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업무 관련 부담, 일관성, 문화적 감수성 증가 및 환자 관리에 미치는 임상 감독의 효과를 확인하기 위한 평가 연구: 카타르 정신 건강 서비스에 대한 전향적 종단 연구

2022년 3월 26일 업데이트: Hamad Medical Corporation

임상 감독(CS)은 간호사가 함께 일할 수 있도록 하는 실용적인 접근 방식입니다. 동료 지원을 통해 긍정적인 간호 환경을 조성하고 스트레스를 줄이며 임상 기술을 향상시킬 수 있습니다. 이전 연구는 간호사의 웰빙, 일관성 및 전문적 책임에 대한 긍정적인 효과를 입증했습니다. 그러나 문화적 감수성에 미치는 영향에 대한 증거는 부족하다.

카타르 국가 보건 전략(공중 보건부, 2018)과 카타르 국가 정신 건강 전략(카타르 최고 보건 위원회, 2013)은 증가하는 인구의 요구를 충족하기 위한 의료 인력 역량 구축에 상당한 중요성을 부여했습니다. 이러한 전략에 따라 HMC(Hamad Medical Corporation) 정신 건강 서비스 집행 위원회는 간호 인력의 전문 기술을 강화하기 위한 지원 프레임워크를 개발하기 위해 임상 감독을 구현하기로 결정했습니다. 이를 효율적으로 시행하기 위해 가이드라인과 교육 커리큘럼을 개발하였습니다. 이 연구의 목적은 CS의 구현을 평가하는 것입니다. 또한 조사관은 임상 감독이 업무 관련 긴장, 일관성, 문화적 감수성 및 환자 치료에 미치는 영향에 미치는 영향도 조사할 것입니다. 종적 접근 방식은 사전 및 사후 테스트를 사용하여 채택됩니다. 필요한 검정력 표본 크기는 136명의 간호사로 계산됩니다. 등록된 참가자는 임상 감독에 관한 교육 프로그램을 받게 되며 학습 요구 사항에 따라 감독자를 선택해야 합니다. 임상 감독 과정을 통해 감독자가 촉진하는 자기 성찰을 감독합니다. 또한 감독자는 특정 임상 문제와 관련하여 기술과 지식을 공유하여 전문적인 성장 기회를 제공합니다. 또한 직장에서 발생한 스트레스 이슈 탐색을 통해 정서적 회복의 기회도 제공할 예정이다.

참가자는 한 달에 한 번 1시간 동안 감독자와 일대일 세션에 참여할 예정입니다. 연구는 참여자의 등록일로부터 18개월(기초 데이터 수집 2개월, 교육 준비 2개월, 개입 12개월, 마지막 개입 후 데이터 수집 2개월) 동안 수행됩니다. 결과 측정에는 일관성, 작업 관련 긴장, 문화적 감수성, 이 연구 과정 동안 시작된 간호사가 유발한 OVA(Occurrence, Variance and Accident)의 총 수 및 임상 감독 세션의 효율성이 포함됩니다. 데이터는 교육 세션이 제공되기 전(기준), 6개월 및 12개월에 수집됩니다. 조사관은 분석을 위해 사회 과학 통계 패키지(SPSS) 및 STATA를 사용합니다. 이 연구는 업무 관련 부담을 줄이고 일관성, 문화적 감수성 및 환자 치료의 질을 향상시키는 효과적인 방법을 식별할 수 있습니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

연구 유형

중재적

등록 (실제)

136

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 카타르
      • Doha, 카타르, 3050
        • Mental Health Services, Hamad Medical Corporation

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • OLDER_ADULT
  • 어린이

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 107등급 이상의 면허가 있는 간호 직원(QCHP)이 연구에 참여하도록 초대됩니다.

