Bewertung der hemidiaphragmatischen Lähmung mit verlängerter neuraler Blockade durch einen interskalenären Plexus brachialis-Block

Diese prospektive Beobachtungsstudie zielt darauf ab, die Inzidenz von hemidiaphragmatischer Lähmung bei Patienten zu bewerten, die eine Interskalenus-Nervenblockade des Plexus brachialis mit verlängerter neuraler Blockade erhalten. Englisch sprechende ASA 1–3 Patienten im Alter von 18–80 Jahren, die eine verlängerte interskalenäre Nervenblockade erhalten, werden in 3 Gruppen randomisiert: Die erste Gruppe erhält einen Perineuralkatheter, der 0,2 % Ropivacain infundiert; die zweite Gruppe erhielt eine einmalige Injektion von 10 ml liposomalem Bupivacain (Exparel; n=20) plus 5 ml 0,5 % Bupivacain und die dritte Gruppe erhielt 20 ml liposomales Bupivacain plus 5 ml Bupivacain (vom behandelnden Anästhesisten festzulegen). Das primäre Ergebnis ist die Inzidenz einer hemidiaphragmatischen Lähmung am ersten Tag nach der Operation, gemessen durch Point-of-Care-Ultraschall (POCUS). Zu den sekundären Ergebnissen gehören die Inzidenz von hemidiaphragmatischer Lähmung, gemessen durch Point-of-Care-Ultraschall (POCUS) in der unmittelbaren postoperativen Phase, am postoperativen Tag (POD) 1, POD2 und POD3 sowie nicht-invasive Messungen des pulmonalen Gasaustauschs vor der Operation, nach der Operation. POD1, POD2 und POD3. Darüber hinaus werden die Ermittler die Schmerzwerte (Skala von 0-10) und den Opioidkonsum (in oralen Morphinäquivalenten) zu zuvor definierten, oben aufgeführten Zeitpunkten untersuchen. Darüber hinaus werden die Ermittler bekannte Nebenwirkungen von interskalenären Blockaden wie Heiserkeit und Horner-Syndrom erfassen.