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コロナウイルス病2019肺炎におけるオパガニブの研究 (COVID-19)

2022年3月17日 更新者:RedHill Biopharma Limited

COVID-19肺炎におけるスフィンゴシンキナーゼ-2(SK2)阻害剤であるオパガニブ:SARS-CoV-2陽性肺炎で入院した成人被験者を対象とした無作為化二重盲検プラセボ対照第2a相試験

この概念実証研究は、米国およびその他の国で約 15 の臨床施設で実施され、COVID-19 感染と診断され、肺炎を発症し、酸素補給を必要とする約 40 人の入院患者を登録します。 20 人の患者が、標準治療に加えて、1 日 2 回、14 日間、オパガニブを投与されます。 20人は、患者が酸素補給を必要とせずに退院した場合を除き、標準治療に加えて一致するプラセボを受け取ります。その場合、治験薬は10日間のみ投与されます。 すべての参加者は、治験薬の最後の投与後 4 週間フォローアップされます。

調査の概要

詳細な説明

スフィンゴシンキナーゼ-2 (SphK2) 阻害剤であるオパガニブは、第 I/II 相試験で広く試験されています。 広範な非臨床データは、選択的 SphK2 阻害による抗ウイルス活性と抗炎症活性の両方を示しており、COVID-19 感染とその結果生じる肺炎の治療に有益であることが証明される可能性があります。 この概念実証研究は、米国およびその他の国で実施され、COVID-19 感染と診断され、肺炎を発症し、酸素補給を必要とする約 40 人の入院患者を登録します。 患者の半数、つまり 20 人の患者は、14 日間の標準治療に加えてオパガニブを投与されます。 残りの 20 人には、標準治療に加えて、対応するプラセボ (薬剤を含まないカプセル) が投与されます。 治験薬は、患者が酸素補給を必要とせずに退院した場合を除き、14 日間毎日、1 日 2 回投与されます。その場合、治験薬は 10 日間のみ投与されます。 すべての参加者は、治験薬の最後の投与後 4 週間フォローアップされます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

42

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Arizona
      • Scottsdale、Arizona、アメリカ、85258
        • HonorHealth Research Institute
    • Florida
      • Miami、Florida、アメリカ、33176
        • Miami Cancer Institute
    • Michigan
      • Detroit、Michigan、アメリカ、48202
        • Henry Ford Hospital
      • Detroit、Michigan、アメリカ、48236
        • Ascension St. John Hospital
    • New York
      • Albany、New York、アメリカ、12208
        • Albany Medical Center
    • Oregon
      • Portland、Oregon、アメリカ、97239
        • Oregon Health & Science University
    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77089
        • Memorial Herman Southeast Hospital
      • Houston、Texas、アメリカ、77204
        • Memorial Hermann, Memorial City Medical Center
      • Safed、イスラエル
        • ZIV Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年~78年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 18歳以上80歳以下の成人男性または女性
  2. -咽頭サンプル(鼻咽頭または中咽頭)のRT-PCRアッセイでCOVID-19感染が証明されており、胸部X線の放射線学的不透明として定義された肺炎
  3. 患者はベースラインで酸素補給を必要とします
  4. -患者、保護者、または法定代理人が書面によるIRB承認のインフォームドコンセントに署名している。

5) 妊娠の可能性のある女性パートナーを持つ男性参加者は、治療期間中および治験薬の最終投与後少なくとも1ヶ月間、以下のいずれかの避妊方法に同意する:

  • 陰茎と膣の性交を控え、禁欲を続けることに同意します。
  • 男性用コンドーム、女性パートナー用の避妊効果の高い方法。 (非常に効果的な避妊方法の詳細については、セクション 9.3 を参照してください。)

さらに、男性参加者は、研究期間中および研究薬の最終投与後1か月間、精子の提供を控えなければなりません。

妊娠中または授乳中のパートナーがいる男性参加者は、治験薬の最終投与後少なくとも 1 か月間、陰茎挿入の各エピソード中に陰茎と膣の性交を控えるか、男性用コンドームを使用することに同意する必要があります。

女性参加者:

女性の参加者は、次の場合に参加資格があります。

  1. 妊娠していません
  2. 授乳していない
  3. 出産の可能性のある女性ではない (WOCBP、セクション 9.3 で定義)
  4. -治療期間中および治験薬の最終投与後少なくとも1か月間、非常に効果的な避妊方法を一貫して正しく使用することに同意するWOCBP(セクション9.3の詳細を参照してください)。

除外基準:

  1. -研究者の判断で治療にリスクを加える可能性のある併存疾患。
  2. 挿管と機械換気が必要
  3. 挿管禁止または蘇生禁止命令を受けた患者
  4. 室内空気の酸素飽和度 >95%
  5. -入院前に断続的または継続的な携帯酸素を必要とする既存の呼吸器疾患
  6. -患者は、治験責任医師の臨床的判断において、72時間以上生存する可能性は低い
  7. 妊娠中または授乳中の女性
  8. このプロトコルで必要な手順を遵守する意思がない、または遵守できない。
  9. フリーデリシアの式(QTcF)を使用して計算された、心電図(ECG)の補正QT(QTc)間隔が女性で470ミリ秒以上、男性で450ミリ秒以上
  10. AST (SGOT) または ALT (SGPT) > 2.5 x 正常上限 (ULN)
  11. -ビリルビン> 2.0 x ULN(ビリルビンの増加がギルバート症候群によるものを除く)
  12. 血清クレアチニン >2.0 X ULN
  13. 絶対好中球数
  14. 血小板数
  15. ヘモグロビン
  16. -現在、CYP3A4、CYP1A2、CYP2C9、または CYP2C19 または CYP2D6 基質に敏感で、治療指数が狭い薬を服用している。 これらは、ケースバイケースでメディカルモニターと話し合って決定する必要があります。
  17. 現在、CYP2D6 および CYP3A4 の強力な誘導剤または阻害剤である薬を服用しています。 これらは、ケースバイケースでメディカルモニターと話し合って決定する必要があります。
  18. 現在、ワルファリン、アピキサバン、アルガトロバンまたはリバロキサバンを服用しています。
  19. 現在の薬物またはアルコール乱用。
  20. 現在、抗ウイルス研究を含む薬理学的治療を評価する臨床研究に参加しています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:オパガニブ
研究参加者は、オパガニブ 2 x 250 mg カプセル (500 mg) と標準治療を 12 時間ごとに受け取ります。
研究参加者は、オパガニブ 2 x 250 mg カプセル (500 mg) と標準治療を 12 時間ごとに受けました (薬理学的および/または支持的)。
他の名前:
  • イェリヴァ
  • ABC294640
プラセボコンパレーター:プラセボ
研究参加者は、プラセボ2 x 250 mgカプセル(500 mg)と標準のケアを12時間ごとに受け取ります
研究参加者は、プラセボ 2 x 250 mg カプセル (500 mg) に加えて、12 時間ごとに標準治療 (薬理学的および/または支持的) を受けました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインからの酸素要求量の変化の測定
時間枠:14日間
最大酸素流量 (L/分) は、各参加者の 14 日間の治療で毎日記録されました。 参加者の個々の曲線下面積 (AUC) は、各日のベースライン酸素必要量を差し引いた後、台形則に基づいて計算されました。 各治療群のベースラインからの AUC 絶対変化の中央値 (L/分) が示されています。
14日間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
酸素要求量の減少までの時間の測定。
時間枠:14日間
L/min 単位の酸素流量に基づいて、酸素補給をベースラインから 50% 削減するのにアーム間で必要な時間。
14日間
14日目までに少なくとも24時間酸素補給を受けていない被験者の割合
時間枠:14日間
14 日目までに少なくとも 24 時間は酸素補給を必要としない各アームの被験者の割合。
14日間
PCR後処理によるSARS-CoV-2の陰性スワブまでの時間
時間枠:6週間
PCR鼻咽頭スワブまたは口腔咽頭スワブによるSARS-CoV-2の2回連続の陰性スワブまでの各アームの時間、少なくとも24時間。 離れて。
6週間
14日目にPCRによるSARS-CoV-2のスワブが2回以上連続して陰性であった被験者の割合
時間枠:14日間
14 日目、少なくとも 24 時間で、SARS-CoV-2 の鼻咽頭または口腔咽頭スワブで 2 回連続して PCR 陰性を達成した各群の被験者の割合。 離れて。
14日間
挿管および人工呼吸の要件
時間枠:スクリーニング段階から、および治療の1日目から14日目までの毎日
14 日目までに挿管と人工呼吸が必要な各アームの患者の割合
スクリーニング段階から、および治療の1日目から14日目までの毎日
挿管および人工呼吸までの時間の評価
時間枠:スクリーニング段階から、および治療の1日目から14日目までの毎日
患者が機械換気を必要とする各腕の時間。
スクリーニング段階から、および治療の1日目から14日目までの毎日
14日目に無熱であるベースラインでの発熱の測定値が少なくとも1つある患者の割合の評価
時間枠:スクリーニング段階から、および治療の1日目から14日目までの毎日
ベースラインで発熱が少なくとも 1 回測定された、各群の患者の割合 (体温 >38.0 C [100.4] F])、無熱である (温度として定義される)
スクリーニング段階から、および治療の1日目から14日目までの毎日
ベースラインから 30 日後の死亡率の評価
時間枠:治療開始から30日後
ベースラインから 30 日後の各アームの死亡率。
治療開始から30日後

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性TEAE
時間枠:6週間
すべての治療に起因する有害事象(TEAE)の各アームで治療に起因する有害事象が発生した被験者の数。
6週間
安全性SAE
時間枠:6週間
各アームで重篤な有害事象 (SAE) が発生した被験者の数。
6週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Mark L Levitt, MD, PhD、RedHill Biopharma Limited

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年7月2日

一次修了 (実際)

2020年11月26日

研究の完了 (実際)

2020年12月23日

試験登録日

最初に提出

2020年5月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年5月29日

最初の投稿 (実際)

2020年6月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年3月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年3月17日

最終確認日

2022年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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