제외 기준:

  • 장기 휴가중인 직원.
  • 교장직을 맡은 신입사원.
  • 연구 프로젝트에 참여하기를 원하지 않는 직원.
  • 무면허 간호 전문가(예: 간호 보조).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 임상 감독 개입
등록된 모든 참가자는 기술 및 지식 개발을 위해 미리 식별된 목표를 위해 선택한 감독자와 함께 임상 감독 세션을 거치게 됩니다.
다른: 임상 감독
기본 데이터 수집 후 참가자는 임상 감독(CS)에 대한 교육에 참석하도록 초대됩니다. 교육은 3단계로 진행됩니다. 1-CS 모델에 대한 오리엔테이션 2-이론을 실제에 통합하고 3-감독자를 위한 기술 향상. 교육 후 참가자는 감독자를 선택하고 기술 개발 목표를 식별하도록 권장됩니다. 그들은 한 달에 한 번 60분 동안 감독자를 만나도록 조언을 받을 것입니다(COVID 19 전염병으로 인해 참가자는 일대일 세션을 직접 또는 가상(Microsoft 팀) 가질 수 있지만 감독자와 피감독자가 작업하는 경우 같은 캠퍼스에서 선호도에 따라 일대일 세션을 가질 수 있습니다. 감독자-감독자는 명시된 목표를 달성하기 위해 함께 노력할 것입니다. 기록된 출석 및 세션의 성격만 연구 목적으로 사용됩니다. 데이터는 미리 지정된 도구를 사용하여 6개월 및 12개월의 기준선에서 수집됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
업무 관련 긴장
기간: 기준선에서, 그리고 첫 번째 임상 감독 세션 후 6개월 및 12개월
문헌에 따르면 업무 관련 스트레스와 부상은 간호사들 사이에서 더 흔합니다. 임상 감독은 간호사에게 지원을 제공하고 학습 요구를 식별하도록 안내하고 복잡한 상황을 처리하기 위한 지식과 기술을 향상시켜 업무 관련 부담을 줄이는 것을 목표로 합니다. 작업 관련 긴장에 대한 임상 감독의 효과를 평가하기 위해 조사관은 작업 관련 긴장 인벤토리(WRSI)를 사용합니다. 그것은 직업 환경에서 심리적 긴장의 감정을 측정하기 위해 고안된 18개의 문장으로 구성되어 있습니다. WRSI의 가능한 점수 범위는 18-72이며 점수가 높을수록 업무 관련 긴장을 경험하는 느낌이 강합니다. WRSI에 대한 데이터는 기준선(임상 감독 세션 전), 첫 번째 임상 감독 세션 후 6개월 및 12개월에 수집됩니다. 평균 점수의 변화는 적절한 통계 테스트를 사용하여 평가됩니다.
기준선에서, 그리고 첫 번째 임상 감독 세션 후 6개월 및 12개월
일관성의 감각
기간: 기준선에서, 그리고 첫 번째 임상 감독 세션 후 6개월 및 12개월
높은 일관성은 스트레스가 많은 상황에 성공적으로 적응하기 위한 전제 조건이며, 이는 더 나은 건강과 웰빙으로 이어집니다. 조사관은 13개의 일관성 항목이 포함된 짧은 형식을 사용합니다. 이 13개 항목은 이해 가능성, 관리 용이성 및 의미의 세 가지 구성 요소로 구성됩니다. 응답자는 각 항목의 내용에 맞게 조정된 두 개의 고정 응답을 사용하여 7가지 범주 의미론적 차등 척도에 대해 동의 또는 동의하지 않음을 나타냅니다. 총 점수를 합산하기 전에 5개 항목(1,2,3,5 및 7)을 뒤집어야 합니다. 총점의 범위는 13에서 91까지이며 점수가 높을수록 일관성이 높은 것을 나타냅니다. SOC에 대한 데이터는 기준선(개입 전), 첫 번째 임상 감독 세션 후 6개월 및 12개월에 수집됩니다. 평균 점수의 변화는 적절한 통계 테스트를 사용하여 평가됩니다.
기준선에서, 그리고 첫 번째 임상 감독 세션 후 6개월 및 12개월
이문화적 감수성
기간: 기준선에서, 그리고 첫 번째 임상 감독 세션 후 6개월 및 12개월
카타르 간호 인력의 대다수는 국외 거주자입니다. 연구에 따르면 이주 간호사는 종종 언어 장벽, 문화적 다양성, 신뢰 및 상호 존중의 부족에 직면합니다. 이 연구에서 조사관은 피감독자와 감독자가 다른 문화권 출신일 수 있다고 예상하고 있습니다. 이를 통해 상호 존중과 문화적 민감성을 증진할 수 있을 것으로 기대됩니다. ICS(Intercultural Sensitivity Scale)는 문화적 감수성을 평가하는 데 사용됩니다. ICS는 상호작용 참여, 문화적 차이 존중, 상호작용 자신감, 상호작용 즐거움 및 상호작용 주의력의 5개 하위 척도로 세분화됩니다. 점수가 높을수록 상호문화 민감성이 높은 것을 의미한다. ICS에 대한 데이터는 임상 감독의 첫 번째 세션 후 6개월 및 12개월에 기준선에서 수집됩니다. 평균 점수의 변화가 평가됩니다.
