卵巢早衰患者的心室复极化 (QT-IOP) (QT-IOP)

通过心率校正 QT 间期 (QTc) 的持续时间测量的心室复极化受性激素的影响。 高于 460 毫秒的 QTc 易患尖端扭转型室性心动过速 (TdP) 的风险；可导致猝死的室性心律失常。

从青春期到更年期，女性的 QTc 比男性长（约 10-15 毫秒的差异），并且女性根据月经周期（约 5-10 毫秒）而变化。 这解释了与男性相比，女性患 TdP 的风险更高。 在月经周期中，与黄体期相比，女性在卵泡期的风险最高。 研究人员最近表明，雌二醇决定 QTc 延长的增加，而黄体酮会缩短它。 此外，高促性腺激素水平（FSH 或 LH）与 QTc 延长有关。 因此，高促性腺激素性腺功能减退症（低孕酮和高促性腺激素）是促进 QTc 延长的激素情况。

卵巢功能不全 (POI) 影响 1% 的 40 岁以下女性，其特征是高促性腺激素性腺功能减退症。 POI 与导致闭经和不孕症的荷尔蒙缺乏有关。 管理基于激素替代疗法 (HRT) 的处方。 流行病学研究表明，这些患者的心血管死亡风险会增加。 HRT 将基于雌激素和孕激素的组合，并将导致促性腺激素的可变减少，具体取决于所使用的类固醇激素/剂量。 我们的团队在构建了最大的国际 POI 患者队列之一之后，对这种病理性激素情况及其 HRT 对心室复极化的影响感兴趣，以确定这是否是长 QTc 风险人群。 事实上，建议进行 ECG 随访，许多药物（心血管或非心血管药物）应避免使用，甚至在有长 QTc 风险的情况下禁用。