原発性免疫不全疾患(PID)の日本人参加者における免疫グロブリン皮下(ヒト)、20%溶液(IGSC、20%)の研究
原発性免疫不全の日本人被験者における免疫グロブリン皮下(ヒト)、20%溶液(IGSC、20%)の薬物動態、安全性と忍容性、および有効性を評価するための第3相、非盲検、非対照、複数回投与試験疾患(PID)
この研究では、原発性免疫不全疾患の日本人参加者が、免疫グロブリン皮下(ヒト)、20%溶液(IGSC、20%)で治療されました。 この調査は 3 つの部分で構成されます。
パート 1: 免疫グロブリンの静脈内注入 (IGIV) を 3 週間ごとに 13 週間。
パート 2: 参加者は、IGSC による週 1 回の皮下注入に切り替え、20% を 24 週間投与します。
パート 3: サブセットには、隔週で IGSC の 20% を 12 週間皮下注入します。
この研究の主な目的は、IGSCによる毎週および隔週の治療後の参加者の血液中の免疫グロブリングロブリンG(IgG)レベルの基本レベルを評価することです(研究のパート2および3)。 彼らの PID は、医師の通常の臨床診療に従って医師によって治療されます。
調査の概要
詳細な説明
この研究は、3 つの治療部分 (エポック 1、2、3) で構成されます。 試験の総評価期間は 57 週間で、スクリーニング期間は 2 ~ 8 週間で、エポック 1 は 8 週から 21 週まで、エポック 2 は 21 週から 45 週まで、エポック 3 は 45 週から 4 週までです57.
各参加者は、エポック 1 で合計 13 週間 IGIV 治療を受け、その後、IGSC による毎週の皮下 (SC) 治療に切り替え、エポック 2 では 20% で合計 24 週間、エポック 3 で合計 12 週間継続します。 IGSCによる隔週SC治療の週、20%。 エポック 2 とエポック 3 の薬物投与量は、それぞれエポック 1 で投与された投与量と同等の週 1 回投与量とエポック 2 で投与された投与量の 2 倍になるように調整されます。 エポック 2 には 2 つの期間が含まれます。期間 1: 用量調整期間 (最初の 12 週間) と期間 2: 評価期間 (次の 12 週間) です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Aichi
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Nagoya-shi、Aichi、日本、466-8560
- Nagoya University Hospital
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Fukuoka
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Fukuoka-shi、Fukuoka、日本、812-8582
- Kyushu University Hospital
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Kurume-shi、Fukuoka、日本、830-0011
- Kurume University Hospital
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Gifu
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Gifu-shi、Gifu、日本、501-1194
- Gifu University Hospital
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Hiroshima
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Hiroshima-shi、Hiroshima、日本、734-8551
- Hiroshima University Hospital
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Ishikawa
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Kanazawa-shi、Ishikawa、日本、920-8641
- Kanazawa University Hospital
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Saitama
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Tokorozawa-shi、Saitama、日本、359-8513
- National defense medical college Hospital
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Tokyo
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Bunkyo-ku、Tokyo、日本、113-8519
- Tokyo Medical Dental University Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 日本で生まれ、日本人の両親と日本人の母方および父方の祖父母を持つと定義される日系人であること。
- 参加者は、抗体形成に関与し、ガンマグロブリン置換を必要とする一次体液性免疫不全の形態の文書化された診断を受けている必要があります。 診断は、IGIV による治療の前に、メディカルディレクターによって確認されなければなりません。
- 参加者はスクリーニング時に2歳以上です。
- 書面によるインフォームドコンセントは、研究関連の手順および研究製品の投与の前に、参加者または参加者の法的に承認された代表者のいずれかから取得されます。
- -参加者は、製品のパッケージ挿入によると、スクリーニング前の少なくとも3か月間、3〜4週間あたり約200〜600 mg / kg体重(BW)に相当する一貫した用量のIGIVを受けています。
