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FMTによる原発性高血圧症に対する腸内微生物叢の回復の効果 (FMT)

2021年7月10日 更新者:Jun Cai、Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai Hospital

原発性高血圧に対する糞便微生物叢移植の効果と腸内微生物叢回復の根底にあるメカニズム:無作為化臨床試験

前臨床的および臨床的証拠の増加により、原発性高血圧の病因に対する腸内微生物叢の因果的役割が証明されています。 腸内微生物叢の回復は、げっ歯類および/またはヒトの症例で高血圧を改善しました.したがって、腸内微生物叢の回復が高血圧を改善するための潜在的なアプローチである可能性があるという仮説が立てられます. このパイロット研究では、プラセボカプセルと比較して、糞便微生物叢移植(FMT)カプセルを利用して、原発性高血圧に対する腸内微生物叢の回復の効果、安全性、および根底にあるメカニズムを調査します。

調査の概要

詳細な説明

原発性高血圧症は、最も一般的な心血管疾患であり、高い罹患率と他の心血管疾患の潜在的なリスクのため、深刻な世界的な公衆衛生問題となっています。 いくつかの動物研究と多様な患者コホートが、腸内微生物叢の障害が高血圧と相関していることを報告しました。 メタゲノミクス解析、糞便移植、メタボロミクス変化に関する研究者らのこれまでの研究結果に基づいて、高血圧患者と高血圧前症患者における腸内細菌叢障害の偶発的な役割が観察され、腸内細菌叢の回復が潜在的なアプローチであるという仮説が提起されました。高血圧の改善に。 最近の研究では、FMT、プレバイオティクス、プロバイオティクス、食事の変更、およびその他の方法論が、2 型糖尿病などの疾患における腸内微生物叢の回復を支援できることが示されています。 したがって、研究者は、高血圧に対する腸内微生物叢の回復の効果、安全性、および基礎となるメカニズムを調査するために、FMT カプセル (パイロット研究 I) と革新的な食事の変更 (パイロット研究 II) をそれぞれ利用する 2 つのパイロット研究を開発します。 これらのパイロット研究は、研究プロジェクト「本態性高血圧症の病因における腸内微生物叢の役割」(プロジェクト ID 81630014、中国国立自然科学基金主催) の臨床トランスレーショナル セクションとしても提示されています。

この調査は、調査 I です。

目的: 原発性高血圧に対する FMT による腸内微生物叢の回復の効果、安全性、および根底にあるメカニズムを調査すること。

研究デザイン: 多施設、無作為化、二重盲検、プラセボ対照パイロット研究。

データ品質管理と統計分析: 調査員は、データの分析を支援する専門の統計アナリストと、データ品質を監督する第三者を招待しました。

倫理: 不破病院の倫理委員会は、この研究を承認しました。 患者登録前のインフォームド コンセントが必要です。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

120

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Beijing
      • Beijing、Beijing、中国、100037
        • まだ募集していません
        • Fuwai Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
    • Guangdong
      • Shantou、Guangdong、中国
        • 募集
        • The Second Affiliated Hospital of Shantou University
    • Shandong
      • Jinan、Shandong、中国
        • 募集
        • Qilu Hospital of Shandong University
        • コンタクト:
          • Peili Bu
    • Shanxi
      • Taiyuan、Shanxi、中国
        • 募集
        • Shanxi Bethune Hospital
    • Shenzhen
      • Shenzhen、Shenzhen、中国
        • 募集
        • Southern University of Science and Technology Hospital
        • コンタクト:
          • Bingpo Zhu
    • Tianjin
      • Tianjin、Tianjin、中国
        • まだ募集していません
        • The People's Hospital of Ji Xian District
    • Yunnan
      • Kunming、Yunnan、中国
        • 募集
        • Fuwai Yunnan Cardiovascular Hospital
        • コンタクト:
          • Zihong Guo

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~60年 (アダルト)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 年齢 18~60 歳。
  2. グレード 1 高血圧の確立された診断 (初期診断または 1 か月以内に降圧薬を使用していない): 140mmHg≤ Office SBP<160mmHg で、降圧薬を使用せずに異なる日に 3 回測定、「2010 年の中国の高血圧予防および治療ガイドライン」によると.
  3. 十分な説明の後、インフォームドコンセントを得た患者。

