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慢性移植片対宿主病に対するグラスデギブ

2023年9月11日 更新者:Fred Hutchinson Cancer Center

硬化性慢性移植片対宿主病に対するグラスデギブの単群非盲検第 I/II 相試験

この第 I/II 相試験では、グラスデギブが慢性移植片対宿主病に関連する硬化症の治療に役立つかどうかを研究します。 また、慢性移植片対宿主病患者の治療におけるグラスデギブの安全性も調査します。

調査の概要

状態

終了しました

詳細な説明

概要: これはフェーズ I/II 試験です。

患者は、1~28日目に1日1回(QD)グラスデギブを経口(PO)で投与される。 疾患の進行や許容できない毒性がなければ、サイクルは 28 日ごとに最大 24 か月繰り返されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

15

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Durham、North Carolina、アメリカ、27710
        • Duke University Medical Center
    • Utah
      • Salt Lake City、Utah、アメリカ、84112
        • Huntsman Cancer Institute/University of Utah
    • Washington
      • Seattle、Washington、アメリカ、98109
        • Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -2014年国立衛生研究所(NIH)コンセンサス基準に従って、中等度または重度のcGVHDと診断されました
  • -cGVHD関連の硬化症または筋膜炎と診断されている

    • -少なくとも2 ORの皮膚特徴スコア
    • -少なくとも1の関節および筋膜スコア
  • -cGVHDの全身療法の少なくとも1つの以前の行による治療にもかかわらず、新しい、安定した、または進行性の硬化症/筋膜炎
  • 以下の女性患者:

    • 閉経後であると記録されているか、外科的に無菌である、または
    • 出産の可能性がある場合は、インフォームド コンセント フォームに署名した時点から治験薬の最終投与後 30 日まで、少なくとも 1 つの非常に効果的な避妊方法を使用することに同意します。被験者の好みの通常のライフスタイルに沿っている
  • 以下の男性患者:

    • 外科的に無菌(精管切除)または
    • -治験治療期間全体および治験薬の最終投与から30日後まで、少なくとも1つの非常に効果的な避妊方法を使用することに同意する、またはこれが望ましいと一致している場合、真の禁欲または非異性愛活動のみを実践することに同意する被験者の通常のライフスタイル、および
    • 精液中の治験薬の潜在的な伝染を防ぐためにコンドームを使用することに同意する
  • -好中球の絶対数(ANC)> 1000 / uL
  • 血小板数 > 50 x 10^9/mL
  • -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)がcGVHDに起因しない限り、正常値の上限(ULN)の2倍未満
  • cGVHDに起因しない限り、正常な総ビリルビン
  • クレアチニン < 2.0 mg/dl

除外基準:

  • -過去8週間以内の感染症の評価または管理のための入院
  • 既知の臓器機能障害

    • 不整脈、うっ血性心不全を含む制御されていない心血管疾患
    • 酸素要求量
  • -過去2週間以内の新しい全身性免疫抑制治療の追加

    ※グラスデギブとの併用による新たな全身免疫抑制剤の追加も禁止

  • 補正 QT (QTc) 間隔 > 480 ms
  • -授乳中または血清妊娠検査が陽性の女性患者
  • 入学前14日以内の大手術

    * 慢性 GVHD または移植後のケアにおける静脈アクセス装置、骨髄生検、GVHD 診断生検、またはその他のルーチン手順の配置は含まれません。

  • -過去7日以内に禁止されている併用薬の使用
  • -調査官の意見では、このプロトコルによる治療の完了を潜在的に妨げる可能性のある深刻な医学的または精神医学的疾患
  • -グラスデギブ、ソニデギブ、またはビスモデギブに対する既知の不耐症
  • -過去2年以内の非血液悪性腫瘍:

    • 適切に治療された基底細胞がん、扁平上皮皮膚がん、または甲状腺がん
    • 子宮頸部または乳房の上皮内癌
    • -グリソングレード6以下の前立腺癌で、前立腺特異抗原レベルが安定している
    • -外科的切除によって治癒したと考えられる癌、または研究期間中の生存に影響を与える可能性が低いと考えられる癌
  • -食品医薬品局(FDA)で承認されていない薬物による治療 この試験の開始から21日以内
  • -再発または進行性の根底にある悪性疾患の証拠
  • カルノフスキーパフォーマンスステータス < 70%
  • 不遵守の歴史
  • 平均余命 < 6 か月
  • 少なくとも毎週発生するグレード 2 または 3 の筋肉のけいれん、またはグレード 1 の筋肉のけいれん

