고주파 절제술 중 지속성 심방세동에 대한 Nifekalant Instant Cardioversion의 용량별 효능 및 안전성 비교

심방 세동(AF)은 상당한 이환율, 장애 및 사망률을 보이는 가장 흔한 빈맥성 부정맥 중 하나입니다. 그 유병률은 고령에 따라 증가합니다. AF를 앓고 있는 환자의 약 1%는 60세 미만이고, 12%는 75세에서 85세 사이이며, 약 33%는 80세 이상입니다. AF 환자의 수는 2050년까지 7백만 명에 이를 것으로 예상됩니다. 현재, 의학적인 항부정맥 요법과 고주파 절제는 심방세동 환자에게 중요한 치료법입니다. 항부정맥 치료와 비교하여 고주파 절제술은 AF 없는 장기 생존율을 크게 향상시킬 수 있습니다. 따라서 고주파 절제술은 심방세동 환자에게 근본적인 방법이 되었습니다.

그러나 지속성 AF 환자의 첫 번째 고주파 절제 성공률은 약 65%에 불과했습니다. 카테터 절제술 후 부비강 유지율이 낮아 시술 중 심방세동 전환을 위해 항부정맥제(AAD)나 외부 심율동 전환술을 사용했다. 퀴니딘, 프로파페논 및 아미오다론과 같은 약리학적 심장율동전환을 위한 전통적인 AAD와 비교하여, 니페칼란트는 고주파 절제 동안 지속성 심방세동의 빠른 심장율동전환을 위한 새로운 클래스 III AAD이며, 시술 중 심방세동 종료의 유병률은 약 64.6%였습니다. 그럼에도 불구하고, 고주파 카테터 절제술 동안 지속성 심방세동의 급속 심장율동전환에서 다양한 용량의 니페칼란트 정맥 주사의 효능과 안전성은 대규모 무작위 통제 시험에서 테스트되지 않았으며 가이드라인은 권장되는 최상의 용량에 대한 명확한 합의를 제공하지 않습니다.

이 문제를 해결하기 위해 조사관은 고주파 카테터 절제술 동안 지속적인 심방세동의 빠른 심율동 전환에서 다양한 용량의 니페칼란트 정맥 주사의 효능과 안전성을 평가하기 위한 연구를 시작했습니다.