難民のための高血圧と糖尿病ケアのためのコミュニティモデル

危機における非感染性疾患 (NCD) に対する公衆衛生アプローチのガイドラインは十分に開発されていません。 より広範には、発展途上国における NCD 管理は、継続的なケアとモニタリングを促進する可能性があるコミュニティ ヘルス ワーカー フォーカス (CHW) なしで、医療施設レベルでのケアに焦点を当てています。

2012 年にシリアから難民が到着して以来、国際救助委員会 (IRC) は、北部のマフラク県とラムサ県で、支援を必要としている人々のために、プライマリ ヘルス ケア、モバイル アウトリーチ、コミュニティ ベースのエンパワーメント プログラムを提供してきました。 IRC は、診療所、移動医療チーム、コミュニティ ヘルス ボランティア (CHV) ネットワークを運営して、貧困の中で暮らす難民やヨルダン人にケアを提供しています。

この段階的ウェッジ観察研究は、家庭内の「必要性の高い」患者の合併症、重篤な疾患の監視、および治療遵守の中断の回避に焦点を当てた、改善された CHV プログラムの実施に続くものです。 ステップウェッジ設計は、改善された CHV 介入を 1 年間にわたって段階的に展開することから利益を得るために着手されます。 介入は、Mafraq と Ramtha にまたがる 20 の CHV 地区に拡大されます。

主な目的:

• 必要性の高い高血圧と糖尿病の患者を対象とした改善された CHV プログラムの影響を評価するには:
• 定期的なクリニック訪問の遵守。
• 服薬遵守（自己申告）。
• 遵守行動（自己申告）。
• 疾病管理の成果（高血圧患者の血圧管理、糖尿病患者の血糖管理）。

副次的な目的:

• 主要な運用指標と健康指標の観点から、改善された CHV プログラムの運用を文書化すること。
• CHV プログラムを改善するために学んだ教訓を生み出す。

調査結果:

• 診療所訪問のコンプライアンス、アドヒアランス、および患者の転帰に対する改善された CHV 戦略の有効性の証拠。
• 危機におけるプライマリ ケアとコミュニティ ヘルス ワーカーのネットワークの統合モデルを開発および実装するための改善されたガイダンス。