- -参加者は、スクリーニング時に1リットルあたり5グラム(g / L)以上(> =)のIgGの血清トラフレベルを持っています。
- -参加者は、スクリーニング前の3か月以内に深刻な細菌感染を起こしていません。
- 参加者は、プロトコルの要件を喜んで順守することができます。
除外基準:
- -参加者は、次の1つ以上のスクリーニングで陽性であるか、既知の病歴を持っています:B型肝炎表面抗原(HBsAg)、C型肝炎ウイルス(HCV)のポリメラーゼ連鎖反応(PCR)、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)のPCR タイプ1/2。
以下の基準のいずれかを満たすスクリーニング時の異常な臨床検査値(異常な検査は、それらが持続するかどうかを判断するために1回繰り返すことができます):
- -永続的なアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)が、検査ラボの正常上限(ULN)の2.5倍を超える(>)
- -持続的な重度の好中球減少症(絶対好中球数[ANC]以下(<=)500/ミリ立方メートル[mm^3]と定義)。
- -参加者は、推定糸球体濾過率(eGFR)によって定義される腎機能障害の存在を持っています(<)60ミリリットル/分/ 1.73平方メートル(mL /分/ 1.73m^2)未満。
- 参加者は、スクリーニング前の無病期間が5年を超えない限り、悪性腫瘍(適切に治療された基底細胞または皮膚の扁平上皮癌または子宮頸部の上皮内癌以外)と診断されているか、または持っています。
- -参加者は抗凝固療法を受けているか、スクリーニング前の12か月以内に血栓性エピソード(深部静脈血栓症、心筋梗塞、脳血管障害、肺塞栓症を含む)の病歴があるか、血栓症の病歴があります。
- 参加者は異常なタンパク喪失(タンパク喪失性腸症、ネフローゼ症候群)を患っています。
- -参加者は、サイトでの標準的な慣行に従って、実験室での研究のための瀉血を妨げる貧血を患っています。
- -参加者は、IV免疫グロブリン、SC免疫グロブリン、および/または免疫血清グロブリン(ISG)注入後の過敏症または持続的な反応(蕁麻疹、呼吸困難、重度の低血圧、またはアナフィラキシー)の進行中の病歴があります。
- -参加者は、免疫グロブリンA(IgA)欠乏症(IgAが0.07 g / L未満)、既知の抗IgA抗体、および過敏症の病歴があります。
- -参加者は、予防的(予防的)全身抗菌性抗生物質を使用しており、細菌感染を治療または予防するのに十分な用量であり、スクリーニング時にこれらの抗生物質を止めることはできません。
- -参加者は活動的な感染症を患っており、スクリーニング時に感染症の治療のために抗生物質療法を受けています。
- -参加者は出血性疾患、または血小板数が20,000 /マイクロリットル(mcL)未満であるか、研究者の意見では、皮下療法の結果として出血またはあざが増加する重大なリスクがあります。
- -参加者は、デシリットルあたり9グラム(g / dL)または骨髄腫、またはマクログロブリン血症(IgM)またはパラタンパク血症を超える総タンパク質を持っています。
次のいずれかの基準を満たす出産の可能性のある女性:
- -参加者は陽性の妊娠検査を提示します。
- 参加者は授乳中です。
- -参加者は、研究の過程で看護を開始する予定です。
- 参加者は、適切な避妊手段を採用することに同意しません (例: 子宮内器具、ダイヤフラムまたはコンドーム [男性パートナーの場合] 殺精子ゼリーまたは泡、または経口避妊薬/パッチ) 研究の過程を通して。
- -参加者は別の臨床試験に参加しており、試験登録前の30日以内にIPまたはデバイスにさらされました。
- -参加者は、研究の過程でIPまたはデバイスを含む別の非観察的(介入的)臨床研究に参加する予定です。
- -参加者は、安全な製品投与のための適切な部位を妨げる重度の皮膚炎を患っています。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:エポック 1: IGIV 200-600 mg/kg
参加者は、200~600 mg/kgの免疫グロブリン静脈内(IGIV)注入を3~4週間ごとに最長13週間受けた。
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参加者はIGIV注入を受けます。
他の名前:
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実験的:エポック 2: IGSC (20%) 50-200 mg/kg
エポック 1 からエポック 2 に参加した参加者は、エポック 1 後約 24 週間まで週に 1 回、50 ~ 200 mg/kg の免疫グロブリン皮下 (ヒト) 20% 注入を受けました。
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参加者は、IGSC、20% SC 注入を受けます。
他の名前:
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実験的:エポック 3: IGSC (20%) 100-400 mg/kg
エポック 1 からエポック 3 に参加した参加者は、エポック 2 後約 12 週間まで隔週で 100 ~ 400 mg/kg の免疫グロブリン皮下 (ヒト) 20% 注入を受けました。
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参加者は、IGSC、20% SC 注入を受けます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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エポック 2: 期間 2 中の免疫グロブリン G (IgG) 抗体の総血清トラフ レベル
時間枠:エポック 2 (期間 2): 最大 24 週間
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エポック 2 の期間 2 中に測定された IgG 抗体の総血清トラフ レベルを評価しました。