除外基準:

  1. 過去4週間以内の抗生物質またはプロバイオティクスの使用
  2. -現在または過去3か月以内に高血圧に関連する他の臨床試験の参加者
  3. 現在または先月以内の降圧薬の使用
  4. 診断された二次性高血圧症
  5. 重度の肝疾患または腎疾患 ((ALT > 正常値の上限の 3 倍、または透析中の末期腎疾患または eGFR < 30 mL/min/1.73) m2、または血清クレアチニン >2.5 mg/dl [>221 μmol/L])
  6. -大規模なアテローム性動脈硬化性脳梗塞または出血性脳卒中の病歴(ラクナ梗塞および一過性脳虚血発作[TIA]を除く)
  7. -過去6か月以内の心筋梗塞による入院;過去12か月以内の冠動脈血行再建術(PCIまたはCABG);今後 12 か月以内に PCI または CABG が予定されています。
  8. 電子血圧測定を妨害する募集時の持続性心房細動または不整脈。
  9. NYHA クラス III~IV の心不全; -過去6か月以内の慢性心不全の増悪による入院。
  10. 重度の弁膜症; -研究期間内の手術または経皮弁置換の可能性。
  11. 拡張型心筋症;肥大型心筋症;リウマチ性心疾患;先天性心疾患。
  12. 悪性腫瘍や後天性免疫不全症候群など、参加者の参加または生存に影響を与えるその他の重篤な疾患。
  13. -認知障害または重度の神経精神医学的併存症で、独自のインフォームドコンセントを提供できない。
  14. -妊娠および/または授乳の準備中または準備中の参加者。
  15. 調査官によると、採用に不適切なその他の条件。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:FMTカプセル
介入: 徹底的にスクリーニングされたドナー便を含む FMT カプセル。 FMTカプセルは、1日目、7日目(1週目)、14日目(2週目)に経口摂取されます。
介入: 徹底的にスクリーニングされたドナー便を含む FMT カプセル。
PLACEBO_COMPARATOR:プラセボカプセル
介入: ドナー便または有効な薬物を含まないプラセボ カプセル。 プラセボ カプセルは、1 日目、7 日目 (1 週目) および 14 日目 (2 週目) に経口摂取されます。
介入: ドナー便または有効な薬物を含まないプラセボ カプセル。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
オフィス収縮期血圧 (SBP) の変更
時間枠:ベースラインから 30 日目まで
オフィス収縮期血圧 (SBP) の変更
ベースラインから 30 日目まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性の尺度としての有害事象(AE)のある参加者の数
時間枠:3 か月間のすべての AE
安全性の尺度としての有害事象(AE)のある参加者の数
3 か月間のすべての AE
Office SBP の変更
時間枠:ベースライン、7日目、14日目、30日目、60日目、90日目
Office SDBP の変更
ベースライン、7日目、14日目、30日目、60日目、90日目
オフィス拡張期血圧 (DBP) の変更
時間枠:ベースライン、7日目、14日目、30日目、60日目、90日目
オフィス拡張期血圧 (DBP) の変更
ベースライン、7日目、14日目、30日目、60日目、90日目
家庭収縮期血圧 (SBP) の変更
時間枠:ベースライン、7日目、14日目、30日目、60日目、90日目
家庭収縮期血圧 (SBP) の変更
ベースライン、7日目、14日目、30日目、60日目、90日目
家庭用拡張期血圧 (DBP) の変更
時間枠:ベースライン、7日目、14日目、30日目、60日目、90日目
家庭用拡張期血圧 (DBP) の変更
ベースライン、7日目、14日目、30日目、60日目、90日目
24 時間の外来血圧モニタリングによる平均 SBP の変化
時間枠:ベースライン、30日目、90日目
24 時間の外来血圧モニタリングによる平均 SBP の変化
ベースライン、30日目、90日目
24 時間の外来血圧モニタリングによる平均 DBP の変化
時間枠:ベースライン、30日目、90日目
24 時間の外来血圧モニタリングによる平均 DBP の変化
ベースライン、30日目、90日目
24時間歩行血圧モニタリングによる日中平均SBPの変化
時間枠:ベースライン、30日目、90日目
24時間歩行血圧モニタリングによる日中平均SBPの変化
ベースライン、30日目、90日目
24時間歩行血圧モニタリングによる日中平均DBPの変化
時間枠:ベースライン、30日目、90日目
24時間歩行血圧モニタリングによる日中平均DBPの変化
ベースライン、30日目、90日目
24時間歩行血圧モニタリングによる夜間平均SBPの変化
時間枠:ベースライン、30日目、90日目
24時間歩行血圧モニタリングによる夜間平均SBPの変化
ベースライン、30日目、90日目
24時間歩行血圧モニタリングによる夜間平均DBPの変化
時間枠:ベースライン、30日目、90日目
24時間歩行血圧モニタリングによる夜間平均DBPの変化
ベースライン、30日目、90日目
足首上腕血圧指数(ABI)の変化
時間枠:ベースライン、90日目
上腕収縮期圧に対する足首収縮期圧の比率に基づく動脈不全の客観的測定値としての ABI の変更。
ベースライン、90日目
メタゲノム解析による介入前後の腸内細菌叢組成の変化
時間枠:ベースライン、7日目、14日目、30日目、60日目、90日目

