仕事関連の緊張、一貫性の感覚、文化的感受性の増加、および患者のケアへの影響に関する臨床監督の有効性を特定するための評価研究:カタールの精神保健サービスにおける前向き縦断研究
臨床監督 (CS) は、看護師が一緒に働くことを可能にする実用的なアプローチです。肯定的な看護環境を作り出し、ストレスを軽減し、ピアサポートを通じて臨床スキルを向上させることができます。 以前の研究では、看護師の健康状態、一貫性、および専門家としての説明責任にプラスの効果があることが実証されています。 ただし、文化的感受性への影響についての証拠はありません。
カタール国家保健戦略 (Ministry of Public Health, 2018) とカタール国家精神保健戦略 (Supreme Council of Health, Qatar, 2013) の両方が、人口の増大するニーズを満たすために医療従事者の能力を構築することを非常に重要視しています。 これらの戦略に沿って、Hamad Medical Corporation (HMC) Mental Health Service の執行委員会は、看護労働力の専門的スキルを強化するための支援フレームワークを開発するために、臨床監督を実施することを決定しました。 それを効率的に実施するために、ガイドラインと教育カリキュラムが開発されています。 この調査の目的は、CS の実装を評価することです。 さらに、研究者は、仕事関連の緊張、一貫性の感覚、文化的感受性、および患者ケアへの影響に対する臨床監督の影響も調査します。 事前および事後テストを使用した縦断的アプローチが採用されます。 必要な検出力サンプル サイズは、136 人の看護師と計算されます。 登録された参加者は、臨床監督に関する教育プログラムを受け、学習要件に基づいて監督者を選択するよう求められます。 臨床監督プロセスを通じて、監督者は監督者によって促進され、自己反省を監督します。 さらに、スーパーバイザーは、特定の臨床的課題に関連するスキルと知識を共有することにより、専門的な成長の機会を可能にします。 さらに、職場で発生したストレスの多い問題の調査を通じて、感情的な回復の機会も提供します。
参加者は、月に 1 回 1 時間、スーパーバイザーとの 1 対 1 のセッションに参加するようにスケジュールされます。 この研究は、参加者の登録日から18か月間(ベースラインデータ収集に2か月、教育準備に2か月、介入に12か月、介入後のデータ収集に最後に2か月)実施されます。 結果の尺度には、一貫性の感覚、仕事関連の緊張、文化的感受性、この研究の過程で開始された看護師主導の発生、差異、事故 (OVA) の総数、および臨床監督セッションの有効性が含まれます。 データは、教育セッションが提供される前 (ベースライン)、6 か月目および 12 か月目に収集されます。 調査員は、社会科学用統計パッケージ (SPSS) と分析用の STATA を使用します。 この研究は、仕事関連の負担を軽減し、一貫性、文化的感受性、および患者ケアの質を高める効果的な方法を特定する可能性があります。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Doha、カタール、3050
- Mental Health Services, Hamad Medical Corporation
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- アダルト
- OLDER_ADULT
- 子供
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- グレード107以上の認定看護スタッフ(QCHP)は、研究に参加するよう招待されます。
除外基準:
- 長期休暇中のスタッフです。
- プリセプターシップの下の新しいスタッフ。
- 研究プロジェクトへの参加を希望しない職員。
- 無免許の看護専門家 (例: 介護支援)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:臨床監督介入
登録されたすべての参加者は、スキルと知識の開発のために事前に特定された目的のために、選択された監督者との臨床監督セッションを受けます。
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ベースライン データの収集後、参加者は臨床監督 (CS) に関するトレーニングに参加するよう招待されます。
教育は 3 段階で行われます。
1-CS モデルへのオリエンテーション 2-実践への理論の統合と 3-スーパーバイザーのスキル向上。
トレーニング後、参加者はスーパーバイザーを選択し、スキル開発の目標を特定するよう奨励されます。
月に 1 回、60 分間スーパーバイザーに会うようにアドバイスされます (COVID 19 のパンデミックにより、参加者は対面または仮想 (Microsoft チーム) で 1 対 1 のセッションを行うことができますが、スーパーバイザーとスーパーバイジーが作業している場合同じキャンパス内で、好みに応じて 1 対 1 のセッションを行うことができます。
スーパーバイザーは、指定された目標を達成するために協力します。
