Sammenligning av effektivitet og sikkerhet for forskjellige doser Nifekalant Øyeblikkelig kardioversjon av vedvarende atrieflimmer under radiofrekvensablasjon

Atrieflimmer (AF) er en av de vanligste takyarytmiene med betydelig sykelighet, funksjonshemming og dødelighet. Dens utbredelse øker med høy alder. Omtrent én prosent av pasientene som lider av AF er yngre enn seksti år, tolv prosent er mellom syttifem og åttifem år, og omtrent trettitre prosent er eldre enn åtti år. Det er anslått at antallet pasienter med AF forventes å nå 7 millioner innen 2050. For tiden har medisinsk antiarytmisk terapi og radiofrekvensablasjon vært like viktig behandling for pasienter med AF. Sammenlignet med behandling av antiarytmiterapi, kan radiofrekvensablasjon betydelig forbedre graden av langsiktig AF-fri overlevelse. Dermed har radiofrekvensablasjon blitt den radikale metoden for pasienter som lider av AF.

Imidlertid var den vellykkede frekvensen av første radiofrekvensablasjon for pasienter med vedvarende AF bare rundt 65 %. På grunn av lav sinusvedlikeholdsrate etter kateterablasjon, ble antiarytmiske legemidler (AAD) eller ekstern elektrisk kardioversjon brukt for å konvertere atrieflimmer under prosedyren. Sammenlignet med tradisjonelle AADs for farmakologisk kardioversjon, som kinidin, propafenon og amiodaron, er nifekalant en ny klasse III AADs for rask kardioversjon av vedvarende AF under radiofrekvensablasjon, og prevalensen av AF-avslutning under prosedyren var omtrent 64,6 %. Likevel har ikke effektiviteten og sikkerheten til ulike doser av intravenøs nifekalant-injeksjon ved rask kardioversjon av vedvarende AF under radiofrekvenskateterablasjon blitt testet i store, randomiserte, kontrollerte studier, og retningslinjer gir ingen klar konsensus angående den beste anbefalte dosen.

For å løse dette problemet, startet etterforskerne studien for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til forskjellige doser av intravenøs nifekalantinjeksjon ved rask kardioversjon av vedvarende AF under radiofrekvenskateterablasjon.