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認知機能の低下を防ぐための複数の介入 (MIND)

2019年9月2日 更新者:Universidade do Porto

研究者らは、軽度認知障害患者の認知機能低下を防ぐ可能性がある実用的な非薬理学的戦略の実現可能性をテストすることを目的としている。 この戦略は、認知トレーニング、身体活動、栄養教育、記憶喪失への適応、聴覚障害の診断と矯正という 5 つの異なる介入に基づいています。

準実験的研究は、以下の基準をすべて満たす患者を対象としてポルト(ポルトガル)で実施される予定である: a) 年齢 18 ~ 85 歳。 b) モントリオール認知評価 (MoCA) スコアが、ポルトガル人人口における対応する年齢および教育レベルの規範的基準値より 2 標準偏差以上低い、または過去 6 か月間に神経内科医によって行われた軽度認知障害の診断、神経心理学的バッテリーの結果を考慮して。 c) 心血管危険因子、老化、認知症 (CAIDE) 認知症リスク スコアが少なくとも 6 ポイント。 身体活動が禁忌となるような医学的障害を抱えている患者、または日常生活の自主性が欠如している患者は除外されます。

このプログラムは、10 人の参加者からなるグループで、連続 10 か月にわたって実施されます。

調査の概要

詳細な説明

詳細な説明

これは準実験的研究であり、研究者らは軽度認知障害と診断された患者の認知機能低下を防ぐための非薬理学的戦略の実現可能性をテストすることを目的としている。 この戦略は 5 つの異なる介入に基づいています。

a) 認知トレーニング

これには、対面およびリモートの両方で、cogweb ソフトウェアを使用したトレーニングが含まれます。

i) 対面トレーニング: 訓練を受けた看護師の監督のもと、週に 2 回、30 分間のセッション。

ii) リモートトレーニング: 参加者の希望に応じて自宅で実施される、監督なしの 30 分間のセッション。

b) 身体活動 これは、有酸素運動、レジスタンス運動、敏捷性/バランス運動、柔軟性運動を含む 60 分間のセッションに基づいており、体育教師の指導と看護師の監督のもと、週に 2 回行われます。

c) 栄養教育

これは、栄養士の指導による毎月の 180 分のセッションに基づいており、以下の内容が含まれます。

i) 栄養士による健康的で簡単に調理できるレシピのプレゼンテーションとディスカッション。 ii) 参加者による健康的な食事の準備、その後、準備された食事を消費しながら参加者間の社会的交流の期間。

d) 記憶喪失への適応 これは毎月 30 分間のセッションに基づいており、心理学者または看護師が指導し、参加者が記憶喪失に対処するために日常生活で使用できる戦略を提供します。

e) 聴覚障害の診断 認知トレーニング、身体活動、栄養教育、記憶喪失への適応のセッションを実施する前に、聴覚専門医が参加者全員に対して聴力検査を行います。 聴力が基準値に満たない方は耳鼻咽喉科の受診をさせていただきます。

戦略 (a)、(b)、(c)、および (d) は、10 人の参加者のグループで 10 か月間にわたって実施されます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

50

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Porto、ポルトガル
        • Agrupamento de Centros de Saúde do Porto Ocidental

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~85年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

a) 年齢 18 ~ 85 歳。

b1) モントリオール認知評価スコア ポルトガル人人口の対応する年齢および教育レベルの規範的基準値より 2 標準偏差以上低い。

また

b2) 軽度認知障害の臨床診断。

c) 心血管の危険因子、老化および認知症 認知症のリスクスコアが 6 点以上。

除外基準:

  1. 身体活動を禁忌とする医学的障害。
  2. 日常生活における自主性の欠如。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:非薬理学的介入

非薬理学的戦略は、5 つの異なる介入に基づいて、10 人の参加者のグループで連続 10 か月間にわたって実施されます。

認知トレーニング、身体活動。栄養教育。記憶喪失への適応。聴覚障害の発見と矯正。

これには、対面およびリモートの両方で、cogweb ソフトウェアを使用したトレーニングが含まれます。

i) 対面トレーニング: 訓練を受けた看護師の監督のもと、週に 2 回、30 分間のセッション。

ii) リモートトレーニング: 参加者の希望に応じて自宅で実施される、監督なしの 30 分間のセッション。

これは、有酸素運動、レジスタンス運動、敏捷性/バランス運動、柔軟性運動を含む 60 分間のセッションに基づいており、体育教師の指導と看護師の監督のもと、週に 2 回行われます。

これは、栄養士の指導による毎月の 180 分のセッションに基づいており、以下の内容が含まれます。

i) 栄養士による健康的で簡単に調理できるレシピのプレゼンテーションとディスカッション。 ii) 参加者による健康的な食事の準備、その後、準備された食事を消費しながら参加者間の社会的交流の期間。

