前立腺がんの小線源治療を受けている男性の生検コレクション

この疾患に屈した転移性前立腺癌患者の多くは、最初に限局性前立腺癌と診断され、治療により治癒する可能性があります。 最初に高リスクまたは局所進行性前立腺がんと診断された男性の場合、一次治療後にほぼ 50% が再発し、最終的に生命を脅かす転移性疾患に進行する可能性があります。 アンドロゲン除去療法 (ADT) と電離放射線 (IR) の併用は、ハイリスクの前立腺がん患者に対する治療の現在の主力です。 検出されない微視的な播種性疾患は、一部の男性で治癒不能につながる可能性がありますが、エスカレートする局所療法が依然として有益である可能性があるという新たな証拠もあります. EBRT 単独または根治的前立腺全摘除術で治療された男性と比較して、小線源治療ブーストを伴う外部ビーム放射線療法 (EBRT) で治療された高リスクの限局性前立腺癌の男性では、無転移生存期間および全生存期間が有意に改善されたことが報告されています。 強化された IR ベースの局所療法が転帰を改善する可能性があるという観察結果は、高リスク前立腺癌の治療失敗につながるのは顕微鏡的な全身性疾患だけではなく、より積極的な局所管理が依然として重要な役割を果たす可能性があるという考えを裏付けています。

高リスク前立腺癌の管理における重要な問題は、局所または転移性前立腺癌の患者が現在のIRベースの治療パラダイムで完全な反応を示すかどうか、または患者がより積極的な投薬レジメンから利益を得られるかどうかを研究者がどのように予測できるかということです。悪影響が増大する可能性があります。 従来の投薬レジメンとより積極的な投薬レジメンに対する治療反応を予測するための効果的な戦略を開発する上での主な制限は、ベースライン時や追跡調査中を含め、放射線療法を受けている患者の組織が不足していること、および分子的、細胞生物学的情報が不足していることです。 、およびそのような組織における癌および微小環境細胞の生化学的状態。 このような組織とデータが利用可能になると、前立腺がん患者の新しいバイオマーカーと治療戦略を特定する発見プロセスが加速する可能性があります。

したがって、ベースライン時および放射線療法後の組織微小環境をより包括的に理解することは、放射線量の改善された戦略、ならびに将来の臓器限定疾患における完全な反応を達成するための補完的なネオアジュバントおよびアジュバント治療に役立つ可能性があります。 放射線療法に対する前立腺癌の組織および生物学的反応のこのような理解は、緩和目的とおそらく延命目的の両方のために、転移性および少数転移性疾患のIRベースの治療を強化するための洞察も提供する可能性があります。

この組織収集プロトコルの主な目的は、小線源治療を受けている男性から収集された生体試料の取得と保管のためのフレームワークを確立することです。 前立腺の生検は侵襲的な処置です。ただし、この組織収集プロトコルでは、患者が小線源治療のシード配置の準備をしている間に生検が術中に取得されるため、患者の生検手順の不快感と不便さが最小限に抑えられます。 これらの患者のサブセットは、疾患の欠如または持続を検出するために、2年間の確認生検を受けることを選択します。 IR治療の2年後に収集された生検コアも、研究者の相関研究に含まれます。 これらの生検は、分子および病理学的評価のための貴重なリソースを提供します。 これらの生検標本から最大限の情報を抽出するために、研究者は、DNA-seq、RNA-seq、メチローム解析、単一細胞シーケンシング、免疫組織化学 (IHC)/免疫蛍光 (IF) などの包括的なゲノム解析、病理学的解析、および生化学解析を利用します。 研究者はまた、臨床病理学的パラメーターのデータベースを収集および維持し、これらの検体の情報をフォローアップします。 したがって、バイオバンクは、組織のバンクと、それらの組織の相関測定値を表します。