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原発性単コンパートメント膝関節形成術 (UKA) における起立性不耐症および低血圧の術後発生率

2019年12月11日 更新者:Louise Bundsgaard Andersen、Copenhagen University Hospital, Hvidovre

一次単コンパートメント膝関節形成術(UKA)を受けた患者における起立性不耐症および低血圧の術後発生率

UKAを受けている患者における起立性不耐症および起立性低血圧の発生率および病態生理学的血行動態

調査の概要

詳細な説明

今日のマルチモーダル ファスト トラック周術期ケア プログラム (ERAS) では、早期動員が不可欠な基礎であり、術後の罹患率を防ぎ、入院期間を短縮することが知られています。 完全な動員、および収縮期動脈圧 (SAP) の低下 > 20 mmHg または拡張期動脈圧 (DAP) の低下 > 10 mmHg および起立性不耐症 ( OI)は、起立性チャレンジに関連するめまい、吐き気、熱感、および失神を特徴とし、早期の動員の遅延、寝たきりの長期化、および歩行の遅延のよく知られた理由です。

以前の研究では、THA 患者 (22%-40%)、TKA 患者 (36%)、結腸直腸患者 (53%)、腹部および心臓胸部手術患者 (40%)、根治的前立腺摘除術患者 (50%) の術後発生率にアクセスしています。 %)。 ある研究では、乳房切除患者の OI の術後発生率にアクセスしており、その発生率は 4% であり、それによって術後 OI は小手術では問題にならないことが示されています。

この研究は、UKA患者のOI / OHの術後発生率にアクセスした最初の研究です。

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

42

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

      • Hvidovre、デンマーク、2650
        • 募集
        • Hvidovre Hospital
        • コンタクト:
          • Louise Bundsgaard Andersen, Medical student

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

患者は電子患者システムでスクリーニングされ、最初に包含基準についてスクリーニングされ、その後除外基準についてスクリーニングされました。

患者は、18 歳以上で、デンマーク語を話し、理解し、インフォームド コンセントの調書に署名し、Hvidovre 病院で脊椎麻酔で UKA を受けた場合に、研究に登録する資格がありました。 1) 既存の起立性低血圧または不耐症、2) アルコールまたは薬物乱用、3) 抗不安薬または抗精神病薬による毎日の治療、4) 認知機能障害がある場合は除外されました。 5) または、手術が全身麻酔または人工膝関節全置換術に変更された場合。

説明

包含基準:

  • 年齢 > 18 歳以上
  • Hvidovre病院で、標準化されたファストトラック設定で脊椎麻酔でUKAを受けている患者。
  • デンマーク語を話し、理解できる患者
  • 書面によるインフォームドコンセント

除外基準:

  • 既存の起立性低血圧または不耐性
  • アルコールまたは薬物乱用
  • 抗不安薬または抗精神病薬による毎日の治療
  • 認知機能障害
  • 手術が全身麻酔または人工膝関節全置換術に変更された場合。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
起立性不耐症 (OI)
-動員中に起立性不耐症(めまい、吐き気、嘔吐、かすみ目または失神)または起立性低血圧(収縮期圧> 20 mmHgおよび/または拡張期圧> 10 mmHgの低下)の症状を経験する患者
5 分間のベッドレスト (h1)、3 分間のパッシブレッグレイズ (PLR)、5 分間のベッドレスト (h2)、3 分間のベッドの端に座る (sit)、3 分間のスタンディング/その場で歩く(sta)、続いて5分間安静にする(h3)
起立耐性 (OT)
-動員中に起立性不耐症(めまい、吐き気、嘔吐、かすみ目または失神)または起立性低血圧(収縮期圧> 20 mmHgおよび/または拡張期圧> 10 mmHgの低下)の症状を経験しない患者
5 分間のベッドレスト (h1)、3 分間のパッシブレッグレイズ (PLR)、5 分間のベッドレスト (h2)、3 分間のベッドの端に座る (sit)、3 分間のスタンディング/その場で歩く(sta)、続いて5分間安静にする(h3)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
起立性不耐症の発生率
時間枠:術後6時間
起立性不耐症の症状:動員中のめまい、吐き気、嘔吐、かすみ目または失神
術後6時間
起立性低血圧の発生率
時間枠:術後6時間
起立性低血圧は、動員中の収縮期血圧 > 20 mmHg および/または拡張期血圧 > 10 mmHg の低下として定義されます。
術後6時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
動員中の体血管抵抗 (SVR) の変化
時間枠:術前、術後6時間および24時間
MmHg・分・mL-1で測定
術前、術後6時間および24時間
C反応性タンパク質の変化
時間枠:術前、術後6時間および24時間
Mg/Lで測定
術前、術後6時間および24時間
動員中の収縮期動脈圧 (SAP) の変化
時間枠:術前、術後6時間および24時間
MmHg で測定、LiDCO 装置
術前、術後6時間および24時間
動員中の拡張期動脈圧 (DAP) の変化
時間枠:術前、術後6時間および24時間
MmHg で測定、LiDCO 装置
術前、術後6時間および24時間
動員中の平均動脈圧 (MAP) の変化
時間枠:術前、術後6時間および24時間
MmHg で測定、LiDCO 装置
術前、術後6時間および24時間
動員中の心拍出量 (CO) の変化
時間枠:術前、術後6時間および24時間
ML/min で測定、LiDCO 装置
術前、術後6時間および24時間
モビライゼーション中の 1 回拍出量 (SV) の変化
時間枠:術前、術後6時間および24時間
ML で測定、LiDCO 装置
術前、術後6時間および24時間
モビライゼーション中の心拍変動 (HRV) の変化
時間枠:術前、術後6時間および24時間
ミリ秒で測定、LiDCO 装置
術前、術後6時間および24時間
動員中の末梢灌流指数(PPI)の変化
時間枠:術前、術後6時間および24時間
任意単位 (AU) で測定、Massimo 装置
術前、術後6時間および24時間
動員中の脳灌流 (ScO2) の変化
時間枠:術前、術後6時間および24時間
%で測定、NIRS装置
術前、術後6時間および24時間
動員中の筋肉灌流 (SmO2) の変化
時間枠:術前、術後6時間および24時間
%で測定、NIRS装置
術前、術後6時間および24時間
ヘモグロビン (Hgb) 濃度の変化
時間枠:術前、術後6時間および24時間
ミリモル/Lで測定
術前、術後6時間および24時間

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
動員中の疼痛スコア
時間枠:術前、術後6時間および24時間
0 から 10 までの口頭評価尺度 (VRS) で測定
術前、術後6時間および24時間
推定出血量
時間枠:術前、術後6時間および24時間
MLで測定
術前、術後6時間および24時間
オピオイドの使用
時間枠:術前、術後6時間および24時間
Mgで測定
術前、術後6時間および24時間
累積輸液投与および損失
時間枠:術前、術後6時間および24時間
MLで測定
術前、術後6時間および24時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年12月2日

一次修了 (予期された)

2020年3月31日

研究の完了 (予期された)

2020年5月1日

試験登録日

最初に提出

2019年12月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年12月10日

最初の投稿 (実際)

2019年12月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年12月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年12月11日

最終確認日

2019年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

標準化された動員手順の臨床試験

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