早発卵巣不全（QT-IOP）患者における心室再分極 (QT-IOP)

心拍数補正 QT 間隔 (QTc) の持続時間によって測定される心室再分極は、性ホルモンの影響を受けます。 QTc が 460 ミリ秒を超えると、torsades-de-pointes (TdP) のリスクが生じやすくなります。突然死に至る可能性のある心室性不整脈。

思春期から閉経まで、QTc は男性よりも女性の方が長く (~10-15 ミリ秒の差)、女性では月経周期 (~5-10 ミリ秒) によって異なります。 これは、男性と比較して女性のTdPのリスクが高いことを説明しています. 月経周期中、リスクは黄体期と比較して卵胞期の女性で最も高くなります。 研究者は最近、エストラジオールが QTc 伸長の増加を決定し、プロゲステロンがそれを短縮することを示しました。 さらに、高ゴナドトロピン レベル (FSH または LH) は、QTc 延長と関連しています。 したがって、高ゴナドトロピン性性腺機能低下症 (低プロゲステロンおよび高ゴナドトロピン) は、QTc 延長を促進するホルモン状況です。

早発卵巣機能不全 (POI) は、40 歳未満の女性の 1% に影響を及ぼし、高ゴナドトロピン性性腺機能低下症を特徴としています。 POI は、無月経および不妊症の原因となるホルモン欠乏症と関連しています。 管理は、ホルモン補充療法（HRT）の処方に基づいています。 疫学的研究は、これらの患者が心血管死亡のリスクが高いことを示しています。 HRT は、エストロゲンとプロゲスチンの組み合わせに基づいており、使用されるステロイド ホルモン/用量に応じて、ゴナドトロピンの変数の減少につながります。 私たちのチームは、POI患者の最大の国際コホートの1つを構築した後、この病理学的ホルモン状況とそのHRTが心室再分極に及ぼす影響に関心を持ち、これが長いQTcのリスクがある集団であるかどうかを定義します. 実際、心電図のフォローアップが推奨されており、QTc が長いリスクのある状況では、多くの薬物 (心血管系かどうかに関係なく) を避けるか、または禁忌とすることさえあります。