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エポック 2 (期間 2): 最大 24 週間
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エポック 3: IgG 抗体の総血清トラフ レベル
時間枠:エポック 3: 第 12 週まで
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エポック 3 中に測定された IgG 抗体の総血清トラフ レベルを評価しました。
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エポック 3: 第 12 週まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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エポック 1: IgG 抗体の総血清トラフ レベル
時間枠:エポック1:第13週まで
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エポック 1 中に測定された IgG 抗体の総血清トラフ レベルを評価しました。
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エポック1:第13週まで
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エポック 2: IgG の総血清レベルの時間 0 から最後の間隔 (AUC0-last) までの曲線の下の面積
時間枠:エポック 2: 21 週目
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エポック 2: 21 週目
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エポック 2: IgG サブクラスの総血清レベルの AUC0-last
時間枠:エポック 2: 21 週目
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IgG サブクラス IgG 1、IgG 2、IgG 3、および IgG 4 の総血清レベルを測定しました。
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エポック 2: 21 週目
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エポック 2: IgG の総血清レベルの見かけのクリアランス (CL/F)
時間枠:エポック 2: 21 週目
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エポック 2: 21 週目
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エポック 2: IgG サブクラスの総血清レベルの CL/F
時間枠:エポック 2: 21 週目
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IgG サブクラス IgG 1、IgG 2、IgG 3、および IgG 4 の総血清レベルを測定しました。
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エポック 2: 21 週目
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エポック 2: IgG の総血清レベルの最大濃度 (Cmax)
時間枠:エポック 2: 21 週目
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エポック 2: 21 週目
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エポック 2: IgG サブクラスの総血清レベルの Cmax
時間枠:エポック 2: 21 週目
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IgG サブクラス IgG 1、IgG 2、IgG 3、および IgG 4 の総血清レベルを測定しました。
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エポック 2: 21 週目
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エポック 2: IgG の総血清レベルの最小濃度 (Cmin)
時間枠:エポック 2: 21 週目
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エポック 2: 21 週目
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エポック 2: IgG サブクラスの総血清レベルの Cmin
時間枠:エポック 2: 21 週目
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IgG サブクラス IgG 1、IgG 2、IgG 3、および IgG 4 の総血清レベルを測定しました。
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エポック 2: 21 週目
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エポック 2: IgG の総血清レベルの最大濃度までの時間 (Tmax)
時間枠:エポック 2: 21 週目
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エポック 2: 21 週目
