A Presepsin Assay mint a bakteriális fertőzés biomarkere érdeklődése a láz miatt felvett újszülöttek és 3 hónaposnál fiatalabb csecsemők kezelésében a gyermeksürgősségi szolgálatban (Presepsin) (presepsin)

Ez a tanulmány egy innovatív és minimálisan invazív diagnosztikai technikát értékelő koncepció feltáró bizonyítéka, rövid, monocentrikus longitudinális követéssel. A tanulmány célja, hogy validálja a presepsint, mint biomarkert a bakteriális láz azonosítására három hónaposnál fiatalabb csecsemők lázas szindrómái között. Úgy gondolják, hogy a preszepszis specifikus a szepszisre, és a szepszis során korábban emelkedik a vérben, mint a jelenleg használt biomarkerek. Az ilyen validáció javíthatja a terápiás kezelés korai voltát egy célzottabb antibiotikum terápia révén, illetve az invazív kiegészítő vizsgálatok (lumbal punkció) korlátozásával olyan csecsemőknél, akiknél a bakteriális fertőzéstől való félelem vizsgálatokhoz, szisztematikus kezelésekhez vezet.

Ennek érdekében megvizsgáljuk a diszkriminatív erőt (bakteriális vagy vírusos, utólag igazolt, mikrobiológiai vizsgálatok eredményei alapján, mint például vérkultúra, vizelet citobakteriológia, lumbálpunkció, virológiai vagy bakteriológiai széklet és orrgarat minták) és prognózist ( a klinikai súlyosság kezdeti jeleinek és a preszepszinszintek, a kórházi kezelés és a kórházi kezelés időtartamának összehasonlítása) a preszepzin vérszintjének összehasonlítása a szokásos biológiai markerekkel (CRP, PCT, leukociták, neutrofilek, limfociták) 3 hónaposnál fiatalabb, lázas gyermekeknél . Utólag is össze kell hasonlítani a preszepzin arányát az antibiotikumokkal kezelt gyermekek csoportja és a nem kezelt gyermekek csoportja között annak igazolására, hogy a preszepzin aránya előrevetíti-e az antibiotikum-kezelés megkezdését.

Ha ebben a vizsgálatban a preszepzin felsőbbrendűsége beigazolódik, akkor egy orvosi-gazdasági vizsgálattal értékelni fogják a vér preszepzinszintjének értelmezésén alapuló ellátási döntés hatását a downstream egészségügyi költségekre és az ellátás gyorsaságára. 3 hónaposnál fiatalabb, lázas gyermekek delokalizált analizátor üzembe helyezésével a sürgősségi osztályra jelentkeznek. Ez a készülék egyelőre csak laboratóriumban érhető el.

A tanulmány 160, 3 hónaposnál fiatalabb gyermek bevonását tervezi, akiket a Clermont-Ferrand-i Estaing Kórházban sürgősségi ellátásra vagy gyermekgyógyászati ​​újraélesztésre vesznek fel.

A vizsgálatban való részvétel nem igényel további vénapunkciót, tekintettel a nagyon kis mennyiségű vérre, amely elegendő a preszepszin vizsgálathoz. A gyermek diagnózisa nem a presepsin teszt, hanem a standard kritériumok szerint történik, és annak kezelését a vizsgálatban való részvétele nem módosítja. Így a vizsgálat nem jelent sem előnyt, sem kockázatot a résztvevők számára.