生理活性ポリフェノール製剤 (BDPP) の代謝
ストレス関連障害のための生理活性食物ポリフェノール製剤 (BDPP) の臨床薬理学および標的検証
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
うつ病などのストレス関連障害は、世界中で最も身体に障害を与える病気の 1 つです。 うつ病に対して現在利用可能な治療法のほとんどは、薬物の最初の抗うつ効果の発見に続いて遡及的に特定された神経化学的または神経生物学的メカニズムを標的としています。 残念ながら、従来の薬理学的治療では患者の 50% 未満で寛解が得られます。これは、うつ病の根底にある新たに発見された病理学的メカニズムを標的とする、より選択的な新規治療法の必要性を強調しています。 しかし、うつ病やその他のストレス関連障害 (不安障害や心的外傷後ストレス障害 [PTSD] を含む) の基本的な病態生理学に関する知識のギャップにより、病気の診断と治療の進歩は限られています。 最近、研究チームなどによる研究は、ストレスに対するレジリエンスの分子メカニズムを理解することの有望性を、これらの障害に対する新しいアプローチの治療法の発見として強調しています。
蓄積された証拠は、免疫学的異常、特に特定の炎症誘発性メディエーターの不均衡が、脆弱な個人のうつ病などのストレス関連障害の発現と持続に重要な役割を果たすことを示唆しています。 後述するように、実験室環境で実施されるヒトの急性ストレス試験は、循環する炎症マーカーのレベルを確実に増加させることが示されています。 これらの炎症性メディエーター、特にインターロイキン (IL)-6 および腫瘍壊死因子 (TNF)-α は、うつ病と診断された患者でも上昇していることが示されており、重要な生物学的特徴および重要な機構的寄与因子として認識されています。ストレス関連障害の。 そのため、炎症性メディエーターは、ストレスに対する回復力を促進し、潜在的にうつ病を予防および治療するための重要な新しい治療標的と見なされています。
一部の植物に豊富に見られる有機化合物の選択された構造クラスであるポリフェノールは、強力な抗炎症剤です。 研究チームの最近の前臨床的証拠は、ストレス誘発性うつ病の表現型を調節し、ストレス回復力を高める上で、選択された生物活性ポリフェノールが豊富な調製物(生物活性食用ポリフェノール調製物、BDPP)の潜在的な価値を強調しています. BDPP は、厳選されたコンコード グレープ ジュース (CGJ)、厳選されたグレープ シード ポリフェノール エキス (GSPE)、トランス レスベラ トロール (RSV) で構成されています。 研究チームの前臨床エビデンスは、BDPP の利点が、一部には、BDPP 由来の選択された生物学的に利用可能なポリフェノール代謝産物の有効性によって、ストレス誘発性の抑うつ様症状の 1 つまたは複数の重要な炎症サインを調節することによって、機械的に媒介されることを示唆しています。 実際、研究チームは、げっ歯類のストレスモデルにおいて、強力な抗炎症特性 (IL-6 阻害を含む) と回復力を高める行動効果を示す、ジヒドロカフェ酸 (DHCA) を含む一連の代謝産物を特定しました。 研究チームは、BDPP 治療は、ストレスの 1 つまたは複数の炎症性生物学的サインの全身発現を調節する上で生物活性のある特定の生物学的に利用可能な BDPP 由来のポリフェノール代謝物を in vivo で送達することにより、ストレス応答を緩和する可能性があると仮定しました。
上記の科学的根拠に基づいて、この研究は、薬物動態、薬力学、忍容性を含む BDPP の臨床薬理学を特徴付け、ベースラインでの炎症マーカーに対する BDPP の用量依存的効果と、健康なボランティアの急性ストレスへの応答を、厳格な二重盲検、無作為化、プラセボ対照デザイン。 急性ストレスに対する反応は、検証済みのヒト実験室ストレス パラダイムである Trier Social Stress Test (TSST) を使用して測定されます。 この研究の結果は、ヒトのBDPP代謝産物の炎症メディエーターに対する臨床薬理学および生物学的効果に関する重要な知識を確立することにより、うつ病などのストレス関連障害の治療のためのBDPPの将来の臨床試験に重要な情報を提供します。
分布量(血漿量)の個人差を調整するため、濃度ではなく各ポリフェノールの血漿量を分析に用います。 各参加者の血漿量は、血液量から血球量(ヘマトクリットによって決定)を差し引いて計算されます。 時間曲線による血漿ポリフェノール質量(AUC)の下の面積は、中部ライマン和法によって計算されます。 Shapiro-Wilk 検定で正常性を確認した後、各代謝物 (主に DHCA) のピーク血漿質量と AUC を、異なる用量の BDPP 間で共分散分析 (ANCOVA) によって比較します。 ベースラインおよび 24 時間尿ポリフェノール代謝物は、分析の共変量として使用されます。 交絡因子 (年齢、性別、BMI) を補正した重回帰分析を使用して、炎症マーカーに対する BDPP の用量依存効果をテストします。 研究チームは、その後の分析のために参加者から臨床的およびその他の生物学的測定値を収集し、IL-6 の血中濃度の変化と臨床的測定値の変化 (PSS を使用した知覚ストレスなど) および生物学的測定値 (ベースラインのコルチゾールレベル) との関連性を調査します。 探索的分析では、回帰係数の偏相関が実行されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