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エポック 2: IgG サブクラスの総血清レベルの Tmax
時間枠:エポック 2: 21 週目
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IgG サブクラス IgG 1、IgG 2、IgG 3、および IgG 4 の総血清レベルを測定しました。
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エポック 2: 21 週目
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臨床関連病原体に対する特異的抗体のトラフレベル: 破傷風菌トキソイドおよびB型肝炎ウイルス(HBV)
時間枠:エポック 1 (第 1 週);エポック 2 (第 1 週、第 24 週)。エポック 3 (第 1 週、第 13 週)
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臨床的に関連する病原体 (破傷風菌トキソイドおよび HBV) に対する特異的抗体のトラフ レベルは、エポック 1、エポック 2、およびエポック 3 で評価されました。この結果の尺度について、各エポックの間隔ごとにデータが分析されました。
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エポック 1 (第 1 週);エポック 2 (第 1 週、第 24 週)。エポック 3 (第 1 週、第 13 週)
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臨床関連病原体:ヘモフィルス・インフルエンザ(HIB)に対する特異的抗体のトラフレベル
時間枠:エポック 1 (第 1 週);エポック 2 (第 1 週、第 24 週)。エポック 3 (第 1 週、第 13 週)
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臨床関連病原体に対する特異的抗体 (HIB) のトラフ レベルは、エポック 1、エポック 2、およびエポック 3 で評価されました。この結果の尺度について、各エポックの間隔ごとにデータが分析されました。
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エポック 1 (第 1 週);エポック 2 (第 1 週、第 24 週)。エポック 3 (第 1 週、第 13 週)
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健康関連の生活の質: 治療の好み
時間枠:最長約1年半
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治療希望アンケートは、新しい IGSC 療法の投与に対する参加者の好みを評価するために開発された自己記入式アンケートです。
アンケートには 4 つの項目があり、免疫グロブリン療法を受ける診療所/病院/自宅環境に関する参加者の好み、投与の頻度と方法に関する参加者の評価、IGSC 治療を受け続けたいという参加者の好みを調査します。
アンケートには以下のカテゴリーが含まれていました: 免疫グロブリン療法を受けることを希望する場所、プロトコールで事前に指定されている投与頻度、データは年齢ごとに報告されます(2~13歳および14歳以上)。
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最長約1年半
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治療による緊急有害事象(TEAE)のある参加者の数
時間枠:治験薬の初回投与から治験終了まで(最長約1年半)
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TEAEは、治験薬の初回投与日時以降に発症する有害事象(AE)、またはIPの開始前に存在したが、IPの初回投与日時以降に重症度または関連性が増加した病状として定義された。
研究者によって IP に「関連する可能性がある」または「おそらく関連する」と記録された TEAE はすべて IGSC、20% 関連 AE とみなされ、「関連性が低い」または「関連しない」と記録された AE は無関係 AE とみなされました。 。
AE には、バイタルサイン、臨床検査値が含まれます。
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治験薬の初回投与から治験終了まで(最長約1年半)
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治験薬の注入に関連した忍容性事象が発生した参加者の数
時間枠:治験薬の初回投与から治験終了まで(最長約1年半)
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治験薬(IGIVまたはIGSC)注入に関連するTEAEにより、注入速度が低下しなかった場合、または注入が中断または停止されなかった場合、注入は忍容可能であると考えられます。
エポック 1、エポック 2、およびエポック 3 で注入が耐えられなかった場合、忍容性イベントが発生したと見なされます。IP の注入に関連する忍容性イベントが発生した参加者の数が評価されました。
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治験薬の初回投与から治験終了まで(最長約1年半)
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検証された急性重篤細菌感染症の年間発生率 (ASBI)
時間枠:治験薬の初回投与から治験終了まで(最長約1年半)
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ASBI 率は、参加者あたりの年間の急性重篤な細菌感染症の平均数として計算されました。
参加者あたりの検証された急性重篤細菌感染症の年間発生率を評価しました。
