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切除可能な NSCLC のネオアジュバント治療におけるカムレリズマブとアルブミン結合パクリタキセルおよびプラチナの併用

2023年3月1日 更新者:Tang-Du Hospital

切除可能な非小細胞肺癌のネオアジュバント治療におけるカムレリズマブとアルブミン結合パクリタキセルおよびプラチナの併用に関する探索的研究

切除可能な非小細胞肺癌のネオアジュバント治療におけるアルブミン結合パクリタキセルおよびプラチナと組み合わせたカムレリズマブの効果を評価する探索的研究。

調査の概要

詳細な説明

これは、切除可能な病期 IIIA - IIIB NSCLC (IIIB は T3N2 に限られる) において、アルブミン結合パクリタキセルおよびプラチナと組み合わせたカムレリズマブとプラチナと組み合わせたアルブミン結合パクリタキセルの有効性と安全性を評価するための、多施設無作為化オープン並行対照試験です。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

94

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Shaanxi
      • Xi'an、Shaanxi、中国、710038
        • The Fourth Military Medical University Tangdu Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 年齢:18歳~70歳(成人・中高年)
  • 0または1ポイントのECOG身体スコアステータス;
  • -予想生存期間が12週間以上;
  • StageIIIA-IIIB NSCLCの病理診断;
  • AJCC/UICC TNM 病期分類システムの第 8 版によると、患者は病理学的にステージ III-N2 の臨床的に切除可能な NSCLC と診断されました。
  • RECISTバージョン1.1に準拠した評価可能または測定可能な病変が少なくとも1つある患者(腫瘍病変のCTスキャン長および直径≥10mm、リンパ節病変のCTスキャンは短径≥15mm;)
  • 患者は、放射線療法、化学療法、手術、または分子標的治療なしで、非小細胞肺がんと新たに診断されました。
  • 患者は、予想される肺がんの肺切除に十分な心肺機能を備えている必要があります。
  • 主な臓器機能は次の基準を満たす:1)血液ルーチン:a. ANC≧1.5×109/L; b. PLT≧100×109/L; c. HB≧90g/L; 2) 血液生化学検査:TBIL ≤ 1.5×ULN;ALT、AST≤ 2.5×ULN;sCr≤1.5×ULN; 3) 血液凝固: INR≤1.5×ULN および APTT≤1.5×ULN、内因性 クレアチニンクリアランス率≧50ml/分(Cockcroft-Gault式);
  • 妊娠可能年齢の女性は、登録前7日以内に妊娠検査(血清または尿)を実施し、検査結果が陰性である必要があります。 彼らは、治験薬の最後の投与後3ヶ月まで治験中に適切な避妊法をとらなければならない。 男性の場合、(以前の外科的滅菌が受け入れられた)、治験薬の最後の投与から3か月後まで、治験中に適切な避妊方法をとることに同意するものとします。
  • 患者は自発的に研究に参加し、研究のインフォームド コンセント フォームに署名する必要があります。

除外基準:対象が以下の場合、対象は治験への参加から除外されなければなりません:

  • 脳転移のある患者
  • -自己免疫疾患の患者、または以下を含むがこれらに限定されない自己免疫疾患の病歴:自己免疫性肝炎、間質性肺炎、ブドウ膜炎、腸炎、肝炎、下垂体炎症、血管炎、心筋炎、腎炎、甲状腺機能亢進症、ホルモン補充後に含めることができる甲状腺機能低下症治療;小児喘息の被験者は完全に緩和されており、成人期の介入や白斑は含まれていません。
  • 気管支拡張薬による医学的介入が必要な被験者は含めることはできません。
  • -HIV感染、活動性B型肝炎(HBV DNA≧2000 IU / mL)、C型肝炎(C型肝炎抗体が陽性)などの先天性または後天性免疫不全の被験者;
  • -最初に14日間の治験薬投与の前に他の免疫抑制薬を必要とする状態の被験者、吸入コルチコステロイドまたはいずれかのコルチコステロイドによる全身治療の生理学的用量を含まない(> 10 mgの毎日のプレドニゾン相当)。
  • -研究療法の開始予定から4週間以内に生ワクチンを接種しました。
  • 他の悪性腫瘍は、治験薬の最初の使用前の 3 年以内に診断されています。 8. 肺線維症、間質性肺炎、じん肺、放射線肺炎、薬剤性肺炎、重度の肺機能障害の既往歴または既往歴のある患者。
  • -制御が困難な高血圧の患者(収縮期血圧≥140 mmHgおよび拡張期血圧≥90 mmHg);
  • -クラスIIを超える心筋虚血および心筋梗塞の患者(QT間隔延長を含む、男性は450ミリ秒以上、女性は470ミリ秒以上);
  • 初回投与前4週間以内の重症感染症(抗生物質、抗真菌薬、抗ウイルス薬の点滴など)、または初回投与前4週間以内の原因不明の発熱(>38.5℃)。
  • 同種臓器移植(角膜移植を除く)または同種造血幹細胞移植。
  • 妊娠中または授乳中の女性; 14. -治験薬、類似薬、または賦形剤のいずれかに対する過敏症の病歴がある患者。
  • -4週間以内に他の臨床試験に参加した; 16. 薬物乱用またはアルコールの既往歴のある患者。
  • 研究者は、被験者に損害を与えたり、被験者が研究要求に応えたり実行したりできなくなる可能性のある条件があると考えています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:A: 実験グループ
参加者は、術前期間中にアルブミン結合パクリタキセルおよびシスプラチン/カルボプラチン/ネダプラチン治療と組み合わせたカムレリズマブの合計3サイクルを、3週間ごとに最大3サイクル受けます。
実験グループ:カムレリズマブ、アルブミン結合パクリタキセル、プラチナ。 カムレリズマブは、各サイクルの 1 日目に 200 mg の用量で 30 分間の IV 注入 Q3W として投与されます。 アルブミン結合パクリタキセルは、各サイクルの 1 日目と 8 日目に 130 mg/m2 の用量で 30 分間の IV 注入 Q3W として投与されます。 プラチナ含有シスプラチン/カルボプラチン/ネダプラチン
アクティブコンパレータ:B:対照群
参加者は、術前期間中にシスプラチン/カルボプラチン/ネダプラチン治療と組み合わせたアルブミン結合パクリタキセルを合計 3 サイクル、3 週間ごとに最大 3 サイクル受けます。

