心臓手術後の急性腎障害

PrimECC は、デキストラン 40 およびデキストラン 1 を添加した乳酸リンガーに基づく、心肺バイパス/体外循環 (ECC) 用のコロイド プライミング ソリューションです。 PrimECC とクリスタロイド プライミング液を比較した以前の RCT では、PrimECC グループの患者は溶血が少なく、尿細管細胞の損傷が少なく、体液バランスに有益な効果がありました。 この研究では、急性腎障害 (AKI) のリスクが高い集団において、クリスタロイド溶液の代わりに PrimECC で ECC 回路をプライミングすることが術後 AKI の減少につながるかどうかを調査します。 仮説は、クリスタロイド プライムと比較して、PrimECC が術後 AKI を軽減するというものです。

この研究は、スウェーデンの多施設二重盲検ランダム化比較臨床試験です。 この試験には、Birnie らによると「急性腎障害リスクスコア」が 30% 以上で、心肺バイパスを伴う心臓手術が予定されている 18 歳以上の 366 人の患者が含まれます。 （2014）。 この研究の主な結果は、ICU 到着後 96 時間以内の KDIGO クレアチニン基準 (48 時間以内の血清クレアチニン増加 ≥ 27 μmol/l、またはベースラインからの ≥ 50 % 増加) による任意の段階の術後 AKI の発生率です。 . 副次評価項目は、溶血、尿細管細胞損傷 (NAG 排泄)、推定 GFR、および KDIGO クレアチニン基準によるさまざまな段階の AKI の発生率におけるグループ間の差です。 さらに、中枢神経系 (タウ、NFL、NSE、および S100B) と心臓 (TNT/TNI) 損傷マーカーの違いが調査されます。