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治験薬の初回投与から治験終了まで(最長約1年半)
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年間の全感染者数の年間割合
時間枠:治験薬の初回投与から治験終了まで(最長約1年半)
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年間率は、年間に何らかの感染を報告した参加者の数です。
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治験薬の初回投与から治験終了まで(最長約1年半)
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参加者が病気/感染症のために学校に通ったり、通常の日常活動を行うために仕事をしたりできない日数
時間枠:治験薬の初回投与から治験終了まで(最長約1年半)
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病気や感染症などにより学校や仕事を休んで通常の日常生活ができない日数を年間(365.25日)で標準化しています。
病気/感染症のために学校に通ったり、通常の日常活動を行うために仕事をしたりできない日数を評価しました。
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治験薬の初回投与から治験終了まで(最長約1年半)
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参加者が抗生物質を服用していた日数
時間枠:治験薬の初回投与から治験終了まで(最長約1年半)
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抗生物質の服用日数は、抗生物質を併用薬として服用した日数として定義され、1 年あたり (365.25 日) に標準化されています。
抗生物質は、解剖学的治療化学物質レベル 2 の治療クラス「全身使用のための抗菌薬」に基づく医薬品として定義されます。
参加者が 1 日に複数の抗生物質を服用した場合、その日は 1 回だけカウントされます。
ウイルス、真菌、または原虫感染症(例:
免疫グロブリンで治療されないニューモシスティスの場合はトリメトプリム/スルファメトキサゾールを週に2回)は、この分析から除外されました。
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治験薬の初回投与から治験終了まで(最長約1年半)
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病気または感染症により入院した参加者の数
時間枠:治験薬の初回投与から治験終了まで(最長約1年半)
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入院を伴う参加者数は年間(365.25日)に標準化されています。
入院は、その入院がそのエポック中に開始された場合にのみ、特定のエポックに対してカウントされます。
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治験薬の初回投与から治験終了まで(最長約1年半)
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入院期間
時間枠:治験薬の初回投与から治験終了まで(最長約1年半)
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1回あたりの入院日数は1年(365.25日)に標準化されています。
入院は、その入院がそのエポック中に開始された場合にのみ、特定のエポックに対してカウントされます。
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治験薬の初回投与から治験終了まで(最長約1年半)
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病気/感染症による急性期医師の来院数
時間枠:治験薬の初回投与から治験終了まで(最長約1年半)
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急性期医師の訪問回数は年間 (365.25 日) に標準化されています。
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治験薬の初回投与から治験終了まで(最長約1年半)
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健康関連の生活の質 (HRQoL): 小児の生活の質インベントリ (PedsQL) 合計スケール スコア
時間枠:研究終了までのベースライン (約 1.5 年)
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Peds-QL=小児科向けに特別に設計された汎用 HR QoL 測定器には、一般的な健康/活動、感情/感情、社会的機能、学校機能などの領域があります。この研究では、2 ~ 7 歳 (親が観察者)、8 ~ 13 歳 ( Peds-QL 健康アンケートの分析が行われました。スコアが高いほど、すべてのドメインで QOL が向上します。このモジュラー機器では、0 (まったくない) ~ 4 (ほぼ常に) の 5 段階評価が使用されます。項目は逆スコア化され、次のように線形変換されます。 0 ~ 100 のスケールは次のようになります:0=100、1=75、2=50、3=25、4=0.4 の側面 (身体的、感情的、社会的、および学校の機能) がスコアリングされます。PEDS-QL 合計スケール スコアは 0- 100 スケール、スコアが高いほど、HRQoL が優れています。
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研究終了までのベースライン (約 1.5 年)
