- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04196751
Um estudo de avaliação para identificar a eficácia da supervisão clínica em relação à tensão relacionada ao trabalho, senso de coerência, maior sensibilidade cultural e impacto no atendimento ao paciente: um estudo longitudinal prospectivo em serviços de saúde mental no Catar
A supervisão clínica (CS) é uma abordagem pragmática, que possibilita o trabalho conjunto dos enfermeiros; pode criar um ambiente de enfermagem positivo, reduzir o estresse e aumentar as habilidades clínicas por meio do apoio dos colegas. Pesquisas anteriores demonstraram seus efeitos positivos no bem-estar dos enfermeiros, no senso de coerência e na responsabilidade profissional. No entanto, faltam evidências de sua influência na sensibilidade cultural.
A Estratégia Nacional de Saúde do Catar (Ministério da Saúde Pública, 2018) e a Estratégia Nacional de Saúde Mental do Catar (Conselho Supremo de Saúde, Catar, 2013) deram importância significativa à capacitação da força de trabalho em saúde para atender às crescentes necessidades da população. Alinhando-se com essas estratégias, o Comitê Executivo do Serviço de Saúde Mental da Hamad Medical Corporation (HMC) tomou a decisão de implementar a supervisão clínica para desenvolver uma estrutura de apoio para fortalecer as habilidades profissionais da força de trabalho de enfermagem. Para implementá-lo de forma eficiente, foram desenvolvidas diretrizes e um currículo educacional. O objetivo do estudo é avaliar a implementação do CS. Além disso, os investigadores também explorarão o impacto da supervisão clínica na tensão relacionada ao trabalho, no senso de coerência, na sensibilidade cultural e no impacto no atendimento ao paciente. Será adotada uma abordagem longitudinal utilizando pré e pós-testes. O tamanho da amostra de poder necessário é calculado em 136 enfermeiras. Os participantes inscritos receberão um programa educacional sobre supervisão clínica e serão solicitados a escolher um supervisor com base em seus requisitos de aprendizado. Através do processo de supervisão clínica, auto-reflexão do supervisionado, facilitada pelo supervisor. Além disso, o supervisor possibilitará oportunidades de crescimento profissional por meio do compartilhamento de habilidades e conhecimentos em relação a desafios clínicos específicos. Além disso, eles também oferecem oportunidades de restauração emocional por meio da exploração de questões estressantes que ocorreram no local de trabalho.
Os participantes serão agendados para participar de sessões individuais com seu supervisor uma vez por mês durante uma hora. O estudo será conduzido por 18 meses (2 meses para coleta de dados de linha de base, 2 meses para preparação educacional, 12 meses de intervenção e por último 2 meses para coleta de dados pós-intervenção) a partir da data de inscrição do participante. As medidas de resultado incluem o senso de coerência, tensão relacionada ao trabalho, sensibilidade cultural, o número total de Ocorrências, Variações e Acidentes (OVA) instigados por enfermeiros iniciados durante o curso deste estudo e a eficácia das sessões de supervisão clínica. Os dados serão coletados antes das sessões de educação serem entregues (linha de base), no 6º mês e no 12º mês. Os investigadores usarão o Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) e o STATA para análise. O estudo pode identificar uma maneira eficaz de reduzir a tensão relacionada ao trabalho e aumentar o senso de coerência, a sensibilidade cultural e a qualidade do atendimento ao paciente.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Doha, Catar, 3050
- Mental Health Services, Hamad Medical Corporation
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- ADULTO
- OLDER_ADULT
- CRIANÇA
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Equipes de enfermagem licenciadas (QCHP) com grau 107 e acima serão convidadas a participar do estudo.
Critério de exclusão:
- Funcionários que estão em licença prolongada.
- Novos funcionários sob preceptoria.
- Funcionários que não desejam participar do projeto de pesquisa.
- Profissionais de enfermagem não licenciados (por exemplo, auxiliar de enfermagem).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: OUTRO
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: Intervenção de Supervisão Clínica
Todos os participantes inscritos serão submetidos a sessões de Supervisão Clínica com seus supervisores selecionados para objetivos pré-identificados para o desenvolvimento de suas habilidades e conhecimentos.
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Após a coleta de dados da linha de base, os participantes serão convidados a participar de treinamento em supervisão clínica (CS).
A educação será entregue em 3 fases.
1-Orientação ao modelo CS 2-Integração da teoria na prática e 3-Avanço de competências para supervisores.
