- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04421079
A bioaktív diétás polifenol készítmény (BDPP) metabolizmusa
Klinikai farmakológia és egy bioaktív diétás polifenol készítmény (BDPP) célellenőrzése a stresszel összefüggő rendellenességek esetén
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A stresszel összefüggő rendellenességek, mint például a depresszió, világszerte a leginkább fogyatékosságot okozó emberi betegségek közé tartoznak. A depresszió kezelésére jelenleg rendelkezésre álló legtöbb kezelés olyan neurokémiai vagy neurobiológiai mechanizmusokat céloz meg, amelyeket a gyógyszer kezdeti antidepresszáns hatékonyságának felfedezése után retrospektív módon azonosítottak. Sajnos a hagyományos farmakológiai kezelések a betegek kevesebb mint 50%-ában eredményeznek remissziót, ami rávilágít arra, hogy új, szelektívebb terápiákra van szükség, amelyek a depresszió hátterében álló újonnan felfedezett patológiás mechanizmusokat célozzák meg. A depresszió és más stresszel összefüggő rendellenességek (beleértve a szorongásos zavarokat és a poszttraumás stressz-zavart [PTSD]) alapvető patofiziológiájával kapcsolatos ismeretek hiánya azonban korlátozott előrelépést jelent a betegség diagnosztizálásában és kezelésében. A közelmúltban a kutatócsoport és mások munkái rávilágítottak arra az ígéretre, hogy megértik a stresszel szembeni reziliencia molekuláris mechanizmusait, mint egy új megközelítésű felfedezést ezen rendellenességek kezelésére.
A felhalmozódó bizonyítékok arra utalnak, hogy az immunológiai rendellenességek, különösen a kiválasztott gyulladást elősegítő mediátorok egyensúlyhiánya fontos szerepet játszanak a stresszel összefüggő rendellenességek, például a depresszió megnyilvánulásában és fennmaradásában sebezhető egyénekben. Embereknél a laboratóriumi körülmények között elvégzett akut stresszteszt, amint azt alább tárgyaljuk, megbízhatóan növeli a keringő gyulladásos markerek szintjét. Ezekről a gyulladásos mediátorokról, különösen az interleukin (IL)-6 és a tumor nekrózis faktor (TNF)-α szintjéről kimutatták, hogy a depresszióval diagnosztizált betegeknél is megemelkednek, és ma már fontos biológiai jelekként, valamint kulcsfontosságú mechanikai tényezőkként ismerik fel őket. stressz okozta rendellenességek esetén. Mint ilyenek, a gyulladásos mediátorokat is fontos új terápiás célpontoknak tekintik a stresszel szembeni reziliencia elősegítésére, valamint a depresszió megelőzésére és kezelésére.
A polifenolok, a szerves vegyületek egy kiválasztott szerkezeti osztálya, amelyek bőségesen megtalálhatók egyes növényekben, erős gyulladásgátló reagensek. A kutatócsoport legújabb preklinikai bizonyítékai rávilágítanak egy kiválasztott bioaktív polifenolban gazdag készítmény (Bioactive Dietary Polyphenol Preparation, BDPP) potenciális értékére a stressz által kiváltott depressziós fenotípusok modulálásában és a stressztűrő képesség fokozásában. A BDPP válogatott Concord szőlőléből (CGJ), válogatott szőlőmag-polifenol kivonatból (GSPE) és transz-resveratrolból (RSV) áll. A kutatócsoport preklinikai bizonyítékai arra utalnak, hogy a BDPP előnyeit mechanikailag közvetítik, részben a kiválasztott BDPP-eredetű, biológiailag elérhető polifenol metabolitok hatékonysága a stressz által kiváltott depresszióhoz hasonló tünetek egy vagy több kulcsfontosságú gyulladásos jelének modulálásában. Valójában a kutatócsoport azonosított egy sor metabolitot, köztük a dihidrokávésavat (DHCA), amelyek erős gyulladáscsökkentő tulajdonságokat mutatnak (beleértve az IL-6 gátlását) és a rezilienciát elősegítő viselkedési hatásokat egy rágcsálóstressz modellben. A kutatócsoport azt feltételezte, hogy a BDPP-kezelés részben azáltal enyhítheti a stresszválaszt, hogy in vivo bizonyos biológiailag elérhető BDPP-eredetű polifenol metabolitokat juttat be, amelyek bioaktívak a stressz egy vagy több gyulladásos biológiai jelének szisztémás expressziójának modulálásában.