メタゲノム解析による介入前および介入後の腸内細菌叢組成の変化 (FMT またはプラセボ):

  1. ランダム化
  2. オフィスSBPの推移
ベースライン、7日目、14日目、30日目、60日目、90日目
メタゲノム解析による介入前後の腸内細菌叢機能の変化
時間枠:ベースライン、7日目、14日目、30日目、60日目、90日目

メタゲノム解析による介入前後の腸内細菌叢機能の変化 (FMT またはプラセボ):

  1. ランダム化
  2. オフィスSBPの推移
ベースライン、7日目、14日目、30日目、60日目、90日目
FMT後のドナーマイクロバイオームの生着の耐久性
時間枠:ベースライン、7日目、14日目、30日目、60日目、90日目
ドナーとレシピエント間の腸内微生物叢組成の類似性比較によって測定された、FMT後のドナー微生物叢の生着の耐久性
ベースライン、7日目、14日目、30日目、60日目、90日目
メタボロミクス解析による介入前後の腸内代謝物組成の変化
時間枠:ベースライン、7日目、14日目、30日目、60日目、90日目

メタボロミクス解析による介入前および介入後 (FMT またはプラセボ) の腸内代謝物組成の変化:

  1. ランダム化
  2. オフィスSBPの推移
ベースライン、7日目、14日目、30日目、60日目、90日目
メタボロミクス解析による介入前後の血清代謝物組成の変化
時間枠:ベースライン、7日目、14日目、30日目、60日目、90日目

メタボロミクス分析による介入前および介入後 (FMT またはプラセボ) の血清代謝物組成の変化。

  1. ランダム化
  2. オフィスSBPの推移
ベースライン、7日目、14日目、30日目、60日目、90日目
空腹時血糖値の変化
時間枠:ベースライン、90日目
空腹時血糖値の変化
ベースライン、90日目
血中脂質レベルの変化(総コレステロール、総トリグリセリド、低密度リポタンパク質コレステロール、高密度リポタンパク質コレステロール)
時間枠:ベースライン、90日目
血中脂質レベルの変化(総コレステロール、総トリグリセリド、低密度リポタンパク質コレステロール、高密度リポタンパク質コレステロール)
ベースライン、90日目
体格指数の変化
時間枠:ベースライン、90日目
体格指数の変化
ベースライン、90日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年3月17日

一次修了 (予期された)

2022年2月1日

研究の完了 (予期された)

2022年9月1日

試験登録日

最初に提出

2020年5月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年5月26日

最初の投稿 (実際)

2020年5月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年7月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年7月10日

最終確認日

2021年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2017-GZ10 (Part I)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

FMTカプセルの臨床試験

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