Após o treinamento, os participantes serão incentivados a escolher um supervisor, identificar objetivos para o desenvolvimento de habilidades.
Eles serão aconselhados a encontrar seu supervisor uma vez por mês por 60 minutos (devido à pandemia do COVID 19, os participantes podem ter sessões individuais pessoalmente ou virtualmente (Microsoft Team). no mesmo campus podem ter sua sessão individual de acordo com suas preferências.
O supervisor-supervisor trabalhará em conjunto para alcançar os objetivos declarados.
Apenas a frequência registrada e a natureza da sessão serão usadas para fins de pesquisa.
Os dados serão coletados na linha de base, 6 e 12 meses com ferramentas pré-especificadas.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Tensão relacionada ao trabalho
Prazo: No início do estudo, e depois no 6º mês e 12º mês após a primeira sessão de supervisão clínica
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A literatura sugere que o estresse e as lesões relacionadas ao trabalho são mais comuns entre os enfermeiros.
A supervisão clínica visa apoiar o enfermeiro e orientá-lo a identificar suas necessidades de aprendizagem, aprimorar seus conhecimentos e habilidades para lidar com situações complexas e, consequentemente, reduzir o desgaste relacionado ao trabalho.
Para avaliar a eficácia da supervisão clínica na tensão relacionada ao trabalho, os investigadores usarão o Inventário de tensão relacionada ao trabalho (WRSI).
É composto por 18 afirmações destinadas a medir os sentimentos de tensão psicológica em ambientes ocupacionais.
As pontuações possíveis para o WRSI variam de 18 a 72, quanto maior a pontuação, mais fortes são os sentimentos de tensão relacionada ao trabalho.
Os dados sobre WRSI serão coletados na linha de base (antes das sessões de supervisão clínica), no 6º e 12º mês após a primeira sessão de supervisão clínica.
A mudança nas pontuações médias será avaliada usando um teste estatístico apropriado.
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No início do estudo, e depois no 6º mês e 12º mês após a primeira sessão de supervisão clínica
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Senso de coerência
Prazo: No início do estudo, e depois no 6º mês e 12º mês após a primeira sessão de supervisão clínica
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Um alto senso de coerência é um pré-requisito para uma adaptação bem-sucedida a uma situação estressante - o que leva a uma melhor saúde e bem-estar.
Os investigadores usarão um formulário curto com 13 itens de Senso de Coerência.
Esses 13 itens compreendem três componentes: compreensibilidade, capacidade de gerenciamento e significância.
Os respondentes indicam concordância ou discordância em uma escala de diferencial semântico de sete categorias com duas respostas de ancoragem adaptadas ao conteúdo de cada item.
Cinco itens (1,2,3,5 e 7) precisam ser invertidos antes de somar os escores totais.
A pontuação total pode variar de 13 a 91, e uma pontuação mais alta indica maior Senso de Coerência.
Os dados do SOC serão coletados no início (antes da intervenção), no 6º e 12º mês após a primeira sessão de supervisão clínica.
A mudança nas pontuações médias será avaliada usando um teste estatístico apropriado.
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No início do estudo, e depois no 6º mês e 12º mês após a primeira sessão de supervisão clínica
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Sensibilidade Intercultural
Prazo: No início do estudo, e depois no 6º mês e 12º mês após a primeira sessão de supervisão clínica
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A maioria da força de trabalho de enfermagem no Qatar é de expatriados.
Estudos mostram que os enfermeiros migrantes muitas vezes enfrentam barreiras linguísticas, diversidade cultural e falta de confiança e respeito mútuo.
Neste estudo, os investigadores estão antecipando que o supervisionado e o supervisor podem ser de culturas diferentes.
Espera-se que isso promova o respeito mútuo e a sensibilidade cultural.
A Escala de Sensibilidade Intercultural (ICS) será usada para avaliar a sensibilidade cultural.
O ICS é subdividido em cinco subescalas, sendo elas: Engajamento na Interação, Respeito pelas Diferenças Culturais, Confiança na Interação, Prazer na Interação e Atenção na Interação.
Uma pontuação alta indica maior Sensibilidade Intercultural.
Os dados do ICS serão coletados no início do estudo, aos 6º e 12º meses após a primeira sessão de supervisão clínica.
A mudança nas pontuações médias será avaliada.
