COVID-19 症状に対する高張食塩水

2019 年 12 月に中国で深刻なアウトブレイクが発生して以来、2019 年のコロナウイルス病 (COVID-19) は世界で急速に広がり、これまでに世界中で 78 万人以上の症例が報告され、それ以来 WHO はそれをパンデミックと宣言しました。 病気の急速な蔓延は、世界の多くの国の医療制度に大きな脅威をもたらしています。これまでのところ、これらの医療制度に対する主な脅威は、関連する重度の肺損傷のために呼吸補助（人工呼吸器）を必要とする多数の患者でした。この疾患は、COVID-19 に対する以前に報告された 2 つのコロナウイルス流行 (重症急性呼吸器症候群 [SARS] および中東呼吸器症候群 [MERS]) と同様の病原性、疫学的および臨床的特徴を共有しています。 しかし、現在、SARS-CoV-2 についてはほとんどわかっておらず、確立された治療法やワクチンはありません。

Lai らは 2005 年の出版物で、「液滴中の比較的高いウイルス負荷 (SARS-CoV) であっても、紙と綿素材の感染力の急速な低下が観察された」こと、および「すべての消毒剤 (研究で使用された) が減少した」ことを示しました。インキュベーション後 5 分以内に 13 log のウイルス量 (SARS-CoV) が検出されました。 さらに、ウイルス (ウイルスのコロナファミリーを含む) は、塩化ナトリウム (食卓塩) で覆われた表面に接触すると、不活性化されることが示されています。 これは、「コーティングされた塩の再結晶化中のウイルスの物理的破壊」によって説明できます。 塩でコーティングされた繊維がウイルスのエアロゾルにさらされると、エアロゾルの液滴の下にある塩の結晶が溶解して、ウイルスへの浸透圧が上昇します。 蒸発により、液滴の塩濃度が大幅に増加し、溶解限界に達し、塩の再結晶が起こります。 その結果、ウイルス粒子は乾燥プロセス中に浸透圧の上昇にさらされ、結晶化によって物理的に損傷を受けます。」 1961 年、Spier らは、塩化物/ハロゲン化物塩の存在によってウイルスの複製が阻害されることを示しました。 さらに、最近の報告では、非骨髄細胞 (例えば、 上皮細胞、線維芽細胞および肝細胞) は、塩 (NaCl) の存在下で増強される自然免疫メカニズムを持っています。 同じレポートはまた、細胞培養モデルにおいて、DNA、RNA、エンベロープおよび非エンベロープウイルスがすべて NaCl の存在下で阻害されることを示しました。 抗ウイルス効果は、塩化物イオン（ナトリウムイオンではなく）の利用可能性に依存していました。 ウイルス感染が存在し、NaCl が存在する場合、細胞は塩化物イオンを利用して次亜塩素酸 (HOCl) を生成します。 HOClは抗ウイルス効果があることが知られている漂白剤の有効成分であるため、ウイルス感染を治療するためにNaClを介して塩化物イオンを供給することにより、メカニズムが強化される可能性があります. Edinburgh and Lothians Viral Intervention Study (ELVIS) は、高張食塩水の鼻洗浄とうがい (HSNIG) と標準治療を比較したパイロット RCT であり、URTI の成人を対象に、病気の期間が 1.9 日 (p = 0.01) 短縮されました。 - 市販薬の使用は 36% (p = 0.004)、家庭内での感染は 35% (p = 0.006) 減少し、ウイルス排出は 0.5 log10/日以上 (p = 0.04) 減少しました。

高張食塩水 (HTS) は、肺上皮に抗炎症効果があることも示されています。 さらに、吸入された HTS は、肺疾患の患者に使用すると有益な効果があることが示されています (例: 嚢胞性線維症）。

したがって、表面の抗ウイルス特性とHTSの抗炎症効果の組み合わせにより、このような広く利用可能で手頃な価格の安価な治療法が、症候性COVID-19患者の肺損傷の重症度を最小限に抑えるのに潜在的に有益であるとして調査しやすいものになります。患者へのリスク。

この提案は、呼吸器症状の重症度とCOVID-19が確認された患者の徴候に対するHTSを日常的に使用するフェイスマスク（または鼻と口を覆う任意の素材）にスプレーする効果をテストすることを目的としています. さらに、ICU の使用率が監視されます。