後方インプラント支持のモディファイド モノリシック ジルコニアおよびメタル セラミック シングル クラウン: 5 年間の研究

背景: シングル クラウン (SC) で修復された歯科インプラントは、複数ユニットのインプラントでサポートされた FDP と比較して、生存率が同等であり、技術的な合併症が少ないことが報告されています。 過去には、ポーセレンと金属を融合させた修復物が、インプラント支持再建のゴールデン スタンダード オプションでした。カム技術。 コンピュータベースの開発と歯科用製造プロセスの両方における継続的な技術進歩により、臨床ワークフローにおける新しい機会が保証されます。 モデルフリーのアプローチ、またはこれらのワークフローの組み合わせによる完全なデジタル化が可能になりました。

目的: このランダム化比較臨床試験の目的は、1、3、および 5 年の負荷でデジタル ワークフローを利用して、変更されたモノリシック ジルコニアまたは金属セラミック デザインを使用した後部インプラント支持シングル クラウン (SC) の補綴結果を調査することです。

材料と方法: この単盲検分割口研究では、60 人の参加者が登録され、120 の歯科インプラントを受けなければなりません。 彼らは、上顎または下顎（小臼歯、大臼歯）の後部領域にある1つのインプラントによってサポートされる両側後部単一ユニット補綴リハビリテーションが予定されています。 完全にデジタル化された経路が続きます。 CT スキャンは、テンプレートなしで実行されます。 CEREC Omnicam スキャナーを使用した口腔内光学印象が作成されます。 人工装具再建の仮想セットアップと、最適な 3D インプラント配置を備えた外科用テンプレートが設計され、物理モデルを必要とせずに 3D プリンターを使用して印刷されます。 幅広 (Ø4.8 mm) または標準直径 (Ø4.1 mm) のストローマン ボーン レベル インプラントを挿入します。最小長は 8 mm です。 インプラントは、3 か月の水中治癒後に装填されます。 2 番目の口腔内光学印象は、CEREC Omnicam スキャナーと Straumann スキャンボディを使用して作成されます。 インプラント支持の補綴上部構造が設計されます。 インプラントは、コンピューターで生成されたランダム化リストを使用して、テスト グループのモディファイド モノリシック ジルコニア クラウン (MMZ) またはコントロール グループのメタル セラミック クラウン (MC) にランダムに割り当てられます。 可動ダイを備えたデジタル モデルを 3D プリントし、咬合面と近位面の接触に関して修復物を調整するために使用します。 プレハブのスクリュー固定式チタン アバットメント (Variobase Abutment; Straumann) をクラウンの金属製サブストラクチャーとして使用し、デジタル プリントされた模型のラボ アナログに固定します。 スクリュー保持用の穴を備えた金属/ジルコニアの下部構造は、CAD ソフトウェアを使用して設計され、解剖学的に 1 mm 縮小されて、磁器のベニアが可能になり、レーザー印刷/ドライ ミル加工されます。 表面にガラスセラミックを手作業で重ねていきます。 クラウンは、デュアルキュア レジン セメントを使用してチタン アバットメントに口腔外でセメント固定され、一体型のスクリュー固定式シングル クラウンを作成します。 スクリュー固定式のシングル クラウンとチタン アバットメントを 35 Ncm のトルクで口腔内に挿入し、スクリュー アクセス ホールをテフロンと光重合コンポジット レジンで修復します。 インプラントで支持されたSCは、生存と技術的合併症について1年、3年、5年後に検査されます。

臨床的意義: ジルコニア セラミックおよび金属セラミック インプラント支持のシングル クラウンの 1、3、および 5 年の使用における生存率と補綴合併症率を評価すること。 それに加えて、インプラントをサポートするシングル クラウンのデジタル ワークフローは、従来のワークフローと比較して、効率、精度、時間、およびコストが評価されます。