これは毎月の 30 分間のセッションに基づいており、心理学者または看護師が指導し、参加者が記憶喪失に対処するために日常生活で使用できる戦略を提供します。
認知トレーニング、身体活動、栄養教育、記憶喪失への適応などのセッションを実施する前に、聴覚学者が参加者全員に対して聴力検査を行います。 聴力が基準値に満たない方は耳鼻咽喉科の受診をさせていただきます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
認知パフォーマンス 1
時間枠:10ヶ月
モントリオール認知評価を使用して評価された、ベースライン評価からフォローアップ終了までの参加者の認知パフォーマンスの変動。 このスケールは、0 (最悪の認知パフォーマンス) から 30 ポイント (最高の認知パフォーマンス) まで変化します。
10ヶ月
ボディ・マス・インデックス
時間枠:10ヶ月
ベースライン評価と追跡終了の間の参加者のBMIの変動。
10ヶ月
地中海食の遵守
時間枠:10ヶ月
地中海食パターン(PREDIMED)スケールを使用して評価された、ベースライン評価と追跡終了の間の、参加者の自己報告による地中海食への遵守度の変動。 このスケールは、0 (地中海食への遵守度が最も低い) から 14 ポイント (地中海食への遵守度が最も高い) まで変化します。 10 ポイントを超えるスコアは、地中海食の遵守が良好であることを示します。
10ヶ月
ステップ数
時間枠:10ヶ月
ポータブル加速度計を使用して評価された、ベースライン評価と追跡終了の間の参加者の歩数の変動。
10ヶ月
それぞれの介入の遵守
時間枠:10ヶ月
各介入および各介入の構成要素に対する遵守率。参加したセッション数/実施されたセッションの総数として計算されます。 遠隔認知トレーニングの場合、結果はセッションの絶対数になります。
10ヶ月
脱落
時間枠:10ヶ月
研究から脱落した参加者の割合。少なくとも 1 つのセッションに参加した後に脱落した参加者の数 / 少なくとも 1 つのセッションに参加した参加者の総数として計算されます。
10ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
認知パフォーマンス 2
時間枠:10ヶ月
ベースライン評価から追跡終了までの間の、神経心理学的バッテリーを使用して評価された参加者の認知パフォーマンスの変動。 これは、正の値と負の値を想定した Z スコアの形式で報告されます。 スコアが高いほど、認知能力が優れていることを示します。
10ヶ月
記憶障害
時間枠:10ヶ月
自己申告による記憶苦情スケールを使用して評価された、ベースライン評価と追跡終了の間の自己申告による記憶苦情の変動。 このスケールは 0 (最高スコア) から 21 ポイント (最低スコア) まで変化します。 3 ポイントを超えるスコアは、自己申告による記憶障害の存在を示します。
10ヶ月
不安と憂鬱
時間枠:10ヶ月
病院不安抑うつスケール (HADS) を使用して評価された、ベースライン評価から追跡調査終了までの不安および抑うつスコアの変動。 このスケールは 0 (最高スコア) から 21 ポイント (最低スコア) まで変化します。
10ヶ月
報告された生​​活の質: EQ-5D スケール
時間枠:10ヶ月
EuroQol Group スケール - 5 次元 (EQ-5D) スケールを使用して評価された、ベースライン評価と介入開始後 10 か月間の参加者の生活の質の変動。 これは 2 つの下位尺度を使用して評価されます。 a) 5 つの多肢選択質問と 5 つの回答の可能性があり、5 (最高スコア) から 25 ポイント (最低スコア) までの範囲でスコアが生成されます。 b) 視覚的なアナログスケール。0 (最悪のスコア) から 100 (最高のスコア) まで変化します。
10ヶ月
握力
時間枠:10ヶ月
ベースライン評価と介入開始後 10 か月の間で、ダイナモメーターを使用して評価された参加者の握力の変動。
10ヶ月
敏捷性 1
時間枠:10ヶ月
ベースライン評価と介入開始後 10 か月の間で、タイムアップ アンド ゴー テスト スケールを使用して評価された、参加者の敏捷性とバランスの変化。 これは時間単位 (秒) で測定され、0 (最高のスコア) から無限 (最低のスコア) まで変化します。
10ヶ月
敏捷性 2
時間枠:10ヶ月
片脚バランステストを使用して評価された、ベースライン評価と介入開始後 10 か月間の参加者の敏捷性とバランスの変動。 これは時間単位 (秒) で測定され、0 (最高のスコア) から無限 (最低のスコア) まで変化します。
10ヶ月
フォローアップの時間
時間枠:10ヶ月
参加者が参加した最初のセッションと最後のセッションの間の日数。
10ヶ月
実施したセッション
時間枠:10ヶ月
実施されたセッションの割合。研究チームが実施できたセッション数/計画されたセッションの総数として計算されます。
10ヶ月
参加者の完全な評価
時間枠:10ヶ月
各研究結果について、完全な情報を持っている参加者の割合。ベースラインおよびフォローアップのさまざまな時点で、完全な情報を持っている参加者の数/評価された参加者の総数として計算されます。
10ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:João Firmino-Machado, MD, PhD、Instituto de Saúde Pública da Universidade do Porto

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2019年9月1日

一次修了 (予想される)

2020年8月1日

研究の完了 (予想される)

2020年12月1日

試験登録日

最初に提出

2019年8月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年9月2日

最初の投稿 (実際)

2019年9月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年9月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年9月2日

最終確認日

2019年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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