- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04156555
Antibiotica-geassocieerde diarree en de rol van micro-organismen in de darm
Antibiotica-geassocieerde gastro-intestinale bijwerkingen en de rol van het darmmicrobioom
Amoxicilline-clavulanaat is een antibioticum dat gewoonlijk wordt voorgeschreven voor de behandeling van een groot aantal buiten de gemeenschap opgelopen infecties. Een van de meest voorkomende bijwerkingen van amoxicilline-clavulanaat is antibiotica-geassocieerde diarree (AAD). Studies hebben aangetoond dat toediening van antibiotica verstoring en veranderingen in de diversiteit van micro-organismen in de darm (darmmicrobioom) kan veroorzaken, met overmatige groei van "schadelijke" bacteriën als mogelijke oorzaak van AAD. Hoe antibiotica specifiek het darmmicrobioom beïnvloeden om AAD bij mensen te veroorzaken, blijft echter onbekend. Het algemene doel van de studie is om de veranderingen in het darmmicrobioom in de loop van de tijd te karakteriseren bij proefpersonen die AAD ontwikkelen na inname van antibiotica, en om verder aan te tonen dat het verdwijnen van AAD het gevolg is van de terugkeer van "vriendelijke, anti-diarreebacteriën". De onderzoekers van het onderzoek zullen ook de eiwitten meten die door de darmbacteriën worden geproduceerd, als een potentieel hulpmiddel om te helpen voorspellen welke individuen risico lopen op AAD.
De onderzoekers zijn van plan om 30 gezonde volwassen vrijwilligers te rekruteren die 3 dagen oraal amoxicilline-clavulanaat zullen krijgen, een zeer vaak voorgeschreven antibioticum. Gedurende het hele onderzoek zullen ontlastings- en bloedmonsters worden verzameld tot 28 dagen na toediening van het antibioticum. De onderzoekers van het onderzoek zullen de veranderingen in het darmmicrobioom en de metabole reacties meten en vergelijken om de relatie tussen deze veranderingen en het begin van AAD te identificeren. De resultaten van deze studie zullen niet alleen belangrijke wetenschappelijke kennis opleveren over de pathogenese van AAD, maar zullen ook nieuwe aanknopingspunten bieden om de wisselwerking tussen het darmmicrobioom, immuunmetabolisme en AAD te begrijpen. Deze bevindingen hebben ook het potentieel om klinisch belangrijke biomarkers te identificeren om pre-identificatie mogelijk te maken van individuen die risico lopen op AAD. Indien succesvol, zou deze studie de weg kunnen effenen voor gepersonaliseerde geneeskunde voor de behandeling van bacteriële infecties. Dit zal helpen om voortijdige stopzetting van de behandeling met antibiotica als gevolg van diarree-bijwerkingen te voorkomen en het risico op bacteriële resistentie door een suboptimale behandeling te verminderen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Alle in aanmerking komende proefpersonen gaan door naar Dag 0, waar ze gedurende 3 dagen tweemaal daags 1 g onderzoeksgeneesmiddel amoxicilline-clavulanaat krijgen. Voorafgaand aan de toediening van het onderzoeksgeneesmiddel op dag 0, worden ontlastingsmonsters en bloed afgenomen voor respectievelijk microbioom- en metabolomica- en genexpressieanalyse. Urine-zwangerschapstest (voor vrouwelijke proefpersonen in de vruchtbare leeftijd) zal worden uitgevoerd voorafgaand aan de toediening van het onderzoeksgeneesmiddel. Baseline lichamelijk onderzoek en vitale functies zullen ook worden gedaan.
Vervolgens worden stoelgang- en bloedmonsters afgenomen op dag 1, dag 2, dag 3, dag 7, dag 14 en dag 28. Lichamelijk onderzoek, vitale functies en beoordeling van bijwerkingen zullen ook bij elk van de bezoeken worden gedaan.
