Ocena porażenia połowiczego przepony z przedłużoną blokadą nerwową z bloku splotu ramiennego między pochyłego

Niniejsze prospektywne badanie obserwacyjne ma na celu ocenę częstości występowania połowiczego porażenia przepony u pacjentów otrzymujących blokadę nerwu splotu ramiennego między pochwą z przedłużoną blokadą nerwową. anglojęzycznych ASA 1-3 pacjentów w wieku 18-80 lat otrzymujących przedłużoną blokadę nerwu międzykostnego zostanie losowo przydzielonych do 3 grup pierwsza grupa otrzyma cewnik okołonerwowy z infuzją 0,2% ropiwakainy; druga grupa otrzymała pojedyncze wstrzyknięcie 10 ml liposomalnej bupiwakainy (Exparel; n=20) plus 5 ml 0,5% bupiwakainy, a trzecia grupa otrzymała 20 ml liposomalnej bupiwakainy plus 5 ml bupiwakainy (do ustalenia przez prowadzącego anestezjologa). Pierwszorzędowym wynikiem będzie występowanie porażenia połowiczego przepony w 1. dniu po operacji, mierzone za pomocą ultrasonografii punktowej (POCUS). Wtórne wyniki obejmują częstość występowania porażenia połowiczego przepony mierzoną za pomocą ultrasonografii przyłóżkowej (POCUS) w bezpośrednim okresie pooperacyjnym, w 1. dniu po operacji (POD) 1, POD2 i POD3 oraz nieinwazyjne pomiary wymiany gazowej w płucach POD1, POD2 i POD3. Dodatkowo badacze przyjrzą się punktacji bólu (skala 0-10) i zużyciu opioidów (w ekwiwalentach doustnej morfiny) we wcześniej zdefiniowanych punktach czasowych wymienionych powyżej. Ponadto badacze odnotują znane skutki uboczne blokad międzykostnych, w tym chrypkę i zespół Hornera.