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局所進行食道癌における術前補助化学放射線療法と周術期トリパリマブの併用

2020年6月24日 更新者:RenJi Hospital

局所進行食道扁平上皮がん患者における術前補助化学放射線療法と周術期トリパリマブ併用の第 II 相前向き非盲検臨床試験

ネオアジュバント化学放射線療法 (CRT) とそれに続く手術は、局所進行食道扁平上皮がん (ESCC) の標準治療オプションになっています。 しかし、ネオアジュバントCRT後に予後良好な病理学的完全奏効(pCR)を達成できる患者はわずか20~40%であり、化学放射線療法後に疾患が進行した患者は約10%である。 ネオアジュバント療法の有効性をどのように改善するかは、解決すべき重要な臨床問題です。

PD-1/PD-L1 チェックポイントを標的とする免疫療法は、進行性 EC、特に ESCC において有望な活性を示しています。 Keynote181 の研究では、PD-L1 の発現に関係なく、転移性食道扁平上皮がん患者の場合、ペムブロリズマブは化学療法と比較して全生存率を有意に改善しました。 しかし、局所進行食道がんの手術ベースの集学的治療における免疫療法の有効性と安全性をさらに確認するには、まだ多くの臨床研究が必要です。

この研究の目的は、局所進行食道扁平上皮がん患者における術前補助化学放射線療法と周術期トリパリマブの併用の有効性と安全性を評価することでした。

調査の概要

状態

募集

研究の種類

介入

入学 (予想される)

20

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Shanghai
      • Shanghai、Shanghai、中国、200127
        • 募集
        • Renji Hospital
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Xiumei Ma, Doctor

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳から75歳までの男女問わず
  • 組織病理学的に切除可能な胸部食道扁平上皮癌が確認され、抗腫瘍治療を受けていない患者。
  • -UICC病期分類システムの第8版によるT1-4aN1-2M0またはT3-4aN0M0の臨床病期;
  • 0-1のECOG PSスコア;
  • 血液学、生化学および臓器機能の指標は、次の要件を満たしています。白血球数(WBC)≧3.0×109/L;b. 好中球数 (ANC) ≥ 1.5×109/L; c.血小板≧85×109/L; d.ヘモグロビン≧9g/dL; e.総ビリルビン≤14.4µmol/L; f. ALT ≤ 75U/L; g. -血清クレアチニン≤104µmol/Lおよびクレアチニンクリアランス速度>60mL/分;
  • 妊娠可能な年齢の女性は、治療に登録する前に7日以内に妊娠検査を受けなければならず、陰性であれば登録できます。 妊娠可能年齢の患者とその性的パートナーは、研究に参加する前、研究中、および研究終了後少なくとも180日以内に信頼できる避妊方法を使用することに同意します。
  • -研究を理解し、インフォームドコンセントに署名する能力。

除外基準:

  • -治験薬の最初の使用前2週間以内に活動性の感染症がある患者、または経口または静脈内抗生物質で治療する必要がある;
  • -間質性肺疾患または非感染性肺炎の病歴;
  • 臨床医が外科手術を最良の治療法の第一選択と判断した患者。
  • 自己免疫疾患または異常な免疫系の病歴;
  • 重度の心肺機能障害により、化学放射線療法や手術に耐えられない患者。
  • -登録前5年以内に他の悪性腫瘍と診断された患者。完全に治療された基底細胞または扁平上皮皮膚および子宮頸部の上皮内癌など、再発および死亡のリスクが低い悪性腫瘍を除く。
  • -モノクローナル抗体、トリパリマブの成分、および化学療法薬パクリタキセルまたはシスプラチンに対する既知または疑いのあるアレルギーまたは過敏症;
  • -陽性のHIV検査結果または他の後天性または先天性免疫不全疾患を含む免疫不全の病歴、臓器移植または同種骨髄移植の病歴;
  • 妊娠中または授乳中の女性;
  • 入学に適さないその他の状況。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:トリパリマブグループ
すべての患者は、放射線療法スキームを受けます。1、8、15、22、29、および 2 日目に、パクリタキセル / シスプラチン(パクリタキセル 45mg/m2 およびシスプラチン 25mg/m2)の 5 サイクルと同時に、5 週間にわたって 23 分割で 41.4Gy を照射します。化学放射線療法後、トリパリマブ 240 mg を 3 週間ごとに 1 サイクル。 食道切除術は、CRT 完了の 6 ~ 8 週間後に実施され、手術後、患者はアジュバント治療のために 3 週間ごとにトリパリマブ 240 mg を 4 サイクル受けました。
患者は術前補助化学放射線療法の 1~7 日後に 3 週間ごとにトリパリマブ 240mg を 2 サイクル、手術後 28~42 日で 4 サイクル投与されました。
他の名前:
  • JS-001

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
主要な病理学的反応率 (MPR)
時間枠:手術日から14日後まで
ネオアジュバント手術標本では、腫瘍細胞の10%以下しか見つかりませんでした。
手術日から14日後まで

二次結果の測定

結果測定
時間枠
2年無病生存率
時間枠:手術日から何らかの原因による死亡日、または最初に記録された病気の進行が記録された日のいずれか早い方まで、最大 24 か月まで評価されます。
手術日から何らかの原因による死亡日、または最初に記録された病気の進行が記録された日のいずれか早い方まで、最大 24 か月まで評価されます。
2年全生存
時間枠:無作為化日から何らかの原因による死亡日または最後の追跡調査日のいずれか早い方まで、最大24か月まで評価
無作為化日から何らかの原因による死亡日または最後の追跡調査日のいずれか早い方まで、最大24か月まで評価
CTCAE v5.0 によって評価された治療関連の有害事象の発生率
時間枠:終了プロトコル治療の60日後
終了プロトコル治療の60日後
周術期合併症率
時間枠:手術日から30日後まで
手術日から30日後まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Xiumei Ma, doctor、Renji Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予期された)

2020年7月1日

一次修了 (予期された)

2021年12月31日

研究の完了 (予期された)

2023年12月31日

試験登録日

最初に提出

2020年6月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年6月16日

最初の投稿 (実際)

2020年6月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年6月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年6月24日

最終確認日

2020年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

トリパリマブの臨床試験

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