筋骨格痛を伴う士官候補生の疼痛および障害に対するフットストライクパターンの移行の有効性

合計81人の参加者が研究に登録され、無作為化され、次の3つのグループのいずれかに割り当てられます 通常の治療グループ：このグループは、海軍学校で行われる標準的な理学療法を行います。 この治療は、交流電流、矩形パルス、パルス幅 100μs、周波数 100Hz の 20 分間のパラメーターを持つ従来の TENS の適用で構成されます。 各ポイントで5 Jのエネルギー、1cm²の照射面積、20秒の照射時間、30回の繰り返し、合計時間10分のレーザー治療。

4.4.3 後足から前足および中足への移行グループ: このグループの参加者は、足のストライク パターンを後足から前足および中足へ徐々に移行することを目的としたトレーニングを行います。 最初は快適なウォームアップ速度で 10 分間のレースが行われます。 次に、このグループの参加者は、12 週間の段階的なトレーニング プログラムで、通常のトレッドミル速度で 30 分間連続して走ります。 以下を参照してください: 1 週目: 1 分間の裸足ランニング + 29 分間のシューズ ランニング 2 週目: 2 分間の裸足ランニング + 28 分間のシューズ ランニング 3 週目: 3 分間の裸足ランニング + 27 分間のシューズ ランニング 4 週目: 5 分間の裸足ランニング + 25 分間のシューズ ランニング 5 週目: 1 分間の裸足ランニング + 3 分間のシューズ ランニング (7 回繰り返す) + 2 分間のファイナル シューズ ランニング 6 週目: 1 分間の裸足ランニング + 3 分間のシューズ ランニング (10 回繰り返す) 7 週目:裸足ランニング 1 分間 + シューズ ランニング 1 分間 (15 回繰り返す) 8 週目: 裸足ランニング 10 分間連続 + シューズ ランニング 20 分間継続 9 週目: 裸足ランニング 15 分間継続 + シューズ ランニング 15 分間継続 10 週目: 20 分間連続の裸足ランニング + 10 分間連続のショッド ランニング 11 週目: 25 分間連続の裸足ランニング + 5 分間連続のショッド ランニング 12 週目: 30 分間連続の裸足ランニングトレッドミル」と「最初にマイルに触れてみてくださいトレッドミルの足の ddle 領域」。 必要に応じて、研究者は、足のストライク パターンに関する口頭での詳細を追加のフィードバックを提供します。 最初の 8 つのセッションでは、継続的なフィードバックが提供されます。 最後の 4 つのセッションでは、フィードバックは徐々に削除されます。 各セッションの最後に、参加者は新しい足のタッチパターンを地面で実行することの自然さについて質問されます. 0 から 10 までのスケールが使用されます。0 は「実行するのが非常に難しい/不自然な標準」を意味し、10 は「簡単/自然な」パターンを示します。 痛みの知覚は、11 ポイント (0 ～ 10) の痛みの数値スケールで評価されます。ここで、0 は「痛みがない」を意味し、10 は「可能な限り最大の痛み」を意味します。 毎週の参加者は、レース中の足跡のスローモーション映像と、新しいトレッドパターンに関する調査員のガイダンスを通じて、視覚的なフィードバックを受け取ります。 トレッドミル移行プロトコルに加えて、このグループは、研究中および研究後に海軍学校で行われる標準的な理学療法に自由にアクセスできます。

筋力強化グループ: このグループの参加者は、Esculier らのプロトコルに従って、体幹と下肢の筋力強化エクササイズを 3 週間ごとに 4 つのフェーズに分けて実行します。 (Esculier et al., 2017) プログラム強度の合計期間は 12 週間になります。 強度が弱、中、強の Elastos® 弾性バンドを使用して、エクササイズを進めます。 演習は 2 人の研究者によって監督されます。

1. フェーズ 1 は、次の 4 つの演習で構成されます。

   I. 参加者は横向きに寝転がり、上の脚を軽く押しながら上げます。 ホールドポジション。 運動は週に2回、体の両側で行う必要があります。 最初の 1 週間は 2 セットで 10 回の繰り返しと 5 秒の持続時間で、次の週には 10 秒の繰り返しを 15 回に増やします。 弾性バンドは、足首の脚の周りに着用されます.

   Ⅱ．参加者は横向きになり、膝を曲げ、膝の上部を上げます。 骨盤は安定した状態を保ち、両足を合わせます。 運動は週に2回、体の両側で行う必要があります。 最初の週は 2 セットで 10 回の繰り返しと滞在時間 5 秒で、次の週には 10 秒の繰り返しを 15 回に増やします。 ゴムバンドが膝の脚の周りに着用されます.

   III.参加者は仰向けになり、膝を曲げ、骨盤を上げてブリッジの位置を保持します。 片方の膝を伸ばす（片側ブリッジ）。 骨盤は上げたままである必要があります。 運動は週に2回両足で行う必要があります。 最初の 1 週間は 2 セット 10 回の繰り返しと 5 秒の持続時間で、次の週には 10 秒の繰り返しを 15 回繰り返します IV. 参加者は鏡を見ながら、ゆっくりとステップを上げます。 膝と骨盤の位置合わせを保ちながら、同じ脚でゆっくりと降ります。 運動は週に2回、2本の足で行う必要があります。 最初の週は、高さ 10 cm のステップで 10 回の繰り返しを 2 セット行い、次の週は 15 回繰り返し、ステップの高さを 20 cm にします。

2. フェーズ 2 は 5 つの演習で構成されます。

   V. 参加者は、膝の周りに伸縮性のあるバンドを付けて立ち、膝を足と一直線に保ちながらしゃがみます (しゃがむ)。 膝の先端が足の前に出ないようにします。 運動は週に2回行う必要があります。 最初の週は 2 セット 10 回の反復と 5 秒の持続時間で、次の週には 10 秒の反復を 15 回繰り返します。

   Ⅵ．参加者は鏡を見て、ゆっくりと降ります。 膝を揃えることに集中しながら、同じ脚で再びステップアップします。 運動は週に2回両足で行う必要があります。 最初の1週間は高さ10cmのステップを10回3セット。 次の週に15回の繰り返しで進行し、ステップの高さは20センチメートルになります.

