Hypertonische Kochsalzlösung für COVID-19-Symptome

Seit ihrem Auftreten als schwerer Ausbruch in China im Dezember 2019 hat sich die Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) so schnell in der Welt verbreitet, dass bisher weltweit mehr als 780.000 Fälle gemeldet wurden und die WHO sie seitdem zur Pandemie erklärt hat. Die schnelle Ausbreitung der Krankheit stellt die Gesundheitssysteme in vielen Ländern der Welt vor große Bedrohungen. Die größte Bedrohung für diese Gesundheitssysteme war bisher die große Anzahl von Patienten, die aufgrund der damit verbundenen schweren Lungenverletzung eine Atemunterstützung (Beatmung) benötigen mit COVID-19. Diese Krankheit weist ähnliche pathogenetische, epidemiologische und klinische Merkmale auf wie die beiden zuvor gemeldeten Coronavirus-Epidemien (schweres akutes respiratorisches Syndrom [SARS] und respiratorisches Syndrom im Nahen Osten [MERS]) zu COVID-19. Derzeit ist jedoch wenig über SARS-CoV-2 bekannt, da es keine etablierte Therapie oder einen Impfstoff gibt.

Lai et al. zeigten in ihrer Veröffentlichung von 2005, dass „selbst bei einer relativ hohen Viruslast (SARS-CoV) im Tröpfchen ein schneller Verlust der Infektiosität für Papier- und Baumwollmaterial beobachtet wurde“ und dass „alle (in der Studie verwendeten) Desinfektionsmittel reduziert wurden die Viruslast (SARS-CoV) um 13 log innerhalb von 5 min nach Inkubation". Darüber hinaus hat sich gezeigt, dass Viren (einschließlich der Familie der Corona-Viren) deaktiviert werden können, wenn sie mit mit Natriumchlorid (Speisesalz) bedeckten Oberflächen in Kontakt kommen. Dies kann durch „physikalische Zerstörung des Virus während der Umkristallisation von beschichteten Salzen“ erklärt werden. Wenn die salzbeschichtete Faser Virusaerosolen ausgesetzt wird, lösen sich Salzkristalle unter dem Aerosoltröpfchen auf, um den osmotischen Druck auf das Virus zu erhöhen. Durch die Verdunstung steigt die Salzkonzentration des Tröpfchens deutlich an und erreicht die Löslichkeitsgrenze, was zur Rekristallisation des Salzes führt. Dadurch werden Viruspartikel während des Trocknungsprozesses einem zunehmenden osmotischen Druck ausgesetzt und durch Kristallisation physikalisch geschädigt.“ 1961 zeigten Spier et al., dass die virale Replikation durch das Vorhandensein von Chlorid/Halogenid-Salzen gehemmt wird. Darüber hinaus zeigte ein kürzlich veröffentlichter Bericht, dass nicht-myeloische Zellen (z. Epithel-, Fibroblasten- und Leberzellen) haben einen angeborenen Immunmechanismus, der in Gegenwart von Salz (NaCl) verstärkt wird. Derselbe Bericht zeigte auch, dass in Zellkulturmodellen DNA, RNA, behüllte und unbehüllte Viren alle in Gegenwart von NaCl gehemmt werden. Die antivirale Wirkung war abhängig von der Verfügbarkeit von Chloridionen (und nicht von Natriumionen). Bei einer viralen Infektion und der Verfügbarkeit von NaCl verwenden die Zellen die Chloridionen, um hypochlorige Säure (HOCl) zu produzieren. Da HOCl der Wirkstoff in Bleichmittel ist, von dem bekannt ist, dass es eine antivirale Wirkung hat, könnte der Mechanismus durch die Zufuhr von Chloridionen durch NaCl zur Behandlung von Virusinfektionen verstärkt werden. Die Edinburgh and Lothians Viral Intervention Study (ELVIS), eine Pilot-RCT zur Nasenspülung und Gurgeln mit hypertoner Kochsalzlösung (HSNIG) im Vergleich zur Standardversorgung bei Erwachsenen mit URTI, zeigte eine Verringerung der Krankheitsdauer um 1,9 Tage (p = 0,01), weniger als -Verbrauch rezeptfreier Medikamente um 36 % (p = 0,004), weniger Krankheitsübertragung innerhalb von Haushaltskontakten um 35 % (p = 0,006) und weniger Virusausscheidung um ≥ 0,5 log10/Tag (p = 0,04).

Es wurde auch gezeigt, dass hypertone Kochsalzlösung (HTS) entzündungshemmende Wirkungen auf das Lungenepithel hat. Darüber hinaus hat sich gezeigt, dass inhalatives HTS bei Patienten mit Lungenerkrankungen (z. Mukoviszidose).

Daher macht die Kombination der antiviralen Eigenschaften auf Oberflächen und der entzündungshemmenden Wirkung von HTS eine so weit verbreitete, erschwingliche und billige Therapie zugänglich, die für die Erforschung als potenziell vorteilhaft zur Verringerung der Schwere von Lungenverletzungen bei Patienten mit symptomatischem COVID-19 mit sehr minimalem Nutzen geeignet ist Risiko für die Patienten.

Dieser Vorschlag zielt darauf ab, die Wirkung des Besprühens der routinemäßig verwendeten Gesichtsmasken (oder in diesem Fall aller Materialien zum Bedecken von Nase und Mund) mit HTS auf die Schwere der Atemwegssymptome und Anzeichen von Patienten mit bestätigtem COVID-19 zu testen. Darüber hinaus wird die Nutzungsrate der Intensivstation überwacht.