Jämförelse av effektivitet och säkerhet för olika doser av Nifekalant Omedelbar elkonvertering av ihållande förmaksflimmer under radiofrekvensablation

Förmaksflimmer (AF) är en av de vanligaste takyarytmierna med betydande sjuklighet, funktionsnedsättning och dödlighet. Dess förekomst ökar med hög ålder. Ungefär en procent av patienterna som lider av AF är yngre än sextio år, tolv procent är mellan sjuttiofem och åttiofem år och ungefär trettiotre procent är äldre än åttio år. Det uppskattas att antalet patienter med AF förväntas nå 7 miljoner år 2050. För närvarande har den medicinska antiarytmiska behandlingen och radiofrekvent ablation varit lika viktig behandling för patienter med AF. Jämfört med behandling av antiarytmiterapi, kan radiofrekvensablation avsevärt förbättra graden av långvarig AF-fri överlevnad. Således har radiofrekvensablation blivit den radikala metoden för patienter som lider av AF.

Den framgångsrika andelen första radiofrekvensablation för patienter med ihållande AF var dock endast cirka 65 %. På grund av låg sinusunderhållsfrekvens efter kateterablation användes antiarytmiska läkemedel (AAD) eller extern elektrisk elkonvertering för att konvertera förmaksflimmer under proceduren. Jämfört med traditionella AAD för farmakologisk elkonvertering, såsom kinidin, propafenon och amiodaron, är nifekalant en ny klass III AAD för snabb elkonvertering av persistent AF under radiofrekvent ablation, och dess prevalens av AF-avbrott under proceduren var cirka 64,6 %. Ändå har effektiviteten och säkerheten för olika doser av intravenös nifekalantinjektion vid den snabba elkonverteringen av persistent AF under radiofrekvenskateterablation inte testats i stora, randomiserade, kontrollerade prövningar, och riktlinjer ger ingen tydlig konsensus om den bästa rekommenderade dosen.

För att lösa detta problem inledde utredarna studien för att utvärdera effektiviteten och säkerheten av olika doser av intravenös nifekalantinjektion vid snabb elkonvertering av ihållande AF under radiofrekvenskateterablation.