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Un estudio de Opaganib en la enfermedad por coronavirus 2019 Neumonía (COVID-19)

17 de marzo de 2022 actualizado por: RedHill Biopharma Limited

Opaganib, un inhibidor de la esfingosina quinasa-2 (SK2) en la neumonía por COVID-19: un estudio de fase 2a aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, en sujetos adultos hospitalizados con neumonía positiva para SARS-CoV-2

Este estudio de prueba de concepto se llevará a cabo en los EE. UU. y otros países en aproximadamente 15 sitios clínicos e inscribirá a unos 40 pacientes hospitalizados diagnosticados con infección por COVID-19 que han desarrollado neumonía y requieren oxígeno suplementario. 20 pacientes recibirán opaganib además de la atención estándar dos veces al día durante 14 días. 20 recibirán un placebo equivalente además de la atención estándar a menos que el paciente haya sido dado de alta del hospital sin requerir oxígeno suplementario, en cuyo caso el fármaco del estudio solo se administrará durante 10 días. Se realizará un seguimiento de todos los participantes durante 4 semanas después de la última dosis del fármaco del estudio.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Opaganib, un inhibidor de la esfingosina quinasa-2 (SphK2), se probó ampliamente en estudios de fase I/II. Numerosos datos no clínicos indican actividad antiviral y antiinflamatoria a través de la inhibición selectiva de SphK2, lo que puede resultar beneficioso para tratar la infección por COVID-19 y la neumonía resultante. Este estudio de prueba de concepto se llevará a cabo en los EE. UU. y otros países e inscribirá a unos 40 pacientes hospitalizados diagnosticados con infección por COVID-19 que han desarrollado neumonía y requieren oxígeno suplementario. La mitad de los pacientes, es decir, 20 pacientes, recibirán opaganib además del tratamiento estándar durante 14 días. Los otros 20 recibirán un placebo equivalente (cápsulas que no contienen el medicamento) además del tratamiento estándar. El fármaco del estudio se administrará todos los días durante 14 días, dos veces al día, a menos que el paciente haya sido dado de alta del hospital sin necesidad de oxígeno suplementario, en cuyo caso el fármaco del estudio solo se administrará durante 10 días. Se realizará un seguimiento de todos los participantes durante 4 semanas después de la última dosis del fármaco del estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

42

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Estados Unidos, 85258
        • HonorHealth Research Institute
    • Florida
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33176
        • Miami Cancer Institute
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
        • Henry Ford Hospital
      • Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48236
        • Ascension St. John Hospital
    • New York
      • Albany, New York, Estados Unidos, 12208
        • Albany Medical Center
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
        • Oregon Health & Science University
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77089
        • Memorial Herman Southeast Hospital
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77204
        • Memorial Hermann, Memorial City Medical Center
      • Safed, Israel
        • ZIV Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 78 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Hombre o mujer adulto ≥18 a ≤80 años de edad
  2. Infección comprobada por COVID-19 mediante ensayo de RT-PCR de una muestra faríngea (nasofaríngea u orofaríngea) Y neumonía definida como opacidades radiográficas en la radiografía de tórax
  3. El paciente requiere oxígeno suplementario al inicio
  4. El paciente, tutor o representante legal ha firmado un consentimiento informado por escrito aprobado por el IRB.

5) Los participantes masculinos con parejas femeninas en edad fértil aceptan uno de los siguientes métodos anticonceptivos durante el período de tratamiento y durante al menos 1 mes después de la última dosis del fármaco del estudio:

  • Abstinencia del coito peneano-vaginal y estar de acuerdo en permanecer abstinente.
  • Preservativo masculino, con la pareja femenina utilizando un método anticonceptivo altamente eficaz. (Para obtener más detalles sobre los métodos anticonceptivos altamente efectivos, consulte la sección 9.3).

Además, los participantes masculinos deben abstenerse de donar esperma durante la duración del estudio y durante 1 mes después de la última dosis del fármaco del estudio.

Los participantes masculinos con una pareja embarazada o que amamanta deben aceptar abstenerse de tener relaciones sexuales entre el pene y la vagina o usar un condón masculino durante cada episodio de penetración del pene durante al menos 1 mes después de la última dosis del fármaco del estudio.

Mujeres participantes:

Una participante femenina es elegible para participar si es:

  1. no embarazada
  2. no amamantar
  3. no es una mujer en edad fértil (WOCBP, como se define en la Sección 9.3)
  4. una WOCBP que acepta usar un método anticonceptivo altamente efectivo de manera constante y correcta durante el período de tratamiento y durante al menos 1 mes después de la última dosis del fármaco del estudio (consulte más detalles en la Sección 9.3).

Criterio de exclusión:

  1. Cualquier comorbilidad que a juicio del investigador pueda añadir riesgo al tratamiento.
  2. Requiere intubación y ventilación mecánica.
  3. Paciente con orden de no intubar o no resucitar
  4. Saturación de oxígeno >95% en aire ambiente
  5. Cualquier condición respiratoria preexistente que requiera oxígeno ambulatorio intermitente o continuo antes de la hospitalización
  6. Es improbable que el paciente, a juicio clínico del investigador, sobreviva más de 72 horas
  7. Mujeres embarazadas o lactantes
  8. Falta de voluntad o incapacidad para cumplir con los procedimientos requeridos en este protocolo.
  9. Intervalo QT (QTc) corregido en electrocardiograma (ECG) >470 ms para mujeres o >450 ms para hombres, calculado usando la fórmula de Friedericia (QTcF)
  10. AST (SGOT) o ALT (SGPT) > 2,5 x límite superior normal (ULN)
  11. Bilirrubina >2,0 x ULN (excepto cuando el aumento de bilirrubina se debe al síndrome de Gilbert)
  12. Creatinina sérica >2,0 X LSN
  13. Recuento absoluto de neutrófilos
  14. Recuento de plaquetas
  15. Hemoglobina
  16. Actualmente toma medicamentos que son sustratos sensibles de CYP3A4, CYP1A2, CYP2C9 o CYP2C19 o CYP2D6 y tienen un índice terapéutico estrecho. Estos deben decidirse en discusión con el Monitor Médico caso por caso.
  17. Actualmente toma medicamentos que son fuertes inductores o inhibidores de CYP2D6 y CYP3A4. Estos deben decidirse en discusión con el Monitor Médico caso por caso.
  18. Actualmente toma warfarina, apixabán, argatrobán o rivaroxabán.
  19. Abuso actual de drogas o alcohol.
  20. Actualmente participa en un estudio clínico que evalúa tratamientos farmacológicos, incluidos estudios antivirales.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: opaganib
Los participantes del estudio recibirán opaganib 2 cápsulas de 250 mg (500 mg) más atención estándar cada 12 horas
Los participantes del estudio recibieron opaganib 2 cápsulas de 250 mg (500 mg) más atención estándar cada 12 horas (farmacológica y/o de apoyo).
Otros nombres:
  • Yeliva
  • ABC294640
Comparador de placebos: placebo
Los participantes del estudio recibirán 2 cápsulas de 250 mg (500 mg) de placebo más el tratamiento estándar cada 12 horas
Los participantes del estudio recibieron 2 cápsulas de placebo de 250 mg (500 mg) más atención estándar cada 12 horas (farmacológica y/o de apoyo).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medición del cambio en el requerimiento de oxígeno desde la línea de base
Periodo de tiempo: 14 dias
El flujo de oxígeno máximo (L/min) se registró diariamente durante los 14 días de tratamiento para cada participante. El área individual bajo la curva (AUC) de los participantes se calculó con base en la regla trapezoidal, después de restar el requerimiento de oxígeno de referencia en cada día. Se presenta el cambio absoluto medio del AUC desde el inicio (l/min) para cada brazo de tratamiento.
14 dias

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medición del Tiempo hasta la Reducción del Requerimiento de Oxígeno.
Periodo de tiempo: 14 dias
El tiempo requerido entre los brazos para lograr una reducción del 50 % desde el inicio en el oxígeno suplementario basado en el flujo de oxígeno en L/min.
14 dias
El porcentaje de sujetos que ya no reciben oxígeno suplementario durante al menos 24 horas para el día 14
Periodo de tiempo: 14 dias
El porcentaje de sujetos en cada brazo que ya no requieren oxígeno suplementario durante al menos 24 horas para el día 14.
14 dias
Tiempo para obtener hisopos negativos para SARS-CoV-2 mediante PCR después del tratamiento
Periodo de tiempo: 6 semanas
El tiempo en cada brazo a dos hisopados negativos consecutivos para SARS-CoV-2 por PCR hisopado nasofaríngeo u orofaríngeo, al menos 24 hrs. aparte.
6 semanas
El porcentaje de sujetos con al menos dos hisopados negativos consecutivos para SARS-CoV-2 por PCR en el día 14
Periodo de tiempo: 14 dias
El porcentaje de sujetos en cada brazo que lograron dos hisopos nasofaríngeos u orofaríngeos consecutivos negativos por PCR para SARS-CoV-2 en el día 14, al menos 24 horas. aparte.
14 dias
Requisitos de intubación y ventilación mecánica
Periodo de tiempo: Desde la fase de selección y todos los días desde el día 1 hasta el día 14 de tratamiento
El porcentaje de pacientes en cada brazo que requieren intubación y ventilación mecánica para el día 14
Desde la fase de selección y todos los días desde el día 1 hasta el día 14 de tratamiento
Evaluación del Tiempo de Intubación y Ventilación Mecánica
Periodo de tiempo: Desde la fase de selección y todos los días desde el día 1 hasta el día 14 de tratamiento
El tiempo en cada brazo para que el paciente requiera ventilación mecánica.
Desde la fase de selección y todos los días desde el día 1 hasta el día 14 de tratamiento
Evaluación de la proporción de pacientes con al menos una medición de fiebre al inicio que están afebriles el día 14
Periodo de tiempo: Desde la fase de selección y todos los días desde el día 1 hasta el día 14 de tratamiento
La proporción de pacientes en cada brazo, con al menos una medición de fiebre al inicio del estudio (definida como temperatura >38,0 C[100,4 F]), que están afebriles (definido como temperatura
Desde la fase de selección y todos los días desde el día 1 hasta el día 14 de tratamiento
Evaluación de la Mortalidad 30 Días Post-basal
Periodo de tiempo: 30 días después del día 1 de tratamiento
La mortalidad en cada brazo 30 días después del inicio.
30 días después del día 1 de tratamiento

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
TEAE de seguridad
Periodo de tiempo: 6 semanas
El número de sujetos con eventos adversos emergentes del tratamiento en cada brazo de todos los eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE).
6 semanas
SAEs de seguridad
Periodo de tiempo: 6 semanas
El número de sujetos con eventos adversos graves (SAE) en cada brazo.
6 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Mark L Levitt, MD, PhD, RedHill Biopharma Limited

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

2 de julio de 2020

Finalización primaria (Actual)

26 de noviembre de 2020

Finalización del estudio (Actual)

23 de diciembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de mayo de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de mayo de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

4 de junio de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de marzo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de marzo de 2022

Última verificación

1 de marzo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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