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No início do estudo, e depois no 6º mês e 12º mês após a primeira sessão de supervisão clínica
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Eficácia percebida da supervisão clínica
Prazo: Após o 12º mês a partir da primeira sessão de supervisão clínica.
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A supervisão clínica é amplamente aceita como uma coisa boa, mas até agora, isso tem sido mais uma declaração de fé do que um fato.
A Escala de Supervisão Clínica de Manchester-26 (MCSS-26) será usada para entender os elementos-chave da supervisão clínica da perspectiva dos supervisionados.
A Escala de Supervisão Clínica de Manchester foi projetada para estabelecer seus verdadeiros méritos de uma vez por todas.
Investigadores usando o MCSS com 26 itens com seis subescalas na escala Likert de cinco pontos variando de '0-discordo totalmente' a '4-concordo totalmente' com uma pontuação mais alta indicando eficácia.
Esta versão é amplamente testada em vários estudos.
As seis subescalas são: importância/valor da supervisão clínica, encontrar tempo, confiança/rapport, conselho/apoio do supervisor, melhor cuidado/habilidades, reflexão.
Os dados usando MCSS-26 serão coletados no final do 12º mês após a data de registro da primeira sessão de Supervisão Clínica.
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Após o 12º mês a partir da primeira sessão de supervisão clínica.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Correlação entre estresse relacionado ao trabalho de linha de base, sensibilidade intercultural e senso de coerência.
Prazo: 6 meses a partir da data de inscrição no estudo.
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Os investigadores pretendem encontrar a correlação entre a tensão inicial relacionada ao trabalho, a sensibilidade cultural e o senso de coerência.
Os escores totais das escalas e subescalas serão explorados para a correlação.
Se os dados seguirem o desvio normal, será usado o coeficiente de correlação de Pearson.
Se os dados seguirem o desvio não normal, o coeficiente de correlação de Spearman será usado.
O teste será usado para encontrar a correlação entre tensão relacionada ao trabalho de linha de base, sensibilidade cultural e senso de coerência.
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6 meses a partir da data de inscrição no estudo.
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Efeito da supervisão clínica na qualidade do atendimento ao paciente.
Prazo: 12 meses a partir do início da primeira sessão de supervisão clínica.
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Através deste estudo, os investigadores irão explorar o efeito da supervisão clínica na qualidade do atendimento.
(O número total de Variação de Ocorrência e acidentes (OVAs) iniciados durante o período de estudo (dezembro de 2019 a dezembro de 2020) será comparado com a coorte retrospectiva de OVAs iniciada de dezembro de 2017 a dezembro de 2018).
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12 meses a partir do início da primeira sessão de supervisão clínica.
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Associação entre a experiência de supervisão clínica (utilizando o MCSS-26) e as variáveis demográficas dos participantes.
Prazo: 12 meses a partir do início da primeira sessão de supervisão clínica.
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Para encontrar a associação entre a experiência de supervisão clínica percebida (MCSS-26) e as variáveis demográficas dos participantes, incluindo idade, sexo e outras variáveis relacionadas, como maior qualificação acadêmica, total de anos de experiência clínica, número de países onde trabalhou como profissional de saúde, atual unidade de prática, nacionalidade, exposição anterior à supervisão clínica, forma de atribuição do supervisor, nacionalidade e grau do supervisor, enquadramento da supervisão clínica e grau de trabalho atual do supervisionado e supervisor, supervisor e supervisionado da mesma unidade.
Não há unidade para a ferramenta; os investigadores somarão a pontuação total.
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12 meses a partir do início da primeira sessão de supervisão clínica.
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Gonge H, Buus N. Exploring Organizational Barriers to Strengthening Clinical Supervision of Psychiatric Nursing Staff: A Longitudinal Controlled Intervention Study. Issues Ment Health Nurs. 2016 May;37(5):332-43. doi: 10.3109/01612840.2016.1154119. Epub 2016 Apr 14.
- Antonovsky, A., 1987. Unravelling the mystery of health: How people manage stress and stay well. Jossey-Bass, San Francisco
- Saxby C, Wilson J, Newcombe P. Can clinical supervision sustain our workforce in the current healthcare landscape? Findings from a Queensland study of allied health professionals. Aust Health Rev. 2015 Sep;39(4):476-482. doi: 10.1071/AH14183.
- Chen, G.-M., Starosta, W.J., 2000. The Development and Validation of the Intercultural Sensitivity Scale
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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Palavras-chave
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Outros números de identificação do estudo
- MRC-01-18-409
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