斜角筋間腕神経叢ブロックからの長期の神経遮断による片側横隔膜麻痺の評価

この前向き観察研究は、長期の神経遮断を伴う斜角筋間腕神経叢神経ブロックを受けている患者における片側横隔膜麻痺の発生率を評価することを目的としています。 英語を話す ASA 1-3 患者 年齢 18-80 歳で、斜角筋間神経ブロックを長期にわたって受けている患者は無作為に 3 つのグループに分けられます。 2 番目のグループは 10 mL のリポソーム ブピバカイン (Exparel; n=20) と 5 mL の 0.5% ブピバカインの単発注射を受け、3 番目のグループは 20 mL のリポソーム ブピバカインと 5 mL のブピバカイン (主治医によって決定される) を受け取りました。 主要な結果は、ポイントオブケア（POCUS）超音波で測定した術後1日目の半横隔膜麻痺の発生率です。 副次的転帰には、手術直後、術後 1 日目、POD2、POD3 におけるポイントオブケア超音波 (POCUS) によって測定される半横隔膜麻痺の発生率、および手術前、手術後の肺ガス交換の非侵襲的測定が含まれます。 POD1、POD2、および POD3。 さらに、調査員は、上記の定義済みの時点での疼痛スコア (0 ～ 10 のスケール) とオピオイド消費量 (経口モルヒネ相当量) を調べます。 さらに、研究者は、嗄声やホルネル症候群など、斜角筋間ブロックの既知の副作用を記録します。