記録された出席とセッションの性質のみが研究目的で使用されます。
データは、事前に指定されたツールを使用して、ベースライン、6 か月および 12 か月に収集されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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業務上の負担
時間枠:ベースライン時、最初の臨床監督セッションの 6 か月後および 12 か月後
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文献によると、仕事関連のストレスや怪我は看護師の間でより一般的です。
臨床監督は、看護師をサポートし、学習ニーズを特定し、複雑な状況に対処するための知識とスキルを向上させ、その後、仕事関連の負担を軽減できるように導くことを目的としています。
仕事関連の緊張に対する臨床監督の有効性を評価するために、研究者は仕事関連の緊張インベントリー(WRSI)を使用します。
これは、職業環境における心理的緊張の感情を測定するために設計された 18 のステートメントで構成されています。
WRSI の可能なスコアは 18 ~ 72 の範囲であり、スコアが高いほど、仕事に関連した緊張を経験しているという感情が強くなります。
WRSIに関するデータは、ベースライン(臨床監督セッションの前)、最初の臨床監督セッションの6か月後および12か月後に収集されます。
平均スコアの変化は、適切な統計テストを使用して評価されます。
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ベースライン時、最初の臨床監督セッションの 6 か月後および 12 か月後
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一貫性の感覚
時間枠:ベースライン時、最初の臨床監督セッションの 6 か月後および 12 か月後
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一貫性の高い感覚は、ストレスの多い状況にうまく適応するための前提条件であり、健康と幸福の向上につながります.
調査員は、13 項目の一貫性に関する短いフォームを使用します。
これらの 13 項目は、わかりやすさ、扱いやすさ、意味の 3 つの要素で構成されています。
回答者は、7 つのカテゴリのセマンティック ディファレンシャル スケールで同意または不同意を示し、各項目の内容に合わせて調整された 2 つのアンカー応答を示します。
合計スコアを合計する前に、5 つの項目 (1、2、3、5、および 7) を逆にする必要があります。
合計スコアの範囲は 13 ~ 91 で、スコアが高いほど一貫性が高いことを示します。
SOC に関するデータは、ベースライン (介入前)、最初の臨床監督セッションの 6 か月後および 12 か月後に収集されます。
平均スコアの変化は、適切な統計テストを使用して評価されます。
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ベースライン時、最初の臨床監督セッションの 6 か月後および 12 か月後
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異文化への感受性
時間枠:ベースライン時、最初の臨床監督セッションの 6 か月後および 12 か月後
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カタールの看護労働力の大部分は駐在員です。
調査によると、移民看護師は言語の壁、文化の多様性、信頼と相互尊重の欠如に直面することがよくあります。
この研究では、研究者は、監督者と監督者が異なる文化の出身である可能性があると予想しています。
これにより、相互尊重と文化的感受性が促進されることが期待されます。
Intercultural Sensitivity Scale (ICS) は、文化的感受性を評価するために使用されます。
ICS は 5 つのサブスケールに細分され、これらはインタラクション エンゲージメント、文化の違いの尊重、インタラクションの自信、インタラクションの楽しさ、インタラクションの注意力です。
スコアが高いほど、異文化間感受性が高いことを示しています。
ICSに関するデータは、臨床監督の最初のセッションから6か月目と12か月目のベースラインで収集されます。
平均スコアの変化が評価されます。
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ベースライン時、最初の臨床監督セッションの 6 か月後および 12 か月後
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臨床監督の有効性
時間枠:臨床監督セッションの最初のセッションから 12 か月後。
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臨床監督は良いこととして広く受け入れられていますが、これまでこれは事実というよりも信頼の表明でした.
