輸血関連の急性肺損傷を伴う重症患者におけるアスコルビン酸注入の役割 (ASTRALI)

TRALI は、「急性非心原性肺水腫は、典型的には、濃縮赤血球、新鮮凍結血漿、血小板、クリオプレシピテートなどの血漿含有血液製剤の輸血後 6 時間以内に発生する」と定義されました。 重篤な患者では、TRALI は依然として輸血関連の死亡の主な原因であり、非常に重大な罹患率と死亡率を伴います。 このような患者の生存率は、急性肺損傷 (ALI) コントロールの 83% と比較して 53% と低いです。

TRALi の発生率は過小報告されている可能性があります。 人口密度の高い発展途上国では、血漿提供のための男性のみの戦略がないため、発生率は減少していません。

TRALI は、インターロイキン (IL)-10 としての抗炎症性サイトカインの低下、IL-8 としての炎症誘発性サイトカインの増加を特徴とする全身性炎症に関連しています。 炎症の調節には、炎症メディエーターの過剰産生の回避が含まれる必要があります。 そのため、IL-10 を増加させるだけでなく、IL-1β の放出を減少させることによっても抑制できます。 C 反応性タンパク質 (CRP) は、感染症や炎症の際にアップレギュレートされる急性期タンパク質です。 CRP は最近、TRALI の新規の最初のヒットとして特定されました。

現在まで、支持療法とモニタリング以外に TRALI の確立された治療法はありません。 最近、潜在的な治療法が見直され、最も有望な治療戦略は、IL-10 療法、CRP レベルのダウンレギュレーション、活性酸素種 (ROS) の標的化、または IL-8 受容体の遮断であると結論付けられました。 したがって、抗酸化物質（高用量ビタミンなど）は、潜在的に効果的な治療法として将来の研究に推奨されました.

ビタミンCのビタミンC欠乏症は、推奨される毎日の投与量にもかかわらず、重症患者の70%で観察されます.

この研究の目的は、IL-8、IL-10、CRP、SOD に関して、重症患者における輸血関連急性肺損傷 (TRALI) の標的療法としての静脈内ビタミン C (アスコルビン酸) の役割を調査することです。マロンジアルデヒド (MDA)、昇圧剤の使用、人工呼吸器の使用期間、ICU 滞在期間、7 日死亡率、28 日死亡率。