Vrijwilligers worden gedurende deze periode gecontroleerd op symptomen van AAD. Alle proefpersonen zullen worden gevraagd om een gestandaardiseerd patiëntendagboek bij te houden tot dag 28 of totdat de symptomen zijn verdwenen, afhankelijk van wat langer is. Alle andere potentiële AE's zullen ook gedurende de hele studieperiode worden aangevraagd. Proefpersonen die AAD ontwikkelen, worden beoordeeld volgens de criteria van CTCAE versie 5.0 voor AE's. Het studiegeneesmiddel Augmentin zal worden stopgezet bij proefpersonen die AAD ontwikkelen, gedefinieerd als een passage van dunne of waterige ontlasting, minstens 3 keer in een periode van 24 uur. De behandeling van AAD is naar goeddunken van het studieteam PI en co-I's, geleid door de ernst en klinische indicatie voor interventie. Alle medicatie die wordt voorgeschreven voor de behandeling van AAD of andere bijwerkingen wordt gedocumenteerd in het klinische dossier medicatie/concomitante medicatie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Singapore, Singapore, 169074
- Singapore General Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Gezonde volwassenen, 21-40 jaar oud op het moment van screening
- Bevredigende basislijn medische beoordeling zoals beoordeeld door lichamelijk onderzoek en een stabiele gezondheidstoestand. De laboratoriumwaarden moeten binnen het normale bereik van de beoordelingslocatie liggen of afwijkingen vertonen die naar het oordeel van de onderzoeker niet klinisch significant worden geacht. Een stabiele gezondheidstoestand wordt gedefinieerd als de afwezigheid van een gezondheidsgebeurtenis die voldoet aan de definitie van een ernstige bijwerking.
- Toegankelijke ader voor bloedafname.
- Proefpersonen die bereid zijn te voldoen aan de vereisten van het onderzoeksprotocol en geplande bezoeken. (bijv. invullen van het dagboek van de proefpersoon, terugkomst voor vervolgbezoeken) en die bereid zijn zich beschikbaar te stellen voor de duur van het onderzoek, met toegang tot een consistent middel voor telefonisch contact, dat kan thuis of op de werkplek, vaste lijn of mobiel, maar GEEN telefooncel of ander apparaat voor meerdere gebruikers (d.w.z. een telefoon voor algemeen gebruik die meerdere kamers of appartementen bedient).
- Mogelijkheid om geïnformeerde toestemming te geven
- Vrouwelijke proefpersonen die geen kinderen kunnen krijgen als gevolg van chirurgische sterilisatie (hysterectomie of bilaterale ovariëctomie of afbinden van de eileiders) of menopauze. Postmenopauzale proefpersonen moeten ten minste 12 maanden natuurlijke (spontane) amenorroe hebben gehad.
- Vrouwelijke proefpersonen die zwanger kunnen worden, kunnen aan het onderzoek deelnemen als zij op de dag van de screening en op de dag van de toediening van antibiotica een negatieve urinezwangerschapstest hebben.
- Bereid om af te zien van het gebruik van probiotica of prebiotica voor de duur van het onderzoek.
Uitsluitingscriteria:
- Onderliggende chronische medische ziekte
- Geschiedenis van Clostridium difficile-diarree
- Geschiedenis van inflammatoire darmaandoening of een andere chronische gastro-intestinale aandoening
- Bekende medicijnallergie voor amoxicilline-clavulanaat, zijn componenten of andere bètalactam-antibiotica.
- Aanwezigheid van acute infectie in de voorgaande 7 dagen of aanwezigheid van een temperatuur ≥ 38,0°C (orale of trommelvliestemperatuurmeting), of acute symptomen groter dan "mild" op de geplande datum van de eerste dosis
- Elke aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, de studie of het welzijn van de proefpersoon zou bemoeilijken of in gevaar brengen.
- Vrouw die zwanger is of borstvoeding geeft.
- Bewijs van middelenmisbruik of eerder middelenmisbruik, waaronder alcohol
- Deelname aan een studie met toediening van een onderzoeksmiddel in de afgelopen drie maanden, of geplande deelname tijdens de duur van deze studie.
- Ontvangst van antibiotica in de afgelopen 3 maanden.
- Ontvangst van probiotica of prebiotica in de afgelopen 7 dagen.
- Voorgeschiedenis van Augmentin-geassocieerde geelzucht en/of leverdisfunctie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Studie medicijn
|
Oraal amoxicilline-clavulanaat 1 g tweemaal daags voor in totaal 6 doses
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Operationele taxonomische eenheidstellingen van bacteriesoorten in de darmmicrobiota
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in het aantal operationele taxonomische eenheden van bacteriesoorten in de darmmicrobiota van proefpersonen die AAD ontwikkelen in vergelijking met degenen die geen AAD ontwikkelen na een kuur van 3 dagen met oraal Augmentin
|
28 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Diversiteitsindex van het darmmicrobioom
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de diversiteitsindex van de darmmicrobiota van proefpersonen die AAD ontwikkelen in vergelijking met degenen die geen AAD ontwikkelen na een 3-daagse kuur met oraal Augmentin.
|
28 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Shirin Kalimuddin, Singapore General Hospital
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- AAD-MB-01
- AM/CT003/2018 (SRDUKAMR18C3) (Ander subsidie-/financieringsnummer: Singhealth DukeNUS Academic Medical)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Antibiotica-geassocieerde diarree
-
University of California, DavisVoltooidFragile X Associated Tremor/Ataxia Syndroom (Fxtas) (diagnose)Verenigde Staten
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...BeëindigdSouthern Tick-Associated Rash IllnessVerenigde Staten
-
National Cancer Institute (NCI)WervingMesothelioom | BRCA1-Associated Protein-1 (BAP1) mutaties | Maligne mesothelioom (MM) | Mesothelioom in een vroeg stadium | Subklinisch mesothelioom | BAP1-geassocieerde maligniteiten in een vroeg stadiumVerenigde Staten
-
National Cancer Institute (NCI)WervingMesothelioom | Familiaire kanker | BRCA1-Associated Protein-1 (BAP1) mutaties | Tumorpredispositiesyndroom (TPDS)Verenigde Staten
-
LMU KlinikumSeventh Framework Programme; NBIA AllianceWervingNeurodegeneratie met Brain Iron Accumulation (NBIA) | Pantothenaatkinase-geassocieerde neurodegeneratie (PKAN) | Aceruloplasminemie | Beta-Propeller Protein-Associated Neurodegeneratie (BPAN) | Mitochondriale membraanproteïne-geassocieerde neurodegeneratie (MPAN) | Vetzuurhydroxylase-geassocieerde... en andere voorwaardenCanada, Tsjechië, Duitsland, Italië, Nederland, Polen, Servië, Spanje
Klinische onderzoeken op Amoxicilline-clavulanaat 875 mg-125 mg orale tablet
-
GlaxoSmithKlineVoltooidGastropareseVerenigde Staten, Australië, België, Verenigd Koninkrijk, Canada, Zweden
-
Cassava Sciences, Inc.National Institute on Aging (NIA)VoltooidZiekte van AlzheimerVerenigde Staten
-
Cassava Sciences, Inc.National Institute on Aging (NIA)VoltooidZiekte van AlzheimerVerenigde Staten, Canada
-
GeropharmVoltooidBio-equivalentieRussische Federatie
-
Cairo UniversityOnbekendSymptomatische periapicale parodontitis
-
Georgetown UniversityUniversity of Maryland, Baltimore; National Center for Complementary and Integrative...VoltooidAntibiotica-geassocieerde diarreeVerenigde Staten
-
Cairo UniversityVoltooidSymptomatische periapicale parodontitisEgypte
-
CHU de Quebec-Universite LavalOnbekendChronische sinusinfectieCanada
-
Qanatpharma Canada LTDVoltooidGezonde vrijwilligerCanada
-
Georgetown UniversityUniversity of Maryland, Baltimore; National Center for Complementary and Integrative... en andere medewerkersVoltooidAntibiotica-geassocieerde diarreeVerenigde Staten