対照群:アルブミン結合パクリタキセルとプラチナ。 アルブミン結合パクリタキセルは、各サイクルの 1 日目と 8 日目に 130 mg/m2 の用量で 30 分間の IV 注入 Q3W として投与されます。

プラチナ含有シスプラチン/カルボプラチン/ネダプラチン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
病理学的完全奏効 (pCR)
時間枠:手術当日
外科的に切除された腫瘍標本およびネオアジュバント治療後に採取されたすべての所属リンパ節に残存腫瘍細胞はありません。
手術当日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
主な病理率 (MPR)
時間枠:手術当日
病理学的主要奏効率(MPR):術前補助療法後に外科的に切除された腫瘍標本およびサンプリングされた所属リンパ節の残存腫瘍細胞が 10% 以下と定義されます。
手術当日
客観的奏効率 (ORR)
時間枠:術前
客観的奏効率 (ORR): 腫瘍サイズが事前定義された値まで縮小した患者の割合として定義され、CR および PR の場合が含まれます。 客観的な腫瘍反応は、RECIST 1.1 を使用して評価されます。 被験者はベースラインで測定可能な腫瘍病変を有する必要があり、反応評価基準は、RECIST 1.1 に従って完全反応 (CR)、部分反応 (PR)、安定疾患 (SD)、および進行性疾患 (PD) に分類されます。
術前
イベントフリーサバイバル(EFS)
時間枠:無イベント生存期間 (EFS): 無作為化から最初に記録された進行または再発の日、または何らかの原因による死亡日のうち、いずれか早い方までの時間として定義され、最大 100 か月まで評価されます
イベントフリー生存期間 (EFS): 無作為化から疾患の進行または再発、または死亡 (何らかの原因による) の最初の発生までの時間として定義されます。
無イベント生存期間 (EFS): 無作為化から最初に記録された進行または再発の日、または何らかの原因による死亡日のうち、いずれか早い方までの時間として定義され、最大 100 か月まで評価されます
有害事象の評価
時間枠:90日
(NCI CTCAE) v5 の NCI Common Terminology Criteria に従って、すべての有害事象を評価します。
90日

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
手術の種類、R0切除、外科的アプローチ、最終治療から手術までの期間、手術期間、入院期間および術中および術後合併症の発生率
時間枠:手術後30日以内

列挙データ:手術の種類、R0切除、外科的アプローチ

測定データ:最終治療から手術までの期間、手術期間、入院期間

術中および術後の合併症は、手術後 30 日まで報告されています。 Clavien-Dindo スケールは、術中および術後の合併症を 5 つのグレードに分類します。合併症 (手術から 30 日以内) カムレリズマブと化学療法で治療した被験者と、化学療法のみで治療した被験者との比較。

手術後30日以内

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Jiang Tao, PhD、The Fourth Military Medical University Tangdu Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年4月7日

一次修了 (予想される)

2023年11月1日

研究の完了 (予想される)

2023年11月1日

試験登録日

最初に提出

2020年4月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年4月6日

最初の投稿 (実際)

2020年4月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2023年3月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年3月1日

最終確認日

2023年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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