救急部における COVID-19 感染症に対する一酸化窒素吸入療法 (NO COV-ED)

新型コロナウイルス (2019-nCoV) 関連の感染症 (COVID-19) の蔓延により、呼吸器疾患の救急部門で多くの患者が受診するようになり、これらの患者の多くは ICU への入院と換気サポートを必要としています。 COVID-19 患者は支持療法の必要性が高まっていますが、現在、2019-nCoV に対する特定の治療法はありません。 一酸化窒素吸入は肺血管拡張剤として使用されており、他のコロナウイルス株に対する抗ウイルス活性があることがわかっています。

予備データは、高濃度吸入 NO の殺菌効果を支持しています。 高濃度の吸入 NO は、SARS-Cov-2 に対して殺ウイルス効果があり、病気の初期段階で投与された場合、COVID-19 の重症型への悪化を防ぐことができるという仮説を立てています。 INO がこの適応症で有効である可能性がある追加の潜在的なメカニズム: 1) V/Q 比の改善、2) PVR および PAP の減少、3) 肺の抗血栓。 これは、臨床経過の重症度と回復までの時間を短縮するという点で、患者にとって潜在的な利点となるでしょう。 より迅速で深刻度の低い臨床経過は、限られた病院のリソース (ED、フロア、および ICU) が圧倒されるのを防ぐことができるため、追加の利点は社会にもたらされる可能性があります。

主な目的は、呼吸器症状を伴う軽度の COVID-19 感染症 (任意の部位からの検体で SARS-CoV-2 の RT-PCR 陽性によって定義される) が、定義されたより重症な形態の疾患に悪化するのを防ぐことです。 1) ED に戻る必要がある患者、2) 入院する必要がある患者、3) 挿管される必要がある患者、4) すべてが 28 日間の死亡率を引き起こす必要があるためです。