小児救急サービスで発熱のために入院した生後3か月未満の新生児および乳児の管理における、細菌感染のバイオマーカーとしてのプレセプシンアッセイの関心（プレセプシン） (presepsin)

この研究は、革新的で低侵襲の診断技術を評価する探索的概念実証であり、簡潔な単一中心の縦断的フォローアップにより、生後 3 か月未満の乳児の熱性症候群の中で細菌性発熱を特定するためのバイオマーカーとしてプレセプシンを検証することを目的としています。 プレセプシンは敗血症に特異的であると考えられており、現在使用されているバイオマーカーよりも敗血症の間、血中で早く上昇すると考えられています。 このような検証は、より適切な標的抗生物質療法による治療管理の早期化、および細菌感染の恐れが検査と体系的な治療につながる乳児の侵襲的補完検査（腰椎穿刺）の制限を改善する可能性があります。

これを行うために、識別力（細菌またはウイルス、検証済み、事後、血液培養、尿の細胞細菌学、腰椎穿刺、便および鼻咽頭のウイルス学的または細菌学的サンプルなどの微生物学的検査の結果による）および予後（臨床的重症度の初期徴候とプレセプシンレベル、入院期間および入院期間の長さの比較による、プレセプシンの血中レベルを通常の生物学的マーカー（CRP、PCT、白血球、好中球、リンパ球）と比較することによる、発熱のある生後3か月未満の小児. また、事後的に、抗生物質で治療された子供のグループと未治療の子供のグループとの間のプレセプシンの割合を比較して、プレセプシンの割合が抗生物質治療の開始を予測することを検証します。

この研究でプレセプシンの優位性が確認された場合、医療経済研究によって、血中プレセプシンレベルの解釈に基づく治療の決定が下流の医療費と治療の速度に与える影響も評価されます。非局在化分析装置の委託により、救急部門に発熱が見られる 3 か月未満の子供の数。 このデバイスは、現時点では実験室でのみ利用できます。

この研究には、クレルモンフェランのエスタン病院で小児救急または小児蘇生術を受けた生後 3 か月未満の 160 人の子供が含まれる予定です。

研究への参加は、プレセプシンアッセイに十分な非常に少量の血液を考えると、追加の静脈穿刺を必要としません。 子供の診断は、プレセプシン検査ではなく、標準的な基準に従って行われ、その管理は、研究への参加によって変更されることはありません。 したがって、この研究は参加者にとって利益もリスクもありません。