高周波アブレーション中の持続性心房細動に対するニフェカラントの異なる用量の即時除細動の有効性と安全性の比較

心房細動 (AF) は、実質的な罹患率、障害、および死亡率を伴う最も一般的な頻脈性不整脈の 1 つです。 その有病率は加齢とともに増加します。 心房細動患者の約 1% は 60 歳未満、12% は 75 ～ 85 歳、約 33% は 80 歳以上です。 AFの患者数は、2050年までに700万人に達すると推定されています。 現在、抗不整脈治療と高周波アブレーションは、心房細動患者にとって重要な治療法です。 抗不整脈療法の治療と比較して、ラジオ波焼灼療法は、心房細動のない長期生存率を大幅に改善する可能性があります。 したがって、高周波アブレーションは、心房細動を患っている患者にとって根本的な方法となっています。

しかし、心房細動が持続する患者の最初のラジオ波アブレーションの成功率は、わずか約 65% でした。 カテーテルアブレーション後の洞維持率が低いため、処置中に心房細動を変換するために抗不整脈薬（AAD）または体外電気除細動が使用されました。 キニジン、プロパフェノン、アミオダロンなどの薬理学的除細動のための従来の AAD と比較して、ニフェカラントは、高周波アブレーション中の持続性 AF の迅速な除細動のための新しいクラス III AAD であり、処置中の AF 終結の有病率は約 64.6% でした。 それにもかかわらず、高周波カテーテルアブレーション中の持続性心房細動の急速な電気的除細動における静脈内ニフェカラント注射の有効性と安全性は、大規模な無作為化対照試験ではテストされておらず、ガイドラインは推奨される最適な用量に関する明確なコンセンサスを提供していません.

この問題に対処するために、研究者は、高周波カテーテルアブレーション中の持続性心房細動の急速な電気的除細動におけるさまざまな用量の静脈内ニフェカラント注射の有効性と安全性を評価する研究を開始しました。