マンチェスター臨床監督スケール-26 (MCSS-26) は、監督者の視点から臨床監督の重要な要素を理解するために使用されます。
マンチェスター臨床監督スケールは、その真のメリットを完全に確立するように設計されています。
調査員は、「0-強く同意しない」から「4-強く同意する」までの 5 段階のリッカート スケールで 6 つのサブスケールを含む 26 項目の MCSS を使用し、スコアが高いほど有効性を示します。
このバージョンは、多くの研究で広くテストされています。
6 つのサブスケールは、臨床監督の重要性/価値、時間を見つけること、信頼/親密さ、監督者のアドバイス/サポート、ケア/スキルの向上、振り返りです。
MCSS-26 を使用したデータは、最初の臨床監督セッションの記録日から 12 月末に収集されます。
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臨床監督セッションの最初のセッションから 12 か月後。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインの仕事関連の緊張、異文化に対する感受性、一貫性の感覚との相関関係。
時間枠:研究への登録日から6ヶ月。
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研究者は、ベースラインの仕事関連の緊張、文化的感受性、および一貫性の感覚の間の相関関係を見つけることを目指しています.
相関のために、スケールとサブスケールの合計スコアが調査されます。
データが正規偏差に従う場合、ピアソン相関係数が使用されます。
データが非正規偏差に従う場合、Spearman 相関係数が使用されます。
このテストは、ベースラインの仕事関連の緊張、文化的感受性、および一貫性の感覚の間の相関関係を見つけるために使用されます。
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研究への登録日から6ヶ月。
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患者ケアの質に対する臨床監督の効果。
時間枠:臨床監督の最初のセッションの開始から 12 か月。
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この研究を通じて、研究者は臨床監督がケアの質に及ぼす影響を調査します。
(調査期間中 (2019 年 12 月から 2020 年 12 月) に開始された発生差異と事故 (OVA) の総数は、2017 年 12 月から 2018 年 12 月に開始された OVA のレトロスペクティブ コホートと比較されます)。
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臨床監督の最初のセッションの開始から 12 か月。
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臨床監督経験 (MCSS-26 を使用) と参加者の人口統計学的変数との関連。
時間枠:臨床監督の最初のセッションの開始から 12 か月。
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知覚された臨床監督経験 (MCSS-26) と参加者の人口統計学的変数 (年齢、性別、最高学歴、臨床経験の合計年数、医療専門家として働いていた国の数、現在実践単位、国籍、以前の臨床監督経験、監督者の配置方法、監督者の国籍と等級、臨床監督者の設定、および監督者と監督者の現在の職位、同じ部門の監督者と監督者。
ツールの単位はありません。調査官は合計スコアを合計します。
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臨床監督の最初のセッションの開始から 12 か月。
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Gonge H, Buus N. Exploring Organizational Barriers to Strengthening Clinical Supervision of Psychiatric Nursing Staff: A Longitudinal Controlled Intervention Study. Issues Ment Health Nurs. 2016 May;37(5):332-43. doi: 10.3109/01612840.2016.1154119. Epub 2016 Apr 14.
- Antonovsky, A., 1987. Unravelling the mystery of health: How people manage stress and stay well. Jossey-Bass, San Francisco
- Saxby C, Wilson J, Newcombe P. Can clinical supervision sustain our workforce in the current healthcare landscape? Findings from a Queensland study of allied health professionals. Aust Health Rev. 2015 Sep;39(4):476-482. doi: 10.1071/AH14183.
- Chen, G.-M., Starosta, W.J., 2000. The Development and Validation of the Intercultural Sensitivity Scale
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
臨床監督の臨床試験
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University of Wisconsin, MadisonAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)募集
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Clinical Tools, Inc.National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)完了うつ | アルコール;有害な使用 | 生活の質 | 燃え尽き症候群、プロフェッショナル | 燃え尽き症候群、学生 | 薬物使用 | 回復力アメリカ
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Beth Israel Deaconess Medical CenterBrigham and Women's Hospital; Clinical Innovations, LLC募集
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Madigan Army Medical CenterTelemedicine & Advanced Technology Research Center; Analytics4Medicine, Inc.わからない
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Swiss Group for Clinical Cancer ResearchImmunophotonics, Inc.募集
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Columbia UniversityNational Institute of Nursing Research (NINR); Brigham and Women's Hospital完了
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Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMetabolomics platform/UMR 1138 INSERM; INSERM U996まだ募集していません
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Wuerzburg University HospitalCharite University, Berlin, Germany; Goethe University; RWTH Aachen University; Technical University... と他の協力者募集