A fent vázolt tudományos indokok alapján ez a tanulmány jellemzi a BDPP klinikai farmakológiáját, beleértve a farmakokinetikát, farmakodinamikát és tolerálhatóságot, és megvizsgálja a BDPP dózisfüggő hatását a gyulladásos markerekre a kiinduláskor és az akut stresszre adott válaszként egészséges önkéntesekben egy szigorú kettős vak, randomizált, placebo-kontrollos tervezés. Az akut stresszre adott választ a validált humán laboratóriumi stresszparadigma, a Trier Social Stress Test (TSST) segítségével mérik. Ennek a tanulmánynak az eredményei kritikusan tájékoztatják a BDPP jövőbeni klinikai vizsgálatait a stresszel összefüggő rendellenességek, például a depresszió kezelésében azáltal, hogy kulcsfontosságú ismereteket szereznek a klinikai farmakológiáról és a BDPP metabolitjainak gyulladásos mediátoraira gyakorolt biológiai hatásokról emberekben.
A koncentráció helyett az egyes polifenolok plazmatömegét kell használni az elemzéshez, hogy az eloszlási térfogat (plazmatérfogat) egyéni különbségeihez igazodjanak. Az egyes résztvevők plazmatérfogatát úgy számítják ki, hogy levonják a vérsejttérfogatot (a hematokrit alapján határozzák meg) a vértérfogatból. A plazma polifenol tömege alatti területet időgörbe alapján (AUC) a középső Reimann Sum módszerrel számítjuk ki. Miután a Shapiro-Wilk teszttel megerősítették a normalitást, az egyes metabolitok (elsősorban DHCA) plazma csúcstömege és AUC összehasonlítása a BDPP különböző dózisai közötti kovarianciaanalízis (ANCOVA) segítségével történik, ahol az expozíciót modellezik. A kiindulási és a 24 órás vizelet polifenol metabolitjait kovariánsként használjuk az elemzésben. A BDPP dózisfüggő hatásait a gyulladás markereire a többszörös lineáris regressziós analízissel teszteljük, a zavaró tényezők (életkor, nem és BMI) korrekciójával. A kutatócsoport klinikai és egyéb biológiai méréseket gyűjt a résztvevőktől a későbbi elemzésekhez, hogy feltárja az összefüggéseket az IL-6 vérszintjének változásai és a klinikai mérések változásai (például a PSS segítségével észlelt stressz) és a biológiai mérések (a kortizolszint kiindulási szintje) között. A feltáró elemzések részleges korrelációt végeznek a regressziós együtthatókon.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18-55 év közötti férfi vagy nő;
- Body max index (BMI)
- A résztvevőknek elegendő szintű angol nyelvtudással kell rendelkezniük ahhoz, hogy beleegyezzenek a tanulmány által megkövetelt valamennyi tesztbe és vizsgába, és teljes mértékben részt kell venniük a tájékozott hozzájárulási folyamatban.
Kizárási kritériumok:
- Bármely pszichiátriai diagnózis a Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, 5. kiadás (DSM-5) által meghatározottak szerint;
- Azok az alanyok, akik az elmúlt 2 évben megfelelnek a szer- vagy alkoholfogyasztási zavar kritériumainak;
- Női résztvevők, akik terhesek vagy szoptatnak, vagy terhességet terveznek;
- Bármilyen instabil egészségügyi betegség, beleértve a máj-, vese-, gasztroenterológiai, légzőszervi, szív- és érrendszeri betegségeket (beleértve az ischaemiás szívbetegséget is); endokrinológiai, neurológiai, immunológiai vagy hematológiai betegségek;
- A laboratóriumi vizsgálatok, fizikális vizsgálat vagy elektrokardiogram klinikailag jelentős eltérései;
- Bármilyen diagnosztizált gyulladásos vagy autoimmun rendellenesség, beleértve, de nem kizárólagosan a rheumatoid arthritist, a spondylitis ankylopoetikáját, a myositist, a vasculitist, a szisztémás lupus erythematosust, a Sjogren-szindrómát vagy a szklerodermát;
- Bármilyen gyógyszer vagy táplálék-kiegészítő használata, amelyről ismert, hogy befolyásolja a gyulladást, beleértve, de nem kizárólagosan a nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID), az aszpirint, az acetaminofent, a COX-2 szelektív gátlókat, az omega-3 zsírsavakat, a kurkuma kivonatot, a gyömbér kivonatot, E-vitamin és "ördögkarom";
- Olyan személyek, akik ismerten befolyásolják a polifenol szintjét;
- Olyan állapot vagy rendellenesség jelenléte, amely a Vizsgáló véleménye szerint veszélyeztetné a beteg biztonságát vagy az adatok minőségét.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Placebo
Összehasonlítható placebók
|
Hasonló placebo-kiegészítő, amelyet a GMP szerint gyártanak, és inert anyagokat tartalmaz.
