腹腔鏡下肥満外科手術後の術後無気肺に対する術中動的コンプライアンスガイド付きの個別化された呼気終末陽圧の影響

基本換気：麻酔導入後、8cmH2Oの呼気終末陽圧（PEEP）による従量式換気モード、

リクルートメント操作: PEEP を 10 cmH2O から 25 cmH2O に増加させる圧力制御換気モード。

PEEP 滴定操作: この PEEP レベルでは、漸進的な PEEP 滴定操作が従量式換気モードで開始され、PEEP が 5cmH2O に減少して、最高の動的肺コンプライアンスが確認されます。

滴定後: 新しいリクルートメント操作が実行され、最終的な PEEP は、最高の動的肺コンプライアンスに 2cm H2O を加えたものになります。

無作為化: その後、患者は無作為化され、抜管まで PEEP が維持されました (個別の PEEP アーム)。

麻酔後ケアユニットから退院後（抜管後 60 ～ 90 分）：無気肺の量を評価するために胸部 CT が実行され、CT での肺組織のパーセンテージとして表されます。

基本換気：麻酔導入後、8cmH2Oの呼気終末陽圧（PEEP）による従量式換気（VCV）モード、

リクルートメントマニューバ (RM): 従圧換気 (PCV) モードにより、30 秒あたり 5cmH2O ずつ PEEP が 10 から 25cmH2O に増加します。

PEEP 滴定操作: 換気パラメータは、PEEP が 25cmH2O のままの基本換気としてリセットされます。最高の動的肺コンプライアンス (Cdy) を確認するために、10 呼吸サイクルあたり 2cmH2O のステップで PEEP を 5cmH2O に減らします。

滴定後: 新しい RM が実行され、最終的な PEEP は、最高の Cdy と 2cm H2O に関連するものになります。

2 番目の RM の後にランダム化されます。 個別化された PEEP アーム: 個別化された PEEP を維持します。 PEEP8 アーム: 8cm H2O の固定 PEEP を維持します。

抜管まで基本換気と同じ他の換気パラメーターを使用した VCV。

術後麻酔科退院後（抜管後60～90分）：胸部CT。

基本換気：麻酔導入後、8cmH2Oの呼気終末陽圧（PEEP）による従量式換気モード、

リクルートメント操作: PEEP を 10 cmH2O から 25 cmH2O に増加させる圧力制御換気モード。

PEEP 滴定操作: この PEEP レベルでは、漸進的な PEEP 滴定操作が従量式換気モードで開始され、PEEP が 5cmH2O に減少して、最高の動的肺コンプライアンスが確認されます。

滴定後: 新しいリクルートメント操作が実行され、最終的な PEEP は、最高の動的肺コンプライアンスに 2cm H2O を加えたものになります。

無作為化: その後、患者は無作為化され、PEEP は抜管まで 8cm H2O (PEEP8 アーム) に減らされました。

麻酔後ケアユニットから退院後（抜管後 60 ～ 90 分）：無気肺の量を評価するために胸部 CT が実行され、CT での肺組織のパーセンテージとして表されます。

基本換気：麻酔導入後、8cmH2Oの呼気終末陽圧（PEEP）による従量式換気（VCV）モード、

リクルートメントマニューバ (RM): 従圧換気 (PCV) モードにより、30 秒あたり 5cmH2O ずつ PEEP が 10 から 25cmH2O に増加します。

PEEP 滴定操作: 換気パラメータは、PEEP が 25cmH2O のままの基本換気としてリセットされます。最高の動的肺コンプライアンス (Cdy) を確認するために、10 呼吸サイクルあたり 2cmH2O のステップで PEEP を 5cmH2O に減らします。

滴定後: 新しい RM が実行され、最終的な PEEP は、最高の Cdy と 2cm H2O に関連するものになります。

2 番目の RM の後にランダム化されます。 個別化された PEEP アーム: 個別化された PEEP を維持します。 PEEP8 アーム: 8cm H2O の固定 PEEP を維持します。

抜管まで基本換気と同じ他の換気パラメーターを使用した VCV。

術後麻酔科退院後（抜管後60～90分）：胸部CT。