抗生物質関連の下痢と腸内微生物の役割
抗生物質関連の胃腸の副作用と腸内微生物叢の役割
アモキシシリン-クラブラン酸は、無数の市中感染を治療するために一般的に処方される抗生物質です。 アモキシシリン-クラブラン酸の最も一般的な副作用の 1 つは、抗生物質関連下痢症 (AAD) です。 研究によると、抗生物質の投与により、腸内の微生物 (腸内微生物叢) の多様性に混乱と変化が生じ、「有害な」細菌の過増殖が AAD の原因となる可能性があることが示されています。 しかし、抗生物質がどのように腸内微生物叢に特異的に影響を与え、ヒトに AAD を引き起こすかは不明のままです。 この研究の全体的な目標は、抗生物質の摂取後にAADを発症した被験者の腸内微生物叢の経時的な変化を特徴付け、AADの解消が「フレンドリーな下痢止めバクテリア」の復帰によるものであることをさらに実証することです. 研究者は、どの個人が AAD のリスクにさらされているかを予測するのに役立つ潜在的なツールとして、腸内細菌によって生成されるタンパク質も測定します。
調査員は、非常に一般的に処方される抗生物質であるアモキシシリン-クラブラン酸を 3 日間経口投与する 30 人の健康な成人ボランティアを募集する予定です。 糞便および血液サンプルは、抗生物質投与後28日までの研究を通じて収集されます。 研究者は、これらの変化と AAD の発症との関係を特定するために、腸内微生物叢と代謝反応の変化を測定および比較します。 この研究の結果は、AADの病因に関する重要な科学的知識をもたらすだけでなく、腸内微生物叢、免疫代謝、AADの間の相互作用を理解するための新しい手がかりを提供します. これらの調査結果は、臨床的に重要なバイオマーカーを特定して、AADのリスクがある個人を事前に特定できる可能性もあります。 この研究が成功すれば、細菌感染を管理するための個別化医療への道が開かれる可能性があります。 これは、下痢の副作用による抗生物質療法の早期中止を防ぎ、最適でない治療による細菌耐性のリスクを減らすのに役立ちます.
調査の概要
詳細な説明
適格なすべての被験者は、0日目に進み、治験薬アモキシシリン-クラブラン酸1gを1日2回、3日間投与されます。 0日目に治験薬を投与する前に、便サンプルと血液をそれぞれマイクロバイオームとメタボロミクスと遺伝子発現分析のために採取します。 治験薬投与前に尿妊娠検査(妊娠可能な女性対象)を実施する。 ベースラインの身体検査とバイタルサインも同様に行われます。
その後、1 日目、2 日目、3 日目、7 日目、14 日目、28 日目に便と血液のサンプルを採取します。 身体検査、バイタルサイン、および有害事象のレビューも、訪問のたびに行われます。
この期間中、ボランティアはAADの症状について監視されます。 すべての研究対象者は、標準化された患者日誌を28日目まで、または症状が解消するまでのいずれか長い方まで保持するよう求められます。 他のすべての潜在的な AE も、調査期間全体にわたって求められます。 AADを発症した被験者は、AEのCTCAEバージョン5.0基準に従って等級付けされます。 治験薬オーグメンチンは、軟便または水様便を 24 時間以内に少なくとも 3 回通過することと定義される AAD を発症した被験者では中止されます。 AAD の管理は、研究チームの PI および co-Is の裁量に委ねられており、介入の重症度および臨床的適応に基づいて行われます。 AADまたはその他のAEの管理のために処方されたすべての薬は、薬/併用薬の臨床記録フォームに記録されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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-
Singapore、シンガポール、169074
- Singapore General Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- スクリーニング時の年齢が21~40歳の健康な成人
- -身体検査および安定した健康状態によって評価される満足のいくベースライン医学的評価。 臨床検査値は、評価部位の正常範囲内にあるか、研究者の判断で臨床的に重要でないとみなされる異常を示す必要があります。 安定した健康状態は、重大な有害事象の定義を満たす健康事象がないこととして定義されます。
- 採血のためのアクセス可能な静脈。
- -研究プロトコルおよび予定された訪問の要件を喜んで遵守する被験者。 (例えば、被験者の日記の完成、フォローアップ訪問のための再訪)および研究期間中、自宅または自宅のいずれかである電話連絡の一貫した手段にアクセスできるようにすることをいとわない人ただし、公衆電話やその他の複数ユーザーのデバイス (複数の部屋やアパートにサービスを提供する一般的な電話) ではありません。
- インフォームドコンセントを提供する能力
- -外科的不妊手術(子宮摘出術または両側卵巣摘出術または卵管結紮術)または閉経による非出産の可能性のある女性被験者。 閉経後の被験者は、少なくとも12ヶ月の自然(自然)無月経を経験していなければなりません。
- 出産の可能性のある女性被験者は、スクリーニングの日と抗生物質投与の日に尿妊娠検査が陰性である場合、研究に登録することができます。
- -研究期間中、プロバイオティクスまたはプレバイオティクスの使用を控えることをいとわない。
除外基準:
- 根底にある慢性疾患
- クロストリジウム・ディフィシル下痢の病歴
- -炎症性腸疾患またはその他の慢性消化管疾患の病歴
- -アモキシシリン-クラブラン酸、その成分、またはその他のベータラクタム系抗生物質に対する既知の薬物アレルギー。
- -過去7日間の急性感染症の存在、または38.0°C以上の体温の存在(口腔または鼓膜温度評価)、または急性症状よりも大きい急性症状 初回投与予定日の重症度は「軽度」
- 治験責任医師の意見では、被験者の研究または健康状態を複雑にする、または危うくする状態。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- 薬物乱用の証拠、またはアルコールを含む以前の薬物乱用
- -過去3か月以内の治験化合物の投与を含む研究への参加、またはこの研究の期間中の計画された参加。
- 過去3か月間の抗生物質の受領。
- 過去 7 日間のプロバイオティクスまたはプレバイオティクスの受領。
- -オーグメンチン関連黄疸および/または肝機能障害の既往歴。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治験薬
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経口アモキシシリン-クラブラン酸塩 1 g を 1 日 2 回、合計 6 回
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腸内細菌叢における細菌種の操作上の分類単位数
時間枠:28日
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経口オーグメンチンの3日間コース後のAADを発症していない被験者と比較した、AADを発症した被験者の腸内微生物叢における細菌種の操作上の分類単位数のベースラインからの変化
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28日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腸内微生物叢の多様性指数
時間枠:28日
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経口オーグメンチンの 3 日間コース後、AAD を発症していない被験者と比較した、AAD を発症した被験者の腸内細菌叢の多様性指数のベースラインからの変化。
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28日
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Shirin Kalimuddin、Singapore General Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- AAD-MB-01
- AM/CT003/2018 (SRDUKAMR18C3) (その他の助成金/資金番号:Singhealth DukeNUS Academic Medical)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
アモキシシリン - クラブラン酸 875 Mg-125 Mg 経口錠剤の臨床試験
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Georgetown UniversityUniversity of Maryland, Baltimore; National Center for Complementary and Integrative Health...完了
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Georgetown UniversityUniversity of Maryland, Baltimore; National Center for Complementary and Integrative Health... と他の協力者完了