New York
-
New York、New York、アメリカ、10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18~55歳の男性または女性。
- ボディマックス指数(BMI)
- 参加者は、研究に必要なすべてのテストと検査に同意するのに十分な英語の理解レベルを持っている必要があり、インフォームドコンセントプロセスに完全に参加できる必要があります。
除外基準:
- -精神障害の診断および統計マニュアル、第5版(DSM-5)で定義されている精神医学的診断;
- -過去2年間に物質またはアルコール使用障害の基準を満たす被験者;
- 妊娠中、授乳中、または妊娠予定の女性参加者;
- 肝臓、腎臓、胃腸病、呼吸器、心血管(虚血性心疾患を含む)を含む不安定な医学的疾患;内分泌疾患、神経疾患、免疫疾患、または血液疾患;
- 臨床検査、身体検査、または心電図の臨床的に重大な異常;
- -関節リウマチ、強直性脊椎炎、筋炎、血管炎、全身性エリテマトーデス、シェーグレン症候群、または強皮症を含むがこれらに限定されない、診断された炎症性または自己免疫障害;
- -非ステロイド性抗炎症剤(NSAID)、アスピリン、アセトアミノフェン、COX-2選択的阻害剤、オメガ-3脂肪酸、ウコン抽出物、ショウガ抽出物、ビタミンE、および「悪魔の爪」;
- ポリフェノールレベルに影響を与えることが知られているサプリメントを使用している個人;
- 治験責任医師の意見では、患者の安全またはデータの質を損なう状態または異常の存在。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ
同等のプラセボ
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GMPに従って製造され、不活性物質を含む同等のプラセボサプリメント。
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アクティブコンパレータ:低用量BDPP
8オンス。
コンコードグレープジュース + 450 mg グレープシードポリフェノールエキス + 150 mg トランスレスベラトロール
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150mg、300mg、450mg
8オンス、16オンス、24オンス
450mg、900mg、1200mg
|
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アクティブコンパレータ:中用量BDPP
16オンス。
コンコードグレープジュース + 900 mg グレープシードポリフェノールエキス + 300 mg トランスレスベラトロール
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150mg、300mg、450mg
8オンス、16オンス、24オンス
450mg、900mg、1200mg
|
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アクティブコンパレータ:高用量BDPP
24オンス。
コンコードグレープジュース + 1200mg グレープシードポリフェノールエキス + 450mg トランスレスベラトロール
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150mg、300mg、450mg
8オンス、16オンス、24オンス
450mg、900mg、1200mg
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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DHCAレベル
時間枠:5週目まで
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DHCAを含む主要なBDPP代謝産物の用量依存的な増加を示すために評価されたバイオアベイラビリティ。
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5週目まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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IL-6 レベル
時間枠:5週目まで
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炎症マーカー IL-6 レベル
|
5週目まで
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:James Murrough, MD, PhD、Icahn School of Medicine at Mount Sinai
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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