   VII.参加者は足首にゴムバンドを巻き、股関節の筋肉組織を使って 3 つの異なる方向に押します。 運動は両足で、週に2回、各方向に10回、3方向に行う必要があります. 弾性張力は必要に応じて増加します。

   VIII. 参加者は肘と前腕を使って体を持ち上げ、骨盤を上げて背中をまっすぐに保ちます (プランク)。 この位置を保持します。 運動は週に2回行う必要があります。 最初の 1 週間は、滞留時間 10 秒で 5 回反復し、次の週には 10 秒間の反復を 10 回に増やします。

   IX.参加者は横になり、肘と前腕を使って体を支え、骨盤を上げて背中をまっすぐに保ちます (ラテラル ボード)。 この位置を保持します。 運動は両側で行う必要があります。 運動は週に2回行う必要があります。 最初の 1 週間は、滞留時間 10 秒で 5 回反復し、次の週には 10 秒間の反復を 10 回に増やします。

3. フェーズ 3 は 5 つの演習で構成されます。

   X. 参加者は片足で立ち、スクワットし、膝を足の方に向けます (片側スクワット)。 この位置を保持します。 運動は週に2回両足で行う必要があります。 最初の週は 2 セット 10 回の反復と 5 秒の持続時間で、次の週には 10 秒の反復を 15 回繰り返します。

   XI.参加者は鏡を見て、階段の上でゴムひざを内側に引っ張って、ゆっくりと降りていきます。 運動は週に2回両足で行う必要があります。 最初の週は、高さ 10 cm のステップで 10 回の繰り返しを 2 セット行い、次の週には 20 cm のステップで 15 回の繰り返しを行います。

   ⅩⅡ．参加者は片足で立ち、体幹を回転させながらスクワットを行います。 反対の手で足の外側を触る。 その位置にとどまります。 腰を回して開始位置に戻ります。 運動は週に2回両足で行う必要があります。 最初の週は 10 回の繰り返しと 5 秒の持続時間の 2 セットで、次の週は 15 回の繰り返しと 10 秒の持続時間の 2 セットに進みます。

   XIII。 参加者は肘と前腕を使って体を持ち上げ、骨盤を持ち上げます。 膝を伸ばしたまま片足を地面から離します。 この位置を保持します。 運動は週に2回両足で行う必要があります。 最初の 1 週間は、各脚で 10 秒の持続時間で 2 回繰り返し、各脚で 10 秒の繰り返しを 5 回まで進めます。

   XIV。参加者は横になり、肘と前腕を使って体を支え、骨盤を上げ、背中をまっすぐに保ち（片側ボード）、上の脚を上げます。 この位置を保持します。 運動は両側で行う必要があります。 運動は週に2回行う必要があります。 最初の 1 週間は 5 回の繰り返しと 10 秒の持続時間で、次の週は 10 回の繰り返しと 10 秒の持続時間で進行します。

4. フェーズ 4 は 5 つの演習で構成されます。

XV。参加者は鏡を見ながら、ゴムで膝を内側に引っ張りながら、膝の位置合わせを維持しながらスクワットを行います。 もう一方の脚は前に出して、足を地面から離します。 この位置を保持します。 運動は週に2回両足で行う必要があります。 最初の週は 2 セット 10 回の反復と 5 秒の持続時間で、次の週には 10 秒の反復を 15 回繰り返します。

XVI。参加者はミラーを見て、ステップの上で、エクササイズ XI で使用したものよりも強力なゴムを使用して、膝を内側に引っ張り、ゆっくりとステップを下げてステップを上げます。 運動は週に2回両足で行う必要があります。 最初の週は、高さ 10 cm のステップで 10 回の繰り返しを 3 セット行い、次の週には 20 cm のステップで 15 回の繰り返しを行います。

XVII。 参加者は片足で立って鏡を見ながら、ステップから片足で飛び降り、しゃがんだ姿勢でスムーズに着地します。 膝と骨盤をうまくコントロールしてください。 サポート膝を内側に引っ張る弾性ストラップを使用して、難易度を上げることができます。 運動は週に2回両足で行う必要があります。 最初の週は、高さ 10 cm のステップで 10 回の繰り返しを 2 セット行い、次の週には 20 cm のステップで 15 回の繰り返しを行います。

XVIII。 参加者は、肘と前腕を柔軟なバランス ディスクに乗せて体を持ち上げ、骨盤を持ち上げます。 膝を伸ばしたまま片足を地面から離します。 この位置を保持します。 運動は週に2回両足で行う必要があります。 最初の 1 週間は、各脚で 10 秒の持続時間で 2 回繰り返し、各脚で 10 秒の繰り返しを 5 回まで進めます。

XIX。参加者は横向きで、柔軟なバランス ディスクで支えられた肘と前腕を使用して体を支え、骨盤を上げ、背中をまっすぐに保ちます (片側ボード)。 この位置を保持します。 運動は両側で行う必要があります。 運動は週に2回行う必要があります。 最初の 1 週間は 5 回の繰り返しと 10 秒の持続時間で、次の週には 10 秒の繰り返しで進行します。

筋力強化プロトコルに加えて、このグループは、研究中および研究後に海軍学校で行われる標準的な理学療法に自由にアクセスできます。