Гипертонический раствор для лечения симптомов COVID-19

С момента возникновения серьезной вспышки в Китае в декабре 2019 года коронавирусная болезнь 2019 года (COVID-19) распространилась в мире так быстро, что на сегодняшний день во всем мире зарегистрировано более 780 000 случаев, и с тех пор ВОЗ объявила ее пандемией. Быстрое распространение болезни представляет серьезную угрозу для систем здравоохранения во многих странах мира. До сих пор основной угрозой для этих систем здравоохранения было большое количество пациентов, которым потребуется респираторная поддержка (вентиляторы) из-за тяжелого повреждения легких, связанного с с COVID-19. Это заболевание имеет сходные патогенетические, эпидемиологические и клинические особенности с двумя ранее зарегистрированными эпидемиями коронавируса (тяжелый острый респираторный синдром [SARS] и ближневосточный респираторный синдром [MERS]) для COVID-19. Однако в настоящее время мало что известно о SARS-CoV-2 без установленной терапии или вакцины.

Лай и др. в своей публикации 2005 г. показали, что «даже при относительно высокой вирусной нагрузке (SARS-CoV) в капле наблюдалась быстрая потеря инфекционности для бумаги и хлопкового материала» и что «все дезинфицирующие средства (использовавшиеся в исследовании) снижали вирусной нагрузки (SARS-CoV) на 13 log в течение 5 мин после инкубации». Кроме того, было показано, что вирусы (включая семейство короновирусов) могут дезактивироваться при контакте с поверхностями, покрытыми хлоридом натрия (поваренной солью). Это можно объяснить «физической деструкцией вируса при перекристаллизации солей в оболочке». Когда покрытое солью волокно подвергается воздействию вирусных аэрозолей, кристаллы соли под каплей аэрозоля растворяются, увеличивая осмотическое давление на вирус. За счет испарения концентрация соли в капле значительно увеличивается и достигает предела растворимости, что приводит к рекристаллизации соли. Как следствие, вирусные частицы подвергаются возрастающему осмотическому давлению в процессе сушки и физически повреждаются при кристаллизации». В 1961 году Spier и др. показали, что репликация вируса ингибируется присутствием солей хлорида/галогенида. Кроме того, недавний отчет показал, что немиелоидные клетки (например, эпителиальные, фибробластные и печеночные клетки) обладают врожденным иммунным механизмом, который усиливается в присутствии соли (NaCl). В том же отчете также показано, что в моделях клеточных культур ДНК, РНК, оболочечные и безоболочечные вирусы ингибируются в присутствии NaCl. Противовирусный эффект зависел от наличия ионов хлорида (а не ионов натрия). В присутствии вирусной инфекции и доступности NaCl клетки используют ионы хлорида для производства хлорноватистой кислоты (HOCl). Поскольку HOCl является активным ингредиентом отбеливателя, который, как известно, обладает противовирусным эффектом, этот механизм может быть усилен путем доставки ионов хлорида через NaCl для лечения вирусных инфекций. Edinburgh and Lothians Viral Intervention Study (ELVIS), пилотное РКИ гипертонического солевого раствора для промывания носа и полоскания горла (HSNIG) по сравнению со стандартной терапией у взрослых с ИВДП, показало сокращение продолжительности болезни на 1,9 дня (p = 0,01), менее - использование безрецептурных лекарств на 36% (p = 0,004), снижение передачи заболевания в бытовых контактах на 35% (p = 0,006) и снижение выделения вируса на ≥0,5 log10/день (p = 0,04).

Также было показано, что гипертонический раствор (HTS) оказывает противовоспалительное действие на эпителий легких. Кроме того, было показано, что ингаляции HTS оказывают благотворное влияние при использовании у пациентов с заболеваниями легких (например, кистозный фиброз).

Таким образом, сочетание противовирусных свойств на поверхностях и противовоспалительного действия HTS делает такую ​​широко доступную, доступную и дешевую терапию подходящей для изучения как потенциально благоприятную для снижения тяжести повреждения легких у пациентов с симптомами COVID-19 с очень минимальными затратами. риск для пациентов.

Это предложение направлено на проверку влияния опрыскивания обычно используемых масок для лица (или, если уж на то пошло, любого материала для покрытия носа и рта) HTS на тяжесть респираторных симптомов и признаков у пациентов с подтвержденным COVID-19. Кроме того, будет контролироваться уровень использования отделений интенсивной терапии.