기준선에서, 그리고 첫 번째 임상 감독 세션 후 6개월 및 12개월
임상 감독의 인지된 효과
기간: 임상 감독 세션의 첫 번째 세션에서 12 개월 후.
임상 감독은 좋은 것으로 널리 받아들여지고 있지만 지금까지 이것은 사실이라기보다는 믿음의 진술이었습니다. 맨체스터 임상 감독 척도-26(MCSS-26)은 감독자의 관점에서 임상 감독의 핵심 요소를 이해하는 데 사용됩니다. Manchester Clinical Supervision Scale은 진정한 장점을 단번에 확립하도록 설계되었습니다. MCSS를 사용하는 연구자는 '0-매우 동의하지 않음'에서 '4-매우 동의함'까지의 5점 리커트 척도에서 6개의 하위 척도가 있는 26개 항목을 사용하여 효율성을 나타내는 높은 점수를 받았습니다. 이 버전은 여러 연구에서 광범위하게 테스트되었습니다. 6개의 하위 척도는 다음과 같습니다: 임상 감독의 중요성/가치, 시간 찾기, 신뢰/관계, 감독자 조언/지원, 치료/기술 향상, 성찰. MCSS-26을 사용하는 데이터는 첫 번째 임상 감독 세션 기록 날짜 이후 12번째 달 말에 수집됩니다.
임상 감독 세션의 첫 번째 세션에서 12 개월 후.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기본 작업 관련 긴장, 문화 간 민감성 및 일관성 사이의 상관 관계.
기간: 연구 등록일로부터 6개월.
조사관은 기본 작업 관련 긴장, 문화적 민감성 및 일관성 사이의 상관 관계를 찾는 것을 목표로 합니다. 척도 및 하위 척도의 총 점수는 상관관계에 대해 탐색됩니다. 데이터가 정규 편차를 따르는 경우 Pearson 상관 계수가 사용됩니다. 데이터가 비정규 편차를 따르는 경우 Spearman 상관 계수가 사용됩니다. 이 테스트는 기본 작업 관련 부담, 문화적 감수성 및 일관성 사이의 상관 관계를 찾는 데 사용됩니다.
연구 등록일로부터 6개월.
임상 감독이 환자 치료의 질에 미치는 영향.
기간: 첫 번째 임상 감독 세션 시작 후 12개월.
이 연구를 통해 연구자들은 진료의 질에 대한 임상 감독의 효과를 탐구할 것입니다. (연구 기간(2019년 12월 ~ 2020년 12월) 동안 시작된 OVA(발생 변동 및 사고)의 총 수는 2017년 12월 ~ 2018년 12월에 시작된 OVA의 후향적 코호트와 비교됩니다.
첫 번째 임상 감독 세션 시작 후 12개월.
임상 감독 경험(MCSS-26 사용)과 참가자 인구통계학적 변수 간의 연관성.
기간: 첫 번째 임상 감독 세션 시작 후 12개월.
인식된 임상 감독 경험(MCSS-26)과 연령, 성별 및 최고 학력, 총 임상 경험 기간, 의료 전문가로 근무한 국가 수, 현재 실습 단위, 국적, 임상 감독에 대한 이전 노출, 감독자 할당 방법, 감독자의 국적 및 등급, 임상 감독 설정, 동일한 단위의 감독자 및 감독자, 감독자 및 감독자의 현재 직급. 도구에 대한 단위가 없습니다. 조사관은 총점을 합산합니다.
첫 번째 임상 감독 세션 시작 후 12개월.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Hamad Medical Corporation

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 8월 26일

기본 완료 (실제)

2021년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2022년 1월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 7월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 12월 10일

처음 게시됨 (실제)

2019년 12월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 3월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 3월 26일

마지막으로 확인됨

2022년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • MRC-01-18-409

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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