécifiques au cancer. L'effet de l'intervention sur la QVLS à travers les diagnostics sera analysé à l'aide des sous-échelles communes et décrira l'expérience des symptômes au sein de chaque groupe de diagnostic à l'aide de la sous-échelle spécifique au cancer.

Les participants évaluent leur réponse à chaque élément sur une échelle de type Likert en 5 points. Après avoir inversé la notation des questions formulées négativement, les éléments sont additionnés. Des scores plus élevés indiquent une meilleure qualité de vie.

Le FACT - Poumon (FACT-L)

au départ, à la fin du traitement (moyenne de sept semaines) et à 4 et 20 semaines après le traitement
Traitement interrompu
Délai: À la fin du traitement, moyenne de sept semaines
Le cours de radiothérapie interrompu, défini comme le nombre total de jours de traitement manqués pour des raisons liées au patient ou au soignant, sera déterminé à partir du dossier de traitement de radiothérapie du patient. Le nombre de jours de chaque épisode d'absence de traitement sera également enregistré.
À la fin du traitement, moyenne de sept semaines
Coût d'utilisation des soins de santé
Délai: au départ, à la fin du traitement (moyenne de sept semaines) et à 4 et 20 semaines après le traitement

L'utilisation des soins de santé comprend les admissions non planifiées à l'hôpital, les visites non planifiées aux urgences et l'utilisation non planifiée de liquides intraveineux pour le traitement de la déshydratation.

Ces variables seront combinées pour calculer un "coût d'utilisation des soins de santé" pour chaque participant. Les taux de remboursement de Medicare seront utilisés pour estimer les coûts, quel que soit l'âge ou l'assurance du participant. En utilisant les DRG, les codes de diagnostic et de procédure, nous déterminerons ce que Medicare "aurait payé" pour ces services, et nous l'utiliserons comme approximation du coût. Le coût des fluides intraveineux sera estimé en utilisant le coût d'acquisition en gros. Les différences moyennes entre les groupes d'intervention et de contrôle seront analysées à l'aide d'un test t à deux échantillons pour les moyennes indépendantes.

au départ, à la fin du traitement (moyenne de sept semaines) et à 4 et 20 semaines après le traitement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Susan Mazanec, PhD, University Hospitals Cleveland Medical Center, Case Comprehensive Cancer Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

17 décembre 2019

Achèvement primaire (Estimé)

30 juin 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 juin 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 août 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 août 2019

Première publication (Réel)

14 août 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

28 septembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 septembre 2023

Dernière vérification

1 septembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • CASE4Y19

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Séances d'enseignement individuelles

3
S'abonner