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(グラスデギブ)
患者は、1~28日目にグラスデギブPO QDを受ける。 疾患の進行や許容できない毒性がなければ、サイクルは 28 日ごとに最大 24 か月繰り返されます。
与えられたPO
他の名前:
  • PF-04449913
  • PF 04449913
  • PF04449913
  • 1095173-27-5

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象の発生率
時間枠:治療開始から治験薬中止後28日まで(合計25ヶ月まで)
安全性評価は、有害事象の監視と記録で構成されます。
治療開始から治験薬中止後28日まで(合計25ヶ月まで)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
硬化症状における全奏効率(ORR)
時間枠:グラスデギブ開始後12ヶ月まで
ORR は、(1) National Institute of Health (NIH) Consensus Conference の (a) 皮膚または関節スコア (0-3) の応答定義に従って計算されます。ここで、少なくとも 1 ポイントの改善は PR であり、スコア 0 は完全 (CR)、または (b) 少なくとも 1 ポイントの改善が部分反応 (PR) であり、スコア 25 への復帰が CR である写真可動域スケール (0-25) です。 (2) 少なくとも 2 ポイントの改善が PR または 0 (CR) に戻る 0 ~ 10 の硬化症重症度スケールの変化。
グラスデギブ開始後12ヶ月まで
すべての慢性移植片対宿主病 (cGVHD) 症状における ORR
時間枠:グラスデギブ開始後12ヶ月まで
ORR は、NIH Consensus Conference の応答定義に従って計算されます。 皮膚硬化症の特徴を含む場合と除外する場合の両方の ORR が報告されます。
グラスデギブ開始後12ヶ月まで
失敗のない生存
時間枠:12ヶ月で
死亡、再発、または別の全身性免疫抑制剤の開始と見なされるイベントで推定されます。 フォローアップに失敗した、または同意を撤回した患者は検閲されます。
12ヶ月で
症状負荷評価
時間枠:12ヶ月で
被験者は、慢性GVHDに関するNIHコンセンサス(リー慢性GVHD症状スケール)で推奨されている検証済みの機器を使用して、症状の負担を評価します。 これらは、サイクル 1 の 1 日目に glasdegib を開始する前に収集され、(D)1 日目、サイクル 4、7、10、および治療の終了時に再び収集されます。 要約スコアは、公開されたアルゴリズムに基づいて計算され、ベースラインからの絶対変化と臨床的に意味のある変化が全体として説明され、CR + PR 対 (vs.) 安定疾患 (SD) + 混合反応 (MR) + 進行性疾患に基づいて計算されます。 (PD)、分析に十分なデータが利用できる場合。
12ヶ月で
生活の質の評価
時間枠:12ヶ月で
被験者は、NIHが承認した患者報告アウトカム測定情報システム(PROMIS)-29を使用して、生活の質の評価を提供します。 これらは、サイクル 1 の 1 日目に glasdegib を開始する前に収集され、(D)1 日目、サイクル 4、7、10、および治療の終了時に再び収集されます。 身体機能のスコアは、発表されたアルゴリズムに基づいて計算されます。 ベースラインからの絶対変化と臨床的に意味のある変化が集団全体で説明され、CR+PR 対 (vs.) 安定疾患 (SD)+ 混合反応 (MR)+ に基づいています。十分なデータが分析に利用できる場合、進行性疾患 (PD)。
12ヶ月で
ヘッジホッグ経路阻害の生物学的影響
時間枠:12ヶ月まで
CGVHD の治療における Hedgehog 経路阻害の生物学的影響を識別することを目的とし、以下の皮膚アッセイやその他のアッセイを含めることができます: Shh、Gli1、Gli2、ptch-2、コラーゲン、TGFb、および Smo の発現。 Patched、Shh、Snail、GSK3-ベータ、ベータ-カテニン、またはIhh、ならびに他のマーカーについて、免疫組織化学を行うことができる。
12ヶ月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Stephanie Lee、Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年12月3日

一次修了 (実際)

2023年8月23日

研究の完了 (実際)

2023年8月23日

試験登録日

最初に提出

2019年9月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年9月30日

最初の投稿 (実際)

2019年10月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年9月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年9月11日

最終確認日

2023年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • RG1005365
  • NCI-2019-03244 (レジストリ識別子:NCI / CTRP)
  • 8771 (その他の識別子:Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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