|
|
Aktív összehasonlító: Alacsony dózisú BDPP
8 oz.
Concord szőlőlé + 450 mg szőlőmag polifenol kivonat + 150 mg transz-resveratrol
|
150 mg, 300 mg, 450 mg
8 uncia, 16 uncia, 24 uncia
450 mg, 900 mg, 1200 mg
|
|
Aktív összehasonlító: Közepes dózisú BDPP
16 oz.
Concord szőlőlé + 900 mg szőlőmag polifenol kivonat + 300 mg transz-resveratrol
|
150 mg, 300 mg, 450 mg
8 uncia, 16 uncia, 24 uncia
450 mg, 900 mg, 1200 mg
|
|
Aktív összehasonlító: Nagy dózisú BDPP
24 oz.
Concord szőlőlé + 1200 mg szőlőmag polifenol kivonat + 450 mg transz-resveratrol
|
150 mg, 300 mg, 450 mg
8 uncia, 16 uncia, 24 uncia
450 mg, 900 mg, 1200 mg
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
DHCA szint
Időkeret: egészen az 5. hétig
|
A biológiai hozzáférhetőség értékelése szerint dózisfüggő növekedést mutat a kulcsfontosságú BDPP metabolitok, köztük a DHCA mennyiségében.
|
egészen az 5. hétig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
IL-6 szintek
Időkeret: egészen az 5. hétig
|
Gyulladásos marker IL-6 szint
|
egészen az 5. hétig
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: James Murrough, MD, PhD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- GCO 19-0848
- 1U19AT010835-01 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Egészséges kontroll
-
ArdelyxBefejezveHealthy Volunteers Food Interaction StudyEgyesült Államok
-
AstraZenecaBefejezveHealthy Volunteers Bioekvivalencia vagy Biohasznosulási tanulmányEgyesült Királyság
-
Hebrew SeniorLifeNational Institute on Aging (NIA)ToborzásMobilitás | Szomatoszenzoros funkció | Balance ControlEgyesült Államok
-
Pitzer CollegeToborzásOMI, OMI+, Control GroupEgyesült Államok
-
Drexel UniversityBefejezveInhibitory Control Training | GameifactionEgyesült Államok
-
Brandeis UniversityNational Institute on Aging (NIA)BefejezveMozgásszegény életmód | Öregedés | Önhatékonyság | Control LocusEgyesült Államok
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.BefejezveMass Balance of [14C] TQ05105 in Healthy Chinese SubjectsKína
-
Syneron MedicalIsmeretlenFlanks Fat Reduction vs. ControlEgyesült Államok
-
Brandeis UniversityBefejezveMozgásszegény életmód | Önhatékonyság | Control Locus
-
Center for Disease Control and Prevention, Henan...IsmeretlenVéletlenszerűsített | Kettős vak | Placebo Control Design
Klinikai vizsgálatok a Placebo
-
Grand Theravac Life Sciences (Nanjing) Co., Ltd.Még nincs toborzás
-
University of OxfordHospital General Universitario Gregorio Marañon; Charite University, Berlin, Germany és más munkatársakMég nincs toborzásPszichózis | Kezelésre rezisztens pszichózisSpanyolország, Egyesült Királyság, Németország, Izrael, Görögország, Olaszország, Hollandia, Svájc