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EuroQoL (生活の質) - 5 次元 3 レベル (EQ-5D-3L) 合計スケール スコア
時間枠:研究終了までのベースライン (約 1.5 年)
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EQ-5D-3L 健康アンケート = 参加者は、可動性、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/うつ病の 5 つの側面を採点するアンケートに回答しました。
この研究では、2〜11歳(観察者としての親)、12歳以上(観察者としての参加者)のEQ-5D-3L健康アンケートが分析されました。健康状態指数スコアの範囲は0(最悪の健康状態)から1(完璧)ですEQ 視覚アナログ スケールの範囲は 0 ~ 100 で、スコアが高いほど健康状態が良好であることを示します。データは年齢グループ (2 ~ 11 歳および 12 歳以上) ごとに報告されます。
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研究終了までのベースライン (約 1.5 年)
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健康関連の生活の質 (HRQoL): 簡易形式-36 健康調査 (SF-36) スコア
時間枠:研究終了までのベースライン (約 1.5 年)
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SF-36=参加者のHRQLを評価するために広く使用されている一般的な生活の質の指標。この研究では、SF-36健康アンケートの14歳以上(オブザーバーとしての参加者)が分析されました。
一般的な機器は、さまざまな健康状態、状態、疾患に適用できる幅広い領域を評価するために一般集団で使用されます。SF-36 = 8 つの多項目スケールに集約された 36 項目 (身体機能、役割 - 身体的、身体的痛み) 、一般的な健康状態、活力、社会的機能、役割 - 感情的、および精神的健康)、スコアの範囲は 0 ~ 100 です。スコアが高いほど、HRQL が優れています。
プロトコールで事前に指定されているように、データは 14 歳以上の年齢層の参加者について報告されます。
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研究終了までのベースライン (約 1.5 年)
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健康関連の生活の質: 投薬-9 (TSQM-9) スコアに関する治療満足度アンケート
時間枠:研究終了までのベースライン (約 1.5 年)
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TSQM= は、参加者の投薬に対する全体的な満足度または不満度を評価するために使用される世界的な満足度尺度です。
この研究では、TSQM健康アンケートの2〜12歳(保護者が観察者)、13歳以上(観察者としての参加者)が分析されます。
TSQM-9 は、投薬に対する参加者の満足度を評価するために使用される 9 項目の検証済みの自己投与手段です。
評価される 3 つの領域は、有効性、利便性、および全体的な満足度です。
3 つの各ドメインのスコアは、0 ~ 100 のスコアを作成するアルゴリズムに基づいています。
スコアが高いほど、その分野での満足度が高いことを示します。
プロトコルで事前に指定されているように、データは年齢グループ(2 ~ 12 歳および 13 歳以上)ごとに報告されます。
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研究終了までのベースライン (約 1.5 年)
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健康関連の生活の質: 生活の質指数 (LQI) スコアに関する治療満足度アンケート
時間枠:研究終了までのベースライン (約 1.5 年)
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LQI=IGIV治療に関わる参加者/法的保護者向けに特別に開発された自己記入式質問票。2~13歳(親が観察者)、14歳以上(参加者が観察者)のLQI健康質問票が分析された。LQI=15項目、治療干渉(TI)[6項目]、治療関連問題(TRP)[4項目]、治療設定(TS)[3項目]、治療費(TC)[2項目]の4つの領域に分けられ、項目が評価されます。 1:「非常に悪い」から 7:「非常に良い」までの 7 ポイントのリッカート タイプのスケールで表されます。合計スコア = 0 ~ 100、より高いスコア = 自立、治療の利便性、社会/学校などの要素に対する可能な限り高い満足度/仕事の活動;健康と旅費。プロトコルで事前に指定されているように、データは年齢(2〜13歳および>=14歳)ごとに報告されます。全治療セットには、2〜13歳の年齢グループのすべての登録参加者が含まれていました。 'および少なくとも1回の治験薬(IGIVまたはIGSC)を受けた'14歳以上'。'n'=数値
分析対象となるのは、分析に利用できるデータを持つ参加者です。
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研究終了までのベースライン (約 1.5 年)
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Study Director、Shire
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- TAK-664-3001
- JapicCTI-205162 (レジストリ識別子:JapicCTI)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。