新型コロナウイルス感染症の入院患者の臨床転帰に対する抗凝固療法の安全性と有効性

重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 (SARS-CoV-2) によって引き起こされたコロナウイルス感染症 2019 (COVID-19) の世界的なパンデミックは、170 か国以上でかなりの罹患率と死亡率を引き起こしています。 年齢の増加と心血管疾患の併存疾患の負担は、新型コロナウイルス感染症患者の予後悪化と関連している。 さらに、凝固異常や血小板減少症など、より重篤な疾患の血清学的マーカーが見られることは、重度の新型コロナウイルス感染症で入院した患者では珍しいことではなく、院内で死亡した患者ではより一般的です。 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックが拡大し続ける中、規模を拡大し、臨床実践に迅速に組み込むことができる、安全で効果的で広く利用可能な治療法を特定することが急務となっています。 凝固機能の異常や心臓損傷に関連した死亡リスク増加の推定メカニズムを理解することは、有望な治療介入の研究を導く上で重要です。 公表された逸話的な報告では、肺、心臓、肝臓、腎臓におけるびまん性微小血管血栓症の報告など、内皮機能不全と血栓症が新型コロナウイルス感染症の重症患者によく見られることを示しています。 心血管疾患（CVD）およびCVD危険因子を有する患者は、内皮機能不全を有し、血栓症のリスクが高いことが知られています。 中国武漢の新型コロナウイルス感染症（COVID-19）入院患者を対象とした最近の研究では、Dダイマーレベルが1μg/mLを超えると院内死亡リスクが18倍高くなることが観察され、潜在的な可能性としての凝固活性の増加の重要性が強調された。末端臓器損傷を引き起こす可能性のある修正可能なリスクマーカー。 心血管疾患患者における内皮機能不全と血栓症との関連性、および敗血症患者における凝固障害と有害転帰との関連性が確立されていることを考慮すると、凝固活性の増加、末端臓器損傷、および死亡リスクとの関連性は、患者間で修正可能な危険因子となる可能性があります。重症の新型コロナウイルス感染症患者。 したがって、有効性と安全性を評価するために、D ダイマーが上昇した COVID-19 患者を対象に抗凝固療法のランダム化非盲検試験を実施することを提案します。