Solution saline hypertonique pour les symptômes de la COVID-19

Depuis son apparition en tant qu'épidémie grave en Chine en décembre 2019, la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) s'est propagée si rapidement dans le monde que plus de 780 000 cas ont jusqu'à présent été signalés dans le monde et depuis lors, l'OMS l'a déclarée comme une pandémie. La propagation rapide de la maladie fait peser des menaces majeures sur les systèmes de santé dans de nombreux pays du monde. Jusqu'à présent, la principale menace pour ces systèmes de santé a été le grand nombre de patients qui auront besoin d'une assistance respiratoire (ventilateurs) en raison des lésions pulmonaires graves associées. avec COVID-19.Cette maladie partage des caractéristiques pathogéniques, épidémiologiques et cliniques similaires aux deux épidémies de coronavirus précédemment signalées (syndrome respiratoire aigu sévère [SRAS] et syndrome respiratoire du Moyen-Orient [MERS]) à COVID-19. Cependant, on sait actuellement peu de choses sur le SRAS-CoV-2 sans traitement ni vaccin établis.

Lai et al dans leur publication de 2005 ont montré que "Même avec une charge virale relativement élevée (SRAS-CoV) dans la gouttelette, une perte rapide d'infectiosité a été observée pour le papier et le coton" et que "tous les désinfectants (utilisés dans l'étude) réduisaient la charge virale (SRAS-CoV) de 13 log dans les 5 minutes suivant l'incubation ». De plus, il a été démontré que les virus (y compris la famille des virus corona) peuvent être désactivés lorsqu'ils entrent en contact avec des surfaces recouvertes de chlorure de sodium (sel de table). Cela peut s'expliquer par "la destruction physique du virus lors de la recristallisation des sels enrobés. Lorsque la fibre enduite de sel est exposée à des aérosols viraux, les cristaux de sel sous la gouttelette d'aérosol se dissolvent pour augmenter la pression osmotique vis-à-vis du virus. En raison de l'évaporation, la concentration en sel de la gouttelette augmente considérablement et atteint la limite de solubilité, entraînant une recristallisation du sel. En conséquence, les particules virales sont exposées à une pression osmotique croissante pendant le processus de séchage et sont physiquement endommagées par la cristallisation." En 1961, Spier et al ont montré que la réplication virale est inhibée par la présence de sels chlorure/halogénure. De plus, un rapport récent a montré que les cellules non myéloïdes (par ex. épithéliales, fibroblastes et cellules hépatiques) ont un mécanisme immunitaire inné, qui est augmenté en présence de sel (NaCl). Le même rapport a également montré que, dans les modèles de culture cellulaire, l'ADN, l'ARN, les virus enveloppés et non enveloppés sont tous inhibés en présence de NaCl. L'effet antiviral dépendait de la disponibilité des ions chlorure (et non des ions sodium). En présence d'une infection virale et de la disponibilité de NaCl, les cellules utilisent les ions chlorure pour produire de l'acide hypochloreux (HOCl). Étant donné que HOCl est l'ingrédient actif de l'eau de Javel, qui est connue pour avoir un effet antiviral, le mécanisme pourrait être augmenté en fournissant des ions chlorure via NaCl pour traiter les infections virales. L'Edinburgh and Lothians Viral Intervention Study (ELVIS), un ECR pilote d'irrigation et de gargarismes nasaux salins hypertoniques (HSNIG) par rapport aux soins standard chez les adultes atteints d'URTI a montré une réduction de la durée de la maladie de 1,9 jour (p = 0,01), moins sur -l'utilisation de médicaments en vente libre de 36 % (p = 0,004), moins de transmission de la maladie au sein des contacts familiaux de 35 % (p = 0,006) et moins d'excrétion virale de ≥0,5 log10/jour (p = 0,04).

Il a également été démontré que la solution saline hypertonique (HTS) a des effets anti-inflammatoires sur l'épithélium pulmonaire. De plus, il a été démontré que le HTS inhalé a des effets bénéfiques lorsqu'il est utilisé pour les patients atteints de maladies pulmonaires (par ex. fibrose kystique).

Par conséquent, la combinaison des propriétés antivirales sur les surfaces et des effets anti-inflammatoires du HTS rend cette thérapie largement disponible, abordable et bon marché susceptible d'être explorée comme potentiellement bénéfique pour réduire la gravité des lésions pulmonaires chez les patients atteints de COVID-19 symptomatique avec très peu de risque pour les patients.

Cette proposition vise à tester l'effet de la pulvérisation des masques faciaux couramment utilisés (ou d'ailleurs de tout matériau pour couvrir le nez et la bouche) avec HTS sur la gravité des symptômes et des signes respiratoires des patients atteints de COVID-19 confirmé. De plus, le taux d'